İrfan TAŞTEPE, , Güven ÇETİN, Ömer SOYSAL, Akın KUZUCU, Salih TOPÇU, Sedat DEMİRCAN, Haldun Şükrü ERKAL, Tuba LİMAN

Timomalarda tedavi ve prognoz

Atatürk Göğüs Hastalıklar Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde 1987-1996 yılları arasında tedavi gören 32 timoma olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Masaoka evrelendirme kriterlerine göre 7 olgu evre I, 4 olgu evre II, 16 olgu evre III, 5 olgu evre IV idi. Olguların 11'inde komplet rezeksiyon, 8'inde inkomplet rezeksiyon gerçekleştirilirken, 13'ünde sadece biyopsi alındı.Timomaların 10'u lenfositik tip, 8'i epitelyal tip, 11'i lenfoepitelyal tip idi. Üç olguda hücre tipi belirlenemedi. Sağkalım klinik, histopatolojik ve cerrahi rezeksiyon kriterlerine göz önüne alınarak Kaplan-Meier metoduna göre hesaplandı ve sağkalım eğrileri arasındaki karşılaştırmalar long-rank testi ile yapıldı. Evre I'de 5 yıllık sağkalım %86, evre II'de %75, evre III'de %27, evre IV'de %27 olarak hesaplandı. Cerrahi rezeksiyona göre total eksizyon yapılan tümörlerde 5 yıllık sağkalım %80, parsiyel eksizyon yapılan tümörlerde %31, sadece biyopsi alınanlarda %21 olarak bulundu Histolojik klasifikasyona göre 5 yıllık sağkalım lenfositik tipte %80, epitelyal tipte %0, lenfoepitelyal tipte %76 idi. Erken evre tümörler ile geç evre tümörler arasındaki, total rezeksiyon ile subtotal rezeksiyon veya biyopsi yapılan olgular arasındaki, lenfositik ve mikst tip ile epitelyal tip arasındaki sağkalım farkı istatistiksel olarak anlamlı bulundu.

PDF

___

1. Haniuda M, Morimoto M, Nishimura H, et al. Adjuvant radiotherapy after complete resection of thymoma. Ann Thorac Surg 1992;54:311-5.
2. Shamji F, Pearson FG, Todd TRJ, et al. Result of surgical treatment for thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1984; 87:43-7.
3. Wilkins EW, Grillo HC, Scannell JG, et al. Role of staging in prognosis and management of thymoma. Ann Thorac Surg 199;151:888-92.
4. Lewis JE, Wick MR, Scheithauer BW, et al. A clinicopathologic review. Cancer 1987;60:2727-43.
5. Maggi G, Casadio C, Cavallo A, et al. Results of 241 operated cases. Ann Thorac Surg 1991;51:152-6.
6. Masaoka A, Monden Y, Nakahara K, et al. Follow-up study of thymomas with special reference to their clinical stages. Cancer 1981;48:2485-92.
7. Monden Y, Nakahara K, Iioka S, et al. Recurrence of thymoma: Clinicopathological features, therapy and prognosis. Ann Thorac Surg. 1985;39:165-9.
8. Martinez LQ, Wilkins EW, Choi N, et al. Histologic subclassification is an independent prognostic factor. Cancer 1994;74:606-17.
9. Regnard JF, Magdeleinat P, Dromer C, et al. Prognostic factors and long-term results after thymoma resection: A series of 307 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996; 112:376-83.
10. Braitman H, Herrmann C, Mulder DG. Surgery for thymic tumors. Arch Surg 1971;103:14-6.
11. Fuentes P, Leude E, Ruiz C, et al. Treatment of thymoma: A report of 67 cases. Eur J Cardioc Thorac Surg 1992;6: 180-8.
12. Yagi K, Hirata T, Fukuse T, et al. Surgical treatment for invasive thymoma, especially when the superior vena cava is invaved. Ann Thorac Surg 1996;61:521-4.
13. Cohen DJ, Graeber GM, Deshong SJL., et al. Management of patients with malignant thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;87:301-7.
14. Nakahara K, Ohno K, Hashimoto J, et al. Thymoma: result with complete resection and adjuvant postoperative irradiation in 141 consecutive patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:1041-7.
15. Blumberg D, Port JL, Weksler B, et al. Thymoma: multivariate analysis of factors predicting survival. Ann Thorac Surg 1995;60:908-14.
16. Pescarmona E, Rendina EA, Venuta F, et al. Analysis of prognostic factors and clinicopathological staging of thymoma. Ann Thorac Surg 1990;50:534-8.
17. Marino M, Müller-Hermelink HK. Thymoma and thymic carcinoma: relation of thymoma epithelial cells to cortical and medullary differentiation of thymus. Virchows Arch 1985;407:119-49.
18. Ricci C, Rendina E, Pescarmona E. Correlation between histological type, clinical behavior and prognosis in thymoma. Thorax 1989;44:455-60.
19. Venuta F, Rendina EA, Pescarmona EO, et al. Multimodality treatment of thymoma: a prospective study. Ann Thorac Surg 1997;64:1585-92.
20. Fornasiero A, Daniele O, Ghiotto C, et al. Chemotherapy for invasive thymoma. A 13 year experience. Cancer 1991; 68:30-3.