Kırk beş yaşında kadın hastada dört-damar koroner arter bypass greftleme ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde pulmoner embolektomi ameliyatına alındı ve longitudinal pulmoner arteriyotomi yapılarak büyük miktarda pıhtı çıkarıldı. Ameliyat sırası yapılan transözofageal ekokardiyografide sağ atriyum veya sağ ventrikülde pıhtıya ait herhangi bir iz tespit edilmedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi ve 3. ay kontrolünde derin ven trombozu ya da pulmoner hipertansiyon gelişmediği gözlendi.
A 45-year-old woman developed an acute massive pulmonary embolism two weeks after four-vessel coronary artery bypass graft surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography the patient underwent emergent pulmonary embolectomy in one hour following admission and a huge amount of clot was extracted via longitudinal pulmonary arteriotomy. Intraoperative transesophageal echocardiography revealed no remnants of thrombus either in the right atrium or right ventricle. The patient was discharged uneventfully and did not develop deep vein thrombosis or pulmonary hypertension on the 3rd month of follow-up. ">
[PDF] Treatment of massive pulmonary embolism after on-pump coronary artery bypass surgery: A case report | [PDF] Açık pompa koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen masif pulmoner embolinin tedavisi: Olgu sunumu
Kırk beş yaşında kadın hastada dört-damar koroner arter bypass greftleme ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde pulmoner embolektomi ameliyatına alındı ve longitudinal pulmoner arteriyotomi yapılarak büyük miktarda pıhtı çıkarıldı. Ameliyat sırası yapılan transözofageal ekokardiyografide sağ atriyum veya sağ ventrikülde pıhtıya ait herhangi bir iz tespit edilmedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi ve 3. ay kontrolünde derin ven trombozu ya da pulmoner hipertansiyon gelişmediği gözlendi. ">
Kırk beş yaşında kadın hastada dört-damar koroner arter bypass greftleme ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde pulmoner embolektomi ameliyatına alındı ve longitudinal pulmoner arteriyotomi yapılarak büyük miktarda pıhtı çıkarıldı. Ameliyat sırası yapılan transözofageal ekokardiyografide sağ atriyum veya sağ ventrikülde pıhtıya ait herhangi bir iz tespit edilmedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi ve 3. ay kontrolünde derin ven trombozu ya da pulmoner hipertansiyon gelişmediği gözlendi.
A 45-year-old woman developed an acute massive pulmonary embolism two weeks after four-vessel coronary artery bypass graft surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography the patient underwent emergent pulmonary embolectomy in one hour following admission and a huge amount of clot was extracted via longitudinal pulmonary arteriotomy. Intraoperative transesophageal echocardiography revealed no remnants of thrombus either in the right atrium or right ventricle. The patient was discharged uneventfully and did not develop deep vein thrombosis or pulmonary hypertension on the 3rd month of follow-up. ">
Treatment of massive pulmonary embolism after on-pump coronary artery bypass surgery: A case report
Kırk beş yaşında kadın hastada dört-damar koroner arter bypass greftleme ameliyatından bir hafta sonra masif pulmoner emboli gelişti. Ekokardiyografi ile pulmoner emboli doğrulandıktan sonra hasta acil olarak bir saat içinde pulmoner embolektomi ameliyatına alındı ve longitudinal pulmoner arteriyotomi yapılarak büyük miktarda pıhtı çıkarıldı. Ameliyat sırası yapılan transözofageal ekokardiyografide sağ atriyum veya sağ ventrikülde pıhtıya ait herhangi bir iz tespit edilmedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi ve 3. ay kontrolünde derin ven trombozu ya da pulmoner hipertansiyon gelişmediği gözlendi.
Açık pompa koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen masif pulmoner embolinin tedavisi: Olgu sunumu
A 45-year-old woman developed an acute massive pulmonary embolism two weeks after four-vessel coronary artery bypass graft surgery. After confirmation of pulmonary embolism with echocardiography the patient underwent emergent pulmonary embolectomy in one hour following admission and a huge amount of clot was extracted via longitudinal pulmonary arteriotomy. Intraoperative transesophageal echocardiography revealed no remnants of thrombus either in the right atrium or right ventricle. The patient was discharged uneventfully and did not develop deep vein thrombosis or pulmonary hypertension on the 3rd month of follow-up.
1) Close V, Purohit M, Tanos M, Hunter S. Should patients post-cardiac surgery be given low molecular weight heparin for deep vein thrombosis prophylaxis? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2006;5:624-9.
2) Stulz P, Schläpfer R, Feer R, Habicht J, Grädel E. Decision making in the surgical treatment of massive pulmonary embolism. Eur J Cardiothorac Surg 1994;8:188-93.
3) Wood KE. Major pulmonary embolism: review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hemodynamically significant pulmonary embolism. Chest 2002; 121:877-905.
4) Rosenberger P, Shernan SK, Mihaljevic T, Eltzschig HK. Transesophageal echocardiography for detecting extrapulmonary thrombi during pulmonary embolectomy. Ann Thorac Surg 2004;78:862-6.
5) Kucher N, Rossi E, De Rosa M, Goldhaber SZ. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006;113:577-82.
6) Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER) Lancet 1999; 353:1386-9.
7) Aklog L, Williams CS, Byrne JG, Goldhaber SZ. Acute pulmonary embolectomy: a contemporary approach. Circulation 2002;105:1416-9.
8) Leacche M, Unic D, Goldhaber SZ, Rawn JD, Aranki SF, Couper GS, et al. Modern surgical treatment of massive pulmonary embolism: results in 47 consecutive patients after rapid diagnosis and aggressive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;129:1018-23.
9) Kouchoukos NT. Diseases of the pulmonary arteries. In: Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, Hanley FL, Karp RB, editors. Kirklin/Barratt-Boyes cardiac surgery. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2003. p. 1901-18.
