Lida Güneş BÜLBÜL, Serpil Uğur BAYSAL, Gülbin GÖKÇAY, Hayriye Ertem VEHİD, Ali BÜLBÜL

Altı aylık süt çocuklarında yalnız anne sütü ile beslenme süresi ile kan hemoglobin düzeyi ve eritrosit indeksleri ilişkisi Orijinal Araştırma

Amaç: Yalnız anne sütü ile beslenme süresiyle altıncı ayda ölçülen kan hemoglobin düzeyleri ve eritrosit göstergeleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı Gereç ve Yöntem: Çocuk sağlığı izlem polikliniğinde izlenen 6 41 ay arasında 650 çocuğun tıbbi kayıtları incelendi Demografik özellikler için tanımlayıcı istatistik analiz yöntemi parametrik değişkenler için Z testi parametrik olmayan değişkenler için t testi uygulandı Korelasyon bulguları bağımsız örnekler T Pearson korelasyon nbsp; ve ANOVA testleri kullanılarak yapıldı Bulgular: Yalnız anne sütü ile beslenme süresi ortalama 4 58±1 80 ay idi Tek başına anne sütü ile beslenme süreleri bir dört ve altı aylar için sırasıyla 90 3 79 5 ve 41 1 bulundu Hiç kardeşi olmayan ve bir kardeşi olan bebeklerin hemoglobin değerinin üç ve daha çok sayıda kardeşi olanlara göre yüksek olduğu belirlendi nbsp; Çıkarımlar: Tek başına anne sütü verme oranı gt; 40 ülkemiz ortalamasından yüksek bulundu Doğumdan başlayarak emzirme danışmanlığı düzenli izlem anne sütü ile beslenme danışmanlığı için eğitici kursları “Bebek Dostu Hastane” olmak bu sonucu sağlamaktadır Annelerin nbsp; gebelik ve nbsp; tek başına emzirme süreçlerinde demir verilerek desteklenmeleri gerekir Türk Ped Arş 2008; 43: 119 26 Anahtar kelimeler: Anne sütü demir desteği eritrosit indeksleri hemoglobin düzeyi süt çocuğu yalnız anne sütü ile beslenme

Anahtar Kelimeler:

Anne sütü, demir desteği, eritrosit indeksleri, hemoglobin düzeyi, süt çocuğu, yalnız anne sütü ile beslenme

Correlation between exclusive breast feeding duration and blood hemoglobin levels erythrocyte indices in six month old infants Original Article

Aim: The main objective was to determine the correlation between exclusive breast feeding duration and blood hemoglobin levels and erythrocyte indices measured at the age of six months Material and Method: The medical records of 650 children aged from 6 to 41 months who were followed at Child Health Surveillance Clinic were evaluated Descriptive statistical analysis method Z and t independent examples nbsp; T nbsp; Pearson correlation and ANOVA tests were used Results: Mean duration of exclusive breast feeding was 4 58±1 80 months Exclusive breast feeding rates were found 90 3 79 5 and 41 1 in the first fourth and sixth months respectively Hemoglobin values of infants who had not any siblings or who had nbsp; one sibling were significantly higher than those who had three or more siblings Conclusions: The ratio of exclusive breast feeding gt;40 determined in our study was found significantly higher than the mean ratio lt;10 for Turkey Counseling for breast feeding nbsp; starting just after birth routine follow up instructor courses on breast feeding counseling to being nbsp; a Baby Friendly Hospital are the main factors influencing this result Mothers should be supplemented with iron both in the prenatal and exclusively in the breast feeding periods Turk Arch Ped 2008; 43: 119 26 Key words: Erythrocyte indices exclusive breast feeding hemoglobin level human milk infancy nbsp; iron supplementationa

Keywords:

