Orta vadede kortikosteroid kullanımının kemik dansitesi üzerine etkilerini araştırmak maksadıyla kliniğimizde akut romatizmal ateşe bağlı kardit tanısı ile 9 haftalık prednisolon tedavisine alınan ve yaş ortalaması 10 33 3 15 yaş olan 19 hastada 10 kız 9 erkek Dual Energy X Ray Absorbtiometry yöntemi ile kafa kollar bacaklar gövde kaburga pelvis omurga ve total kemik mineral dansitesi KMD g cm2 yaş grubu yoğunluk eksikliği ile Z skoru ölçüldü Ayrıca aynı yöntem ile bu dönemlerdeki vücut yağ oranları değerlendirildi Hastalara prednisolon ilk 3 hafta günde 2 mg kg verildi günde maksimum 60 mg daha sonra tedricen azaltılarak toplam 9 haftaya tamamlatıldı Başlangıca göre 3 hafta sonra total vücut ve tüm bölgelerdeki KMD farkı anlamsızdı Total KMD nde başlangıca göre 9 hafta ve 3 haftaya göre 9 hafta arasında hafif fakat anlamlı artış görüldü Omurgadaki KMD nde başlangıca göre ve dönemler arasında anlamlı fark görülmedi p gt;0 30 ile gt;0 60 Tedavi öncesi ve sonrası yaş grubu Z skoru ile yoğunluk eksikliğinde anlamlı bir fark bulunmadı Vücut yağ oranı ilk 3 haftada 4 7 3 ile 9 hafta arasında 10 5 arttıktan sonra 9 21 hafta arasında 11 5 azaldı Buna göre maksimum yağ artışı 9 hafta sonunda 15 4 tü 21 hafta sonraki değer başlangıca göre hala 4 7 lik bir yağ fazlalığı göstermekteydi fakat kişisel farklar anlamlı değildi Sonuçlara göre romatizmal karditte 9 haftalık kortison tedavisi kemik dansitesini negatif yönde etkilememektedir Anahtar kelimeler: Akut romatizmal ateş kemik dansitesi kortikosteroid ilaç etkisi

Purpose of the study: To examine the effects of moderate term corticosteroid use on bone density nbsp; Methods: 19 patient with acute rheumatic carditis between ages 3 1 5 years were studied before during and after prednisolone treatment for 21 weeks Dual energy X Ray absorbtiometry method was used to measure body fat ratio and bone mineral density BMD gr cm2 in head arms legs trunk ribs pelvis spine and in the total body Patient received prednisolone 2 mg kg for the first 3 weeks The dose was then tapered gradually for 6 weeks Results: Compared to initial values observed BMD differences in 3 weeks were insignificant in the total body as well as in all areas There was a slight but significant increase in BMD between 3 and 9 weeks which added up to a significant increase also between initial and the 9th week values The observed BMD differences in the spine was not significant Body fat ratio increased 4 7 in the first 3 weeks and 10 5 between 3 9 weeks There after there was a 11 5 decrease between 9 21 weeks nbsp; Conclusion: It was concluded that cortisone treatment for 9 weeks in rheumatic carditis does not effect BMD negatively Key words: Acute rheumatic fever bone density moderate term corticosteroid treatment drug effect