Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanama artmış mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu patolojinin cerrahi dışı tedavisinde; aktive pıhtılaşma zamanının regülasyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve kriyopresipitat gibi eritrosit içermeyen kan ürünleri desteği, desmopressin, antifibrinolitikler ve aktive rekombinant faktör VIIa yer almaktadır. Bu yazıda iki aydır nefes darlığı yakınması olan atriyal fibrilasyonlu 74 yaşında erkek hasta sunuldu. Ameliyat öncesinde koagülasyon bozukluğu yoktu. Hastaya aort ve mitral mekanik kapak değişimi, triküspit kapak anüloplastisi ve atriyal fibrilasyon tedavisi için sol atriyal radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Ameliyat sonrası aşırı kanama geliştiği için rekombinant faktör VIIa kullanıldı ve uygulama sonrasında kanama hızlı bir şekilde azalarak tedavinin 4. saatinde tamamen kesildi. Ameliyat sonrası bir yıllık takip süresince tromboembolik olay saptanmadı ve klinik sorun gözlenmedi.
Excessive bleeding after cardiac surgery is associated with increased mortality and morbidity. Nonsurgical management includes regulation of activated clotting time, nonred cell (fresh frozen plasma, platelets, cryoprecipitate) blood product support, desmopressin, antifibrinolytics and activated recombinant factor VIIa. In this article, we report a 74-year-old male patient with atrial fibrillation who suffered from dyspnea for two months. There were no coagulation abnormalities preoperatively. The patient underwent aortic and mitral valve replacement with mechanical prosthesis, tricuspid valve annuloplasty and left atrial radiofrequency ablation for the treatment of atrial fibrillation. Recombinant factor VIIa was used for excessive postoperative bleeding, the bleeding decreased rapidly and ceased at the 4th hour of the medication. No postoperative thromboembolic event was detected, and no clinical problem was observed in one-year follow-up. "> [PDF] Use of recombinant factor VIIa as a rescue therapy for excessive bleeding after cardiac surgery | [PDF] Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanamaya karşın kurtarıcı tedavi olarak rekombinant faktör VIIa kullanımı Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanama artmış mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu patolojinin cerrahi dışı tedavisinde; aktive pıhtılaşma zamanının regülasyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve kriyopresipitat gibi eritrosit içermeyen kan ürünleri desteği, desmopressin, antifibrinolitikler ve aktive rekombinant faktör VIIa yer almaktadır. Bu yazıda iki aydır nefes darlığı yakınması olan atriyal fibrilasyonlu 74 yaşında erkek hasta sunuldu. Ameliyat öncesinde koagülasyon bozukluğu yoktu. Hastaya aort ve mitral mekanik kapak değişimi, triküspit kapak anüloplastisi ve atriyal fibrilasyon tedavisi için sol atriyal radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Ameliyat sonrası aşırı kanama geliştiği için rekombinant faktör VIIa kullanıldı ve uygulama sonrasında kanama hızlı bir şekilde azalarak tedavinin 4. saatinde tamamen kesildi. Ameliyat sonrası bir yıllık takip süresince tromboembolik olay saptanmadı ve klinik sorun gözlenmedi. "> Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanama artmış mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu patolojinin cerrahi dışı tedavisinde; aktive pıhtılaşma zamanının regülasyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve kriyopresipitat gibi eritrosit içermeyen kan ürünleri desteği, desmopressin, antifibrinolitikler ve aktive rekombinant faktör VIIa yer almaktadır. Bu yazıda iki aydır nefes darlığı yakınması olan atriyal fibrilasyonlu 74 yaşında erkek hasta sunuldu. Ameliyat öncesinde koagülasyon bozukluğu yoktu. Hastaya aort ve mitral mekanik kapak değişimi, triküspit kapak anüloplastisi ve atriyal fibrilasyon tedavisi için sol atriyal radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Ameliyat sonrası aşırı kanama geliştiği için rekombinant faktör VIIa kullanıldı ve uygulama sonrasında kanama hızlı bir şekilde azalarak tedavinin 4. saatinde tamamen kesildi. Ameliyat sonrası bir yıllık takip süresince tromboembolik olay saptanmadı ve klinik sorun gözlenmedi.
Excessive bleeding after cardiac surgery is associated with increased mortality and morbidity. Nonsurgical management includes regulation of activated clotting time, nonred cell (fresh frozen plasma, platelets, cryoprecipitate) blood product support, desmopressin, antifibrinolytics and activated recombinant factor VIIa. In this article, we report a 74-year-old male patient with atrial fibrillation who suffered from dyspnea for two months. There were no coagulation abnormalities preoperatively. The patient underwent aortic and mitral valve replacement with mechanical prosthesis, tricuspid valve annuloplasty and left atrial radiofrequency ablation for the treatment of atrial fibrillation. Recombinant factor VIIa was used for excessive postoperative bleeding, the bleeding decreased rapidly and ceased at the 4th hour of the medication. No postoperative thromboembolic event was detected, and no clinical problem was observed in one-year follow-up. ">

Use of recombinant factor VIIa as a rescue therapy for excessive bleeding after cardiac surgery

Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanama artmış mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu patolojinin cerrahi dışı tedavisinde; aktive pıhtılaşma zamanının regülasyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve kriyopresipitat gibi eritrosit içermeyen kan ürünleri desteği, desmopressin, antifibrinolitikler ve aktive rekombinant faktör VIIa yer almaktadır. Bu yazıda iki aydır nefes darlığı yakınması olan atriyal fibrilasyonlu 74 yaşında erkek hasta sunuldu. Ameliyat öncesinde koagülasyon bozukluğu yoktu. Hastaya aort ve mitral mekanik kapak değişimi, triküspit kapak anüloplastisi ve atriyal fibrilasyon tedavisi için sol atriyal radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Ameliyat sonrası aşırı kanama geliştiği için rekombinant faktör VIIa kullanıldı ve uygulama sonrasında kanama hızlı bir şekilde azalarak tedavinin 4. saatinde tamamen kesildi. Ameliyat sonrası bir yıllık takip süresince tromboembolik olay saptanmadı ve klinik sorun gözlenmedi.

Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanamaya karşın kurtarıcı tedavi olarak rekombinant faktör VIIa kullanımı

Excessive bleeding after cardiac surgery is associated with increased mortality and morbidity. Nonsurgical management includes regulation of activated clotting time, nonred cell (fresh frozen plasma, platelets, cryoprecipitate) blood product support, desmopressin, antifibrinolytics and activated recombinant factor VIIa. In this article, we report a 74-year-old male patient with atrial fibrillation who suffered from dyspnea for two months. There were no coagulation abnormalities preoperatively. The patient underwent aortic and mitral valve replacement with mechanical prosthesis, tricuspid valve annuloplasty and left atrial radiofrequency ablation for the treatment of atrial fibrillation. Recombinant factor VIIa was used for excessive postoperative bleeding, the bleeding decreased rapidly and ceased at the 4th hour of the medication. No postoperative thromboembolic event was detected, and no clinical problem was observed in one-year follow-up.

___

  • 1) Nuttall GA, Oliver WC, Santrach PJ, Bryant S, Dearani JA, Schaff HV, et al. Efficacy of a simple intraoperative transfusion algorithm for nonerythrocyte component utilization after cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 2001;94:773 81.
  • 2) Levi M, Peters M, Büller HR. Efficacy and safety of recombinant factor VIIa for treatment of severe bleeding: a systematic review. Crit Care Med 2005;33:883-90.
  • 3) Warren O, Mandal K, Hadjianastassiou V, Knowlton L, Panesar S, John K, et al. Recombinant activated factor VII in cardiac surgery: a systematic review. Ann Thorac Surg 2007; 83:707-14.
  • 4) Moulton MJ, Creswell LL, Mackey ME, Cox JL, Rosenbloom M. Reexploration for bleeding is a risk factor for adverse outcomes after cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;111:1037-46.
  • 5) Hedner U, Glazer S, Pingel K, Alberts KA, Blombäck M, Schulman S, et al. Successful use of recombinant factor VIIa in patient with severe haemophilia A during synovectomy. Lancet 1988;2:1193.
  • 6) O’Connell KA, Wood JJ, Wise RP, Lozier JN, Braun MM. Thromboembolic adverse events after use of recombinant human coagulation factor VIIa. JAMA 2006;295:293-8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akciğer kanserinde karinal sleeve lobektomi ve sleeve pnömonektomi sonuçları

Gökhan ARSLAN, Hakan BOZCUK, Necdet ÖZ, Abid DEMİRCAN, Alpay SAPER, Tülin Aydoğdu TİTİZ

Myocardial protection: standard versus insulin cardioplegia and glucose-insulin-potassium solutions

Nurgül YURTSEVEN, Sevim CANİK, Dilek SAVAŞKAN, Müzeyyen İyigün KUNT, Abdullah Kemal TUYGUN

Use of recombinant factor VIIa as a rescue therapy for excessive bleeding after cardiac surgery

Fevzi TORAMAN, Cem ALHAN, Siret RATİP, Şahin ŞENAY, Hasan KARABULUT

Evaluation of discharge training given to patients who have undergone heart valve replacement

Yeşim YAMAN, Hülya BULUT

Kemokin reseptör 5 Δ32 gen polimorfizmi ve abdominal aort anevrizmaları

Oğuz KARAHAN, Nurkay KATRANCIOĞLU, Öztürk ÖZDEMİR, Öcal BERKAN, Şinasi MANDUZ, Erhan ATAHAN, Murat AYDIN

Treatment of massive pulmonary embolism after on-pump coronary artery bypass surgery: A case report

Kemal UZUN, Esat AKINCI, Cenk TATAROĞLU, Ali Rıza CENAL, Hayrettin TEKÜMİT

Full arterial revascularization with “no-touch” technique in a patient with familial homozygous hypercholesterolemia

Noyan Temuçin OĞUŞ, Murat BAŞARAN, Eylül KAFALI, Özer SELİMOĞLU

Current therapies for extra-abdominal fibromatosis of the chest wall: A silent giant mass

Ahmet HATİPOĞLU, Dalokay KILIÇ, Alper FINDIKCIOĞLU, Bülent CELASUN, Emrah KOÇER

Akut kardiyojenik pulmoner ödem tedavisinde noninvazif mekanik ventilasyon

Akın KAYA, Aydın ÇİLEDAĞ

Servikal vertebradaki vidanın intratorasik migrasyonu: Olgu sunumu

Sadi KAYA, Koray AYDOĞDU, Gülfidan DAĞLI, Senay KALAYCIOĞLU, Göktürk FINDIK

Academic Researches Index - FooterLogo