Amaç: Diskret subaortik darlıklarda oluşan akım türbülansı ve sol ventrikül çıkım yolu gradiyenti bir süre sonra valvuler harabiyete neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlaması ve sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Haziran 1996 ve Nisan 2003 yılları arasında diskret subaortik darlık tanısı alan ve cerrahi uygulanan 2-12 yaşları arasında dokuz erkek ve yedi kız, toplam 16 olgu bu çalışmanın kapsamı içerisine alındı. Olgularda subaortik gradiyent, kapak tutulumları, ameliyat süreleri ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Olguların %65'i semptomatikti. Tüm olgularda ortalama gradiyent 42 mmHg, ortalama aort klemp zamanı 34 dakikaydı. Hastaların %37'sinde ek olarak kapak patolojileri saptandı ve bunların %66'sında mitral ve aort kapaklarına valvuloplasti yapıldı. Kapak patolojileri saptanan olgularda ise ortalama gradient 55 mmHg ve ortalama aort klemp zamanı 48 dakikaydı. Sonuç: Diskret subaortik darlıklarda akım türbülansı uzun dönemde valvuler harabiyet oluşturmaktadır. Bu çalışma ve önceki çalışmalar subaortik diskret membran rezeksiyonunun güvenli ve etkin bir operasyon olduğunu, bu nedenle sol ventrikül çıkım yolu gradiyentine veya semptomatik duruma bakılmaksızın teşhis anında ameliyatın akılcı tedavi alternatifi olduğunu düşündürmektedir.
Background: Flow turbulence and left ventricular outflow tract gradient occurring in discrete subaortic stenosis causes valvular distortion after a time period. The aim of this study is to determine timing and results of surgical treatment in subaortic stenosis. Methods: In the years between July 1996 and April 2003, sixteen cases (nine male seven female) aged between 2-12 years were diagnosed as discrete subaortic stenosis and operated. In these cases subaortic gradient, valvular involvement, operation time and postoperative complications were analyzed. Results: Sixty-five percent of the cases were symptomatic. In all cases mean gradient was 42 mmHg and aortic clamp time was 34 minutes. In 37% additionally valvular pathