Semra ERDOĞAN, Mustafa KÖMÜR, Ali Ertuü ARSLANKÖYLÜ, Sercan UYSAL

Çocuk Yoğun Bakım Birimi’nde önlenebilir kazalar nedeniyle izlenen hastalar

Amaç: Çocukluk çağında görülen hastalık ve ölümlerin önemli kısmı önlenebilir kazalar nedeniyle oluşmaktadır. Bu çalışmada Çocuk Yoğun Bakım Birimi’ne önlenebilir kazalar nedeniyle yatan hastaların geriye dönük incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Birimi’ne Temmuz 2006-Aralık 2009 tarihleri arasında önlenebilir kazalar nedeniyle yatan hastaların demografik özellikleri, yatış nedenleri, yoğun bakım biriminde kalma süreleri, ventilatör gereksinimleri ve ölüm oranları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Bu dönem içinde Çocuk Yoğun Bakım Birimi’ne yatan 822 hastanın 124’ünün (%15) yatış nedeni önlenebilir kazalardı. Bu olguların %55,6’sı (n=69) erkek, %44,4’ü (n=55) kız, ortalama yaşları 73,8 ay (±59,5), ortalama yatış süreleri 3,7 gün (±3,1), mekanik ventilasyon uygulananların oranı %9,7, ölüm oranı ise %6,5 bulundu. Hastaların en sık yatış nedeninin zehirlenmeler (n=80, %64,6) olduğu ve zehirlenmeleri sırasıyla travma (n=22, %17,7) ve diğer nedenlerin (n=22, %17,7) (yanıklar, hayvan ısırıkları, suda boğulma ve yabancı cisim aspirasyonu) izlediği saptandı. Çıkarımlar: Önlenebilir kazalar Çocuk Yoğun Bakım Birimi’ne yatış gerekçelerinin önemli kısmını oluşturmaktadır. Bu tür kazaların önlenmesine yönelik tedbirlerin arttırılması çocukluk döneminde hastalık ve ölüm oranının azaltılmasına katkıda bulunacaktır.

Admissions to pediatric intensive care unit due to preventable injuries

Aim: One of the major causes of the morbidity and mortality in chidhood is preventable injuries. In the present study we aimed to analyze the admissions to pediatric intensive care unit because of preventable injuries. Material and Method: Demographic characteristics, injury category, pediatric intensive care unit days, ventilation days and, mortality of the patients admitted to the pediatric intensive care unit of Mersin University Faculty of Medicine Hospital due to preventable injuries between July 2006 and December 2009 were reviewed retrospectively. Results: Out of 822 admissions 124 (15%) were preventable injuries. Of the admissions, 69 (55.6%) were male and 55 (44.3%) were female. Patients were in pediatric intensive care unit for 3.7 ± 3.1 days, ventilated in 9.7%, and had a mortality of 12.5%. The most common admission reason was intoxications (64.6%), following trauma (17.7%), and the others (burns, animal bites, near drowning and foreign body aspiration) (17.7%). Conclusions: Preventable injuries is a common reason for pediatric intensive care unit admission. Taking more preventive measures against preventable injuries may reduce the morbidity and mortality rates during childhood.

PDF

___

1. Colombani PM, Buck JR, Dudgeon DL, Miller D, Haller JA Jr. One-year experience in a regional pediatric trauma center. J Pediatr Surg 1985; 20: 8-13.[Özet]
2. Peclet MH, Newman KD, Eichelberger MR, et al. Patterns of injury in children. J Pediatr Surg 1990; 25: 85-91. [Özet]
3. Child Injury Division, Bureau of Reproductive and Child Health, Laboratory Centre for Disease Control. Canadian Injury Data: Mortality 1997 and Hospitalizations 1996-97. Ottawa, Canada: Health Protection Branch, Health Canada 1999. Available online at: http://www.hc-sc.gc.ca/pphbdgspsp/ injury-bles/index.html. [Özet]
4. Smartrisk. The economic burden of unintentional injury in Canada. Ottawa, Canada: Ontario Ministry of Health and Health Canada 1998. Available online at: http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/injury-bles/index.html. [Özet]
5. Joffe AR, Lalani A. Injury admissions to pediatric intensive care are predictable and preventable: a call to action. J Intensive Care Med 2006; 21(4): 227-34. [Özet]
6. American Academy of Pediatrics, Committee on Injury and Poison Prevention. Available online at: http://www.aap.org/policy/search.cfm.[Özet]
7. Wheatley J, Cass DT. Traumatic deaths in children: the importance of prevention. Med J Aust 1989; 150(2): 72-8. [Özet]
8. Yurdakök K, Alanay Y. Dünyada ve Türkiye’de çocukların durumu. Katkı Pediatri Dergisi 2003; 25: 13-26.
9. Cohle SD. Unintentional trauma. In: Byard RW, Cohle SD, (eds). Sudden death in infancy, childhood and adolescence. 2nd. Cambridge UK: Cambridge University Press, 2004: 11-76.
10. Yüksel F, Türkan D, Ünal BM, Dinç AH. Okul öncesi çocukluk dönemi ölümlerinde otopsi bulguları. Trakya Univ Tıp Fak Derg 2010; 27: 65-7. [Özet]
11. Hon KL, Leung TF, Cheung KL, et al. Severe childhood injuries and poisoning in a densely populated city: where do they occur and what type? J Crit Care 2010; 25(1): 7-12. [Özet]
12. Çınar O, Acar YA, Çevik E, ve ark. Acil servise başvuran 0-18 yaş grubu adli olguların özellikleri. Anatol J Clin Investig 2010: 4: 148-51.[Özet]
13. Lai MW, Klein-Schwartz W, Rodgers GC, et al. 2005 Annual report of the American Association of Poison Control Centers' national poisoning and exposure database. Clin Toxicol 2006; 44(6-7): 803-92. [Özet]
14. Runyan CW, Casteel C, Perkis D, et al. Unintentional injuries in the home in the United Stataes part I: mortality. Am J Prev Med 2005; 28(1): 73-9. [Özet]
15. Altundağ S, Öztürk MC. Ev kazaları nedeniyle hastaneye gelen 3-6 yaş grubu çocuklardaki kaza türleri ve bunu etkileyen etmenler. Çocuk Forumu 2004; 5: 60-4.
16. Altundağ S, Öztürk MC. The effects of home safety education on taking precautions and reducting the frequency of home accidents. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2007; 13(3): 180-5. [Özet]
17. Aşırdizer M, Zeyfeoğlu Y, Ziver A,Yavuz SM, Uluçay T. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Polikliniği’ ne başvuran olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2006; 20(2): 22-9.[Özet]