B12 vitamini eksikliğine bağlı West sendromu

B12 vitamini bedende çeşitli sistemleri etkileyen esansiyel vitaminlerden biridir. B12 vitamini eksikliği süt çocuklarında sıklıkla makrositer anemi, nörogelişimsel gecikme ya da gerileme, irritabilite, güçsüzlük, hipotoni, ataksi, apati, tremor ve nöbetleri kapsayan hematolojik ve nörolojik bozukluklara neden olmaktadır. Biz bu makalede B12 vitamini eksikliği ile ilişkili West sendromu tanısı alan altı aylık erkek olguyu sunduk. Tam kan sayımında makrositer anemi ile uyumlu bulgusu olmayan hastanın hipotonik olması nedeniyle bakılan B12 vitamini düzeyi düşük olarak saptandı. West sendromu etiyolojisine yönelik diğer incelemelerde başka sorun saptanmadı. Olgu sadece anne sütü ile besleniyordu ve B12 vitamini eksikliğinin nedeni annenin beslenme yetersizliği idi. Farklı nörolojik bulgularla gelen hastalarda B12 vitamini eksikliği ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Ayrıca etiyolojisinde çok farklı etmenlerin rol oynadığı West sendromunda nadir bir neden olarak B12 vitamini eksikliğinin olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır

West syndrome due to vitamin B12 deficiency

Vitamin B12 is one of the essential vitamins affecting various systems of the body. Vitamin B12 deficiency in infants often produces haematological and neurological deficits including macrocyticanaemia, neurodevelopmental delay or regression, irritability, weakness, hypotonia, ataxia, apathy, tremor andseizures. In this article, we report the case of a 6-month-old male patient diagnosed with West syndrome associated with vitamin B12 deficiency. Although the patient had no evidence of macrocytic anemia in complete blood count, we measured the level of vitamin B12 because the patient had hypotonicity and found it to be low. No other problem was found in the other investigations directed to the etiology of West syndrome. He was being exclusively breastfed and vitamin B12 deficiency was related with nutritional inadequacy of his mother. Vitamin B12 deficiency should be considered in the differential diagnosis of patients presenting with different neurological findings. Inaddition, vitamin B12 deficiency should be considered as a rare cause in West syndrome which has a heterogeneous etiology

___

  • Oh R, Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physi- cian 2003; 67: 979-86.
  • Black M. Effects of vitamin B12 and folate deficiency on brain development in children. Food Nutr Bull 2008; 29: 126-31. [CrossRef ]
  • Lee M, Chang HS, Wu HT, Weng HH, Chen CM. Intrac- table epilepsy as the presentation of vitamin B12 defi- ciency in the absence of macrocytic anaemia. Epilepsia 2005; 46: 1147-8. [CrossRef ]
  • Kumar S. Recurrent seizures: an unusual manifestation of vitamin B12 deficiency. Neurol India 2004; 52: 122-3.
  • Kaushik JS, Patra B, Sharma S, Yadav D, Aneja S. Clinical spect- rum and treatment outcome of West Syndrome in children from Northern India. Seizure 2013; 22: 617-21. [CrossRef]
  • Singh B, Arora S. Acute presentation of dizziness in vi- tamin B12 deficient old patient of cardiac disease: A case report. Clin Chim Acta 2010; 411: 2104-6. [CrossRef ]
  • Rasmussen SA, Fernhoff PM, Scanlon KS. Vitamin B12 defi- ciency in children and adolescents. J Pediatr 2001; 138: 10-7. [CrossRef ]
  • Roschitz B, Plecko B, Huemer M, Biebl A, Foerster H, Sperl W. Nutritional infantile vitamin B12 deficiency: pathobiochemical considerations in seven patients. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90: 281-2. [CrossRef ]
  • Korenke GC, Hunneman DH, Eber S, Hanefeld F. Severe en- cephalopathy with epilepsy in an infant caused by subclinical maternal pernicious anaemia: case report and review of the literature. Eur J Pediatr 2004, 163: 196-201. [CrossRef]
  • Hoey H, Linnell JC, Oberholzer VG, Laurance BM. Vita- min B12 deficiency in a breastfed infant of a mother with pernicious anaemia. J R Soc Med 1982; 75: 656-8.
  • Erol I, Alehan F, Gümüş A. West syndrome in an infant with vitamin B12 deficiency in the absence of macrocytic anae- mia. Dev Med Child Neurol 2007; 49: 774-6. [CrossRef]
Türk Pediatri Arşivi-Cover
  • ISSN: 1306-0015
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sistemik jüvenil idiyopatik artrite ikincil gelişen makrofaj aktivasyon sendromu olguları: tek merkezin bir yıllık deneyim sonuçları

Kenan BARUT, Amra ADROVİÇ, Ada Bulut SİNOPLU, Gözde YÜCEL, Özgür KASAPÇOPUR, Sezgin ŞAHİN

Nörojenik pulmoner ödem tanısı ile takip edilen olgularımız

Rıza Dinçer YILDIZDAŞ, Mehmet Yusuf SARI, Ufuk YÜKSELMİŞ, Özden Ögür HOROZ

İnfluenza ve diğer solunum yolu virüslerinin klinik ve epidemiyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi

Murat SÜTÇÜ, Ayper SOMER, Bülent Oğuz EROL, Selim BADUR, Agop ÇITAK, Selda TÖRÜN HANÇERLİ, Nuran SALMAN, Hacer AKTÜRK

Çocukluk çağı vaskülitlerine tanısal yaklaşım ve güncel tedavi seçenekleri

Kenan BARUT, Amra ADROVİÇ, Özgür KASAPÇOPUR, Sezgin ŞAHİN

Çocuklarda perkütan endoskopik gastrostomi: tek merkez deneyimi

Tuğba KOCA, Levent DUMAN, Selim DERECİ, Ayşe Çiğdem SİVRİCE, Mustafa AKÇAM

Gastroözofageal reflünün tanısında yemek borusu manometrisi, vektör volüm çözümlemesi ve yemek borusu pH metre etkinliklerinin karşılaştırılması

Gonca TEKANT, Emrah AYDIN, Rahşan ÖZCAN, Ergun ERDOĞAN

Yüksek doz kafur alımına bağlı nöbet

Sarenur GÖKBEN, Hande TEKİN GAZETECİ, Gül SERDAROĞLU

Tüberoskleroz bileşiğinde böbrek tutulumu

Alper ALP

B12 vitamini eksikliğine bağlı West sendromu

Hepsen Mine SERİN, Aslıhan KARA ORUÇOĞLU, Baran OĞUZ

Preterm bebekte saç-iplik turnike sendromu

Levent KORKMAZ, Osman BAŞTUĞ, Hülya HALİS, Selim KURTOĞLU, Sabriye KORKUT