Tokat ili Erbaa Devlet Hastanesine başvuran kene tutunması olgularının değerlendirilmesi
AMAÇ: Kırım Kongo kanamalı ateşi (KKKA), ateş ve kanamalarla karakterize, ortalama % 5 civarında mortalite ile seyreden ciddi bir viral infeksiyon hastalığıdır. Genellikle kene yapışması ile bulaşırken, hasta insan veya hayvanın kan veya dokularına temasla da bulaşabilmektedir. Bu çalışmada ülkemizde önemli bir sağlık sorunu oluşturan KKKA hastalığı epidemiyolojik olarak değerlendirilmiştir. YÖNTEMLER: Tokat Erbaa Devlet Hastanesi’ne 1 Nisan - 30 Eylül 2009 tarihleri arasında kene tutunması nedeniyle başvuran olgular, Kırım Kongo kanamalı ateşi hastalığı gelişme sıklığı, klinik özellikler açısından değerlendirilmiş ve epidemiyolojik bir çalışma yapılmıştır.BULGULAR: Kene tutunması nedeniyle başvuran 312 olgu çalışmaya alınmıştır. Olguların 182’ si erkek, 130’u kadın idi. Olguların % 21,1’ i 16 yaşından küçük ve yaş ortalaması 34,4±14,6 olarak tespit edilmiştir. Olguların % 56,4’ ü kırsal bölgede yaşamakta idi ve çoğunluğu kırsal bölgeye ziyarete gitmişlerdi. Kenelerin %81’i devlet hastanesinde sağlık personeli tarafından çıkarılmıştır. Kene tarafından en sık tutulunan vücut bölgesi, alt ekstremiteler olarak belirlenmiştir. En sık olgu Mayıs, Haziran, Temmuz ve Ağustos aylarında tespit edilirken, sekiz hastada kırım kongo kanamalı ateşi hastalığı gelişmiştir. SONUÇ: Kırım Kongo kanamalı ateşi hastalığının endemik olarak görüldüğü bölgelerde kene yapışması vakaları semptom ve bulgular açısından dikkatli bir şekilde takip edilmeli ve bu bölgelerde yaşayan halk kene tutunmasına karşı alınacak önlemler ve kene yapışması sonrası yapılacak uygulamalar konusunda eğitilmelidir.
Evaluation of tick bite cases admitted to the Erbaa State Hospital in Tokat Province
OBJECTIVE: Crimean Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a serious viral infectious disease, which is characterized by fever and bleedings in the body, and associated with 5% mortality. Usually, it spreads by tick bites. However, CCHF can be transmitted by contact with the infected human or animal blood or tissues. In this study, CCHF disease which is an important health problem in our country was evaluated epidemiologically. METHODS: Tick bite cases admitted to the State Hospital of Tokat between 1 April and 30 September, 2009 were assessed in terms of CCHF incidence and clinical features in an epidemiological study.RESULTS: 312 cases of tick bites have been included to the study. 182 of these cases were men and 130 of them were female. Of the cases, 21,1% was under the age of 16 years old and the mean age was determined as 34,4±14,6. 56,4 % of the cases were living in urban area and the most of the cases have been visited these places. 81% of the ticks were removed by the health personnel in the state hospital. The most common body area bitten by the ticks were the lower extremities. The most cases of the tick bites were recorded in May, June, July and August, CCHF developed in 8 cases. CONCLUSION: Cases of tick bites should be monitored carefully in terms of symptoms and signs in endemic areas where CCHF is seen. People living in these regions, should be trained in terms of measures to be taken against tick bite, and the applications after tick bite.
___
- 1. Peters CJ, California encephalitis, hantaa virus pulmonary syndrome, bunyavirid hemorrhagic fevers. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. New York. Churchill Livingstone, 2000; 1849–55.
- 2. Bodur H. Kırım Kongo Kanamalı Ateşi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sempozyum Dizisi No:55, 2007; 267–77.
- 3. Elaldı N. Kırım Kongo Hemorajik Ateşi Epidemiyolojisi. Klimik Dergisi, 2004; 17(3): 151–6.
- 4. Ergonul O. Crimean-Congo Hemorrhagic Fever. Lancet Infect Dis, 2006; 6: 203–14.
- 5. Karti S, Odabaşı Z, Korten V, et al. Crimean Congo Hemorrhagic Fever in Turkey. Emerg Infect Dis, 2004; 10(8): 1379–84.
- 6. Elaldı N. Klinik ve epidemiyolojik olarak KKKA hastalığında son durum. III. Türkiye Zoonotik İnfeksiyonlar Sempozyumu. 2010, 1–2 Kasım, Ankara-Türkiye.
- 7. Vatansever Z. Vektör kenelerin ekolojisi. II. Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu. Kasım, 27–28, Ankara-Türkiye. 2008.
- 8. Kandiş H, Katırcı Y, Uzun H, Güneş H, Kara İH, Geyik MF. Endemik bir bölgede kene ısırığı nedeniyle acil servise başvuran olguların demografik ve epidemiyolojik özellikleri. Düzce Tıp Dergisi, 2010; 12(1): 18–3.
- 9. Al B, Yıldırım C, Söğüt Ö, Yeşilkaya A. Batman Devlet Hastanesi acil servisine yedi ayda başvuran 39 kene ısırığının değerlendirilmesi. JAEM, 2008; 7(1): 40–3.
- 10. Sümer A. Kene ısırığı nedeniyle Kaş Devlet Hastanesi acil servisine başvuran olguların değerlendirilmesi. Kafkas Univ Vet Fak Derg, 2010;16(1): 49–3.
- 11. Taşkesen M, Okur N, Taş MA. Kene ısırması ile başvuran 19 olgunun değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, 2008; 35(2): 110–3.
- 12. Ergönül Ö. Kırım-Kongo kanamalı ateşi. Klinik Gelişim, 2010; 23(3): 14–27.