-,

PDF

___

World Health Organization, UNICEF. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, Geneva: WHO, 2003: 1-4, 7-9. http://www.who.int/nutrition/topics/global_strategy/en/print.html.
Gökçay G, Garipağaoğlu M. Çocukluk ve Ergenlik Döneminde Beslenme. İstanbul: Saga Yayınları, 2002: 24-63.
Gökçay G, Garibağaoğlu M. Sağlıklı Çocuğun Beslenmesi. İçinde: Neyzi O, Ertuğrul T (yazarlar): Pediatri. 1. Cilt. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 2002: 183-202.
American Academy of Pediatrics. Nutrition and Immunitiy. Chapter 31. In: Pediatric Nutriton Handbook CD- ROM. 4 th ed. Elk Growe Village: Abbott Laboratories, 1998: 473-84.
Lawrens RA, Lawrence RM. Host-resistance factors and immunologic significance of human milk. In: Lawrens RA, Lawrence RM (eds). Breastfeeding. St. Louis: Mosby, 1994: 159-95.
T.C. Sağlık Bakanlığı, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2003. Ankara: Macro International Inc, 2003.
Taylor PG, Martinez Torres C, Mendez- Castellano H, Bosch V, Leets I. The relationship between iron deficiency and anemia in Venezuelan children. Am J Clin Nutr 1993; 58: 215-8.
Calvo EB, Gnazo N. Prevalance of iron defiency in children aged 9-24 months from a large urban area of Argentina. Am J Clin Nutr 1990; 52: 534-40.
Oski F. Iron deficiency in infancy and childhood. N Engl J Med 1993; 329: 190-3.
Çetin E, Aydın A. İstanbul’da yaşayan çocuk ve adölesanlarda anemi prevalansı ve anemilerin morfolojik dağılımı: Çocukların yaş, cinsiyet ve beslenme durumu ile anne-babaların ekonomik ve öğrenim durumunun anemi prevalansı üzerine etkileri. Türk Ped Arş 1999; 34:29-38.
Evliyaoğlu N, Altıntaş D, Atıcı A, ve ark . Anne sütü, inek sütü ve formül mama ile beslenenlerde demir durumu. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 1996: 5: 241-9.
Ece A, Ar Z, İşcan A, Balkan C, Onağ A. Hastaneye başvuran çocuklarda demir eksikliği anemisi sıklığı. Genel Tıp Dergisi 1997; 7: 21-4.
Soylu H, Özgen Ü, Babalıoğlu M, Aras Ş, Sazak S. Turkish J Haematology 2001; 18:1-5.
Domellöf M, Dewey KG, Lonnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. The diagnostic criteria for iron deficiency in infants should be reevaluated. J Nutr 2002;132: 3680-6.
Dallman PR. Progress in the prevention of iron deficiency in infants. Acta Paediatr Scand 1990; 365:28-37.
Saarinen UM. Need for iron supplementation in infants on prolonged breast feding. J Pediatr 1978; 93: 177-80.
Duncan B, Schifman RB, Corrrigan JJ, Schafer C. Iron and the exclusively breast-fed infant from birth to six months. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-5.
Siimes MA, Salmanpera L, Perheentupa J. Exclusive breast- feeding for 9 months: Risk of iron defiency. J Pediatr 1984;104: 196-9.
Pisacane A, Basillo De Vizia, Vallante A, Vaccaro F, Russo M. Iron status in breast-fed infants. J Pediatr 1995; 127: 429-31.
Pizzaro F, Yip R, Dallman PR, Olivares M, Hertrampf E, Walter T. Iron status with different infant feeding regimes: Relevance to screening and prevention of iron deficiency. J Pediatr 1991; 118: 687-92.
McMillan JA, Landaw SA, Oski FA. Iron sufficiency in breast-fed infants and availability of iron from human milk. Pediatrics 1976; 58: 686-91.
Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Iron status exclusively breast-fed infants. Pediatrics 1992: 90: 375-9.
Friel JK, Aziz K, Andrews WL, Harding CV, Courage ML. A double- masked, randomized control trial of iron supplementation in early infancy in healthy term breast-fed infants. J Pediatr 2003;143: 582-6.
UNICEF, T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. Emzirme danışmanlığı el kitabı. Ankara: 2008: 9.
Domellöf M, Lonnerdal B, Dewey KG, Cohen RJ, Rivera LL, Hernell O. Sex differences in iron status during infancy. Pediatrics 2002; 110: 545-2.
Lanzkowsky P. Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 3. ed. California: Elsevier Academic Press, 2000: 753.
Oski F. Iron deficiency in infancy and childhood. N Engl J Med 1993; 329: 190-3.
International Nutritional Anemia Consultative Group (INACG) World Health Organization (WHO) United Nations Children’s Fund (UNICEF). Guidelines for the use of ıron supplements to prevent and treat ıron deficiency anemia. Washington DC: International Life Sciences Institute, 1998.
Booth IW, Aukett MA. Iron deficiency anemia in infancy and early childhood. Arch Dis Child 1997; 76: 549-54.
Fomon SJ. Infant formulas. In: Fomon SJ (ed). Nutrition of normal infant. Missouri: Mosby, 1993;c424-39.
Hall RT, Wheeler RE, Benson J, Haris G, Rippetoe L. Feeding iron- fortified premature formula during initial hospitalization to infants less than 1800 grams birth-weight. Pediatrics 1993; 92: 409-14.
Irıgoyen M, Davidson LL, Damaris CS, Jeaman C. Randomized placebo- controlled trial of iron supplementation in infants with low hemoglobin levels fed iron fortified Formula. Pediatrics 1991; 88: 320-6.
Morley R, Abbott R, Fairweather T, MacFayden U, Stephenson T, Lucas A. Iron fortified follow on formula from 9-18 months improves iron status but not development or growth: A randomised trial. Arch Dis Child 1999; 81: 247-52.
Williams J, Wolff A, Daly A, MacDonald A, Aukett A, Booth IW. Iron supplemented formula milk related to reduction in psychomotor decline in infants from iner city areas: randomised study. BMJ 1999; 318: 693-7.
Nadir S, Vehid HE, Patlakoğlu M, Yılmaz G, Gökçay G. İlk altı ayda yalnız anne sütü ile beslenme ve anemi gelişme riski: pilot çalışma. Çocuk Dergisi 2006; 6: 123-7.
Geltman PL, Meyers AF, Mehta SD. Daily multivitamins with iron to prevent anemia in high- risk infants: A randomized clinical trial. Pediatrics 2004;114: 86-93.
Yurdakök K, Temiz F, Yalçın SS. Efficacy of daily and weekly iron supplementation on iron status in exclusively breast-fed infants. J Pediatr Hematol Oncol 2004; 26: 284-8.