Hayrettin TEMEL, Hüseyin ÇAKSEN, Ertan SAL, Murat BAŞARANOĞLU, Avni KAYA

Bir olgu nedeniyle teofilin zehirlenmesi

Teofilin, tıkayıcı havayolu hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Teofilin kan düzeyi 15 μg/mLnin üzerinde olduğunda zehirlenme için risk oluşturmaktadır. Yedi yaşında kız hasta kusma ve baş ağrısı yakınmalarıyla getirildi. Taşikardisi saptanan hastanın diğer sistem muayeneleri normaldi. Hastanın yaklaşık altı saat önce teofilin içeren Bronkolin® 300 mg tablet adlı ilaçtan şeker niyetine 10 adet yediği öğrenildi. Hastanın bakılan kan teofilin düzeyi >40 μg/mL (N: 10-20 μg/mL) olarak geldi. Hasta monitörize edildi, aktif kömür, potasyum ve sıvı desteği verildi. İzlemde kan teofilin düzeyi 3,1 μg/mL değerine gerileyen hasta şifa ile taburcu edildi. Bu olgu sunumuyla akut ve açıklanamayan kusma, baş ağrısı gibi bulgular ile beraber hiperglisemi, hipopotasemi ve taşikardi varlığında altta yatan bir ilaç zehirlenmesi olabileceği vurgulanmak istendi. (Türk Ped Arfl 2013; 48 : 55-6)

A case with theophylline intoxication

Theophylline is an agent used in the treatment of obstructive airway diseases. It has a risk of intoxication with serum concentrations higher than 15 μg/mL. A seven-year-old female patient presented with complaints of vomiting and headache. She had tachycardia and other physical examination findings were found to be normal. We were informed that she ingested 10 tablets named Bronkolin® each containing 300 mg theophylline. Her serum theophylline levels were found to be >40 μg/ml (normal range: 10-20 μg/ml). She was monitorized and received charcoal, potassium supplementation and intravenous fluid. Her serum theophylline declined to 3.1 μg/ml and she was discharged. With this case presentation we wanted to emphasize that the possibility of drug intoxication should be considered in presence of hyperglycemia, hypopotassemia and tachycardia with accompanying symptoms including acute and unexplained vomiting and headache. (Turk Arch Ped 2013; 48: 55-6)

PDF

___

1. Gönlügür TE, Gönlügür U. Kanser tedavisinde teofilin. Dicle Tıp Dergisi 2007; 34: 150-4.
2. Shafer SH, Phelps SH, Williams CL. Reduced DNA synthesis and cell viability in small cell lung carcinoma by treatment with cyclic AMP phosphodiesterase inhibitors. Biochem Pharmacol 1998; 56(9): 1229-36.
3. Demirkıran K. Yoğun bakım ünitesinde dar terapötik aralıklı ilaç kullanımı. Yoğun Bakım Dergisi 2005; 5: 240-6.
4. Self TH, Heilker GM, Alloway RR, Kelso TM, Abou-Shala N. Reassessing the therapeutic range for theophylline on laboratory report forms: the importance of 5-15 micrograms/ml.. Pharmacotherapy 1993; 13(6): 590-4.
5. Self TH, Demirkan K. Maintenance drug therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Manag Care 1999; 5(1): 91-100.
6. Eshleman SH, Shaw LM. Massive theophylline overdose with atypical metabolic abnormalities. Clin Chem 1990; 36(2): 398-9.
7. Çevik Y, Kavalcı C, Daş M, İzdeş S. Severe theophylline intoxication, rhabdomyolysis, disseminated intravascular coagulopathy and death: case report. Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi 2010; 1: 24-7.
8. Anderson W, Youl B, Mackay IR. Acute theophylline intoxication. Ann Emerg Med 1991; 20(2): 1143-5.
9. Biberstein MP, Ziegler MG, Ward DM. Use of p-blockade and hemoperfusion for acute theophylline poisoning. West J Med 1984(4); 141: 485-90.
10. Rutten J, van den Berg B, van Gelder T, van Saase J. Severe theophylline intoxication: a delay in charcoal haemoperfusion solved by oral activated charcoal. Nephrol Dial Trasplant 2005; 20(12): 2868-9.