Melike EMİROĞLU, Recep KESLİ, Hüseyin BİLGİN

Verositotoksin üreten Escherichia coli (VTEC) ve enterik adenovirüsün birlikte etken olduğu gastroenteritli bir pediyatrik olgu sunumu

Gastroenterit etkenlerinin saptanması hastalığın tedavisi ve prognozunun öngörülmesinde önemlidir. Verotoksin üreten E. coli O157 H7 zoonotik patojen olup insanlarda hemorajik kolit, hemolitik üremik sendrom gibi bir çok hastalıkla ilişkilidir. Enterik adenovirüs, en sık 0-3 yaş grubu çocuklarda akut ve uzamış ishal nedeni olarak sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Üst solunum yolu infeksiyonu sırasında ve sonrasında dışkıda bulunabilmektedir. Ancak, serotip 40,41 ve nadiren 31 gastroenterite neden olabilmektedir Burada 3.5 yaşındaki kız hasta, iki gündür ishal ve kusma, dünden beri de mevcut olan ateş yakınmalarıyla başvuran ve gayta numunesinde verotoksin üreten E. coli ve adenovirüs tespit edilen bir hasta sunulmuştur. Bu olgu sunumunda adenovirüs ve ülkemizde nadir rastlanan verotoksin üreten E. coli klinik ve epidemiyolojik önemi yönünden tartışıldı.

A pediatric case report of gastroenteritis caused by verocytotoxin producing Escherichia coli (VTEC) and enteric adenovirus

It is important determination of etiology of gastroenteritis in predicting the treatment and prognosis of the disease. Verotoxin producing E. coli O157 (VTEC O157) is a zoonotic pathogen associated with a broad spectrum of human diseases, including haemorrhagic colitis and haemolytic uraemic syndrome. Enteric adenovirus appears most often in children aged 0-3 years as a cause of acute and prolonged diarrhea. Here we presented 3.5 year-old girl who suffering from fever since yesterday and diarrhea and vomiting for two days. Verotoxin-producing E. coli and adenovirus was detected in stool samples. In this case report adenovirus and E. coli that is rarely determined in our country discussed with the aspect of the epidemiological and clinical significance.

PDF

___

1. Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ, 2003; 81: 197-204.
2.Söyletir G, Topçu AW. Akut Bakteriyel İshaller, In: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, eds. İnfeksiyon Hastalıkları, 1. Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 1996; 605-18.
Silveira NFA, Silva N, Contreras C, Miyagusku L, Baccin MLF, Koono E, et al. Occurence of E.coli O157: H7 in hamburgers produced in Brazil. J Food Prot, 1999; 62(11): 1333-5.
4.Kaleli İ, Şengül M, Özen N, Akşit F. Gastroenteritli olgularda Escherichia coli O157'nin araştırılması. İnfeksiyon Derg, 1999; 13(2): 235-8.
5.Palanduz A. Gastrointestinal enfeksiyon etkenleri ve neden oldukları klinik tablolar. Çocuk Enf Derg, 2009; 3(Özel Sayı 1): 116-8.
6. Bass DM. Rotavirus and other Agents of Viral Gastroenteritis. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed. Philadelphia: WB Saunders Co, 2004: 1081-3.
7.Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Taven Publishers, 1997: 171-252.
8. Padhye NV, Doyle MP. Escherichia coli O157: H7: Epidemiology, pathogenesis and methods for detection in food. J Food Prot, 1992; 55: 555-65.
9. Coia JE. Clinical, microbiological and epidemiological aspects of Escherichia coli O157: H7 infections. FEMS Immunol Med Microbiol, 1998; 20(1): 1-9.
10.Arslantürk A, Zarakolu P, Güvener E. Çocuk yaş grubu akut enterokolit olgularında etken olarak Escherichia coli O157: H7 serotipinin araştırılması. KLİMİK Derg, 1997; 10(3): 122-4.
11. Bell, C. Approach to the control of entero- haemorrhagic Escherichia coli (EHEC). Int J Food Microbiol, 2002; 78(3): 197- 216.
12. McDonald KL, OLeary MJ, Cohen ML, Norris P, Wells JG, Noll E, et al. Escherichia coli O157, an emerging gastrointestinal pathogen. JAMA, 1998; 259(24): 3567-70.
13.Ekşi F, Karslıgil T, Bayram A. Çocukluk yaş grubu ishallerinde Escherichia coli O157: H7nin araştırılması. Van Tıp Derg, 2007;14(1): 15-8.
14.Brown M. Laboratory identification of adenoviruses associated with gastroenteritis in Canada from 1983 to 1986. J Clin Microbiol, 1990; 28 (7): 1525-9.
15.Akıncı N, Erener Ercan T, Yalman N, Eren A, Severge B, Ercan G. Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirüs ve rotavirüs. Çocuk Enf Derg, 2007;1: 98-101.
16.Dennehy PH. Acute diarrheal disease in children: Epidemiology, prevention, and treatment. Infect Dis Clin North Am, 2005; 19(3): 585-602.