Erdal TÜRK, Yeşim EDİRNE, Cem Mehmet BİLEN, Fahri KARACA

İnmemiş testiste geç kalma nedenleri: iki çocuk cerrahisi merkezinin sonuçları

Amaç: Bu çalışmada kliniklerimizde ameliyat edilmiş inmemiş testis olgularının cerrahi yaşları, ailelerinin eğitim düzeyleri ve tanı koymada hekimlerin rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: İnmemiş testis nedeniyle ameliyat edilen 463 olgu ameliyat yaşlarına göre iki yaşından büyük ve iki yaşından küçük olgular olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her gruptan 90 aileyle görüşme yapılarak tanının nasıl ve kim tarafından konulduğu, ailelerin eğitim düzeyleri ve geç kalınmış hastalarda olası sebepler araştırıldı. Bulgular: Denizli Devlet Hastanesi ile Ordu Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniklerinde, 2006-2011 tarihleri arasında 463 olgu ve toplam 494 testis çalışmaya alındı. Olguların %59,4ü (275 olgu) iki yaşından büyük (birinci grup), %40,6sı ise (188 olgu) iki yaşından küçüktü (ikinci grup). Birinci grup hastaların anne ve babalarının %67,2si ilkokul, %20si lise ve üniversite mezunuyken ikinci grup olguların anne ve babalarının %388i ilkokul, %41,6sı lise ve üniversite mezunuydu. Birinci gruptaki olguların ebeveynleri sorgulandığında, %86,6sı hastalığın farkında olmadığını, %97,7si ise çocuklarının daha önceden başka sebeplerden dolayı doktorlar tarafından muayene edildiğini belirttiler. Çıkarımlar: Ülkemiz için çocukların inmemiş testis tanısını ileri yaşlarda almasının en önemli nedenleri, ailelerin eğitim düzeylerinin düşüklüğü ve doktorların genital bölge muayenesini ihmal etmesi olarak görünmektedir. (Türk Ped Arfl 2013; 48: 44-7)

Reasons for delay in undescended testis: the results of two pediatric surgery centers

Aim: We evaluated the age at surgery, family educational level and the physician's roles in cases of undescended testis operated in our clinic of age. Material and Method: A total of 463 patients operated for undescended testis were divided into two groups as older and younger than two years. An interview was conducted with 90 families from each group to query the family education level, how the diagnosis was made and by whom the diagnosis was made including the reasons for delay in the diagnosis, if any. Results: A total of 494 testes of 463 patients examined at the Pediatric Surgery Clinics of Denizli State Hospital and Ordu Obstetric and Pediatric Hospital between 2006 and 2011 were included in the study. The percentages of the patients older and younger than two years were 59.4% (n=275 patients, Group 1) and 40.6% (n=188 patients, Group 2), respectively. The parents were graduates of primary school in 67.2% of the cases and graduates of high school or university in 20% of the cases in the first group, while the respective percentages were 38.8% and 41.6% in the second group (p

PDF

___

1. Tomiyama H, Sasaki Y, Huynh J, Yong E, Ting A, Hutson JM. Testicular descent, cryptorchidism and inguinal hernia: the Melbourne perspective. J Pediatr Urol 2005; 1(1): 11-25.
2. Hadziselimovic F, Herzog B. The importance of both an early orchidopexy and germ cell maturation for fertility. Lancet 2001; 358(9288): 1156-7.
3. Capello SA, Giorgi LJ Jr, Kogan BA. Orchiopexy practice patterns in New York State from 1984 to 2002. J Urol 2006; 176(3): 1180-3.
4. Walsh TJ, Dall'Era MA, Croughan MS, Carroll PR, Turek PJ. Prepubertal orchiopexy for cryptorchidism may be associated with lower risk of testicular cancer. J Urol 2007; 178(4): 1440-6.
5. Herrinton LJ, Zhao W, Husson G. Management of cryptorchism and risk of testicular cancer. Am J Epidemiol 2003; 157(7): 602-5.
6. Strader CH, Weiss NS, Daling JR, Karagas MR, McKnight B. Cryptorchism, orchiopexy, and the risk of testicular cancer. Am J Epidemiol 1988; 127(5): 1013-8.
7. Maule M, Malavassi JL, Richiardi L. Age at puberty and risk of testicular cancer: a meta-analysis. Int J Androl 2012; 35(6): 828-34.
8. Thorup J, Haugen S, Kollin C, et al. Surgical treatment of undescended testes. Acta Paediatr 2007; 96(5): 631-7.
9. Guven A, Kogan BA. Undescended testis in older boys: further evidence that ascending testes are common. J Pediatr Surg 2008; 43(9): 1700-4.
10. Lee PA, Coughlin MT. Leydig cell function after cryptorchidism: evidence of the beneficial result of early surgery. J Urol 2002; 167(4): 1824-7.
11. Ashley RA, Barthold JS, Kolon TF. Cryptorchidism: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis. Urol Clin North Am 2010; 37(2): 183-93.
12. Bayne AP, Alonzo DG, Hsieh MH, Roth DR. Impact of anatomical and socioeconomic factors on timing of urological consultation for boys with cryptorchidism. J Urol 2011; 186(Suppl 4): 1601-5.
13. Ceylan K, Yılmaz Y, Yıldız A, Kuş A, Gönülalan H. Kriptorşidizm: 164 olgunun; birlikte bulunan anomali, komplikasyon, tedavi modalitesi, hasta yaşı açısından irdelenmesi. Tıp Araştırmaları Dergisi 2006; 4(3): 24-6.
14. Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O. Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl J Med 2007; 356(18): 1835-41.
15. Tekgül S, Riedmiller H, Gerharz H, et al. EAU guidelines on paediatric urology 2010: 8-10
16. Adayener C, Ates F, Soydan H, Turk L, Senkul T, Baykal K. The rates of external genital organ diseases in adolescent boys aged 13-15 years in Turkey. J Urol 2010; 36: 155-9.
17. Yılmaz Y, Odabaş Ö, Atan A, Demirtaş İ, Akman N, Aydın S. Awareness and the incidence of cryptorchidism in the Turkish population: an epidemiological study. Eastern Journal of Medicine 1997; 2: 26-8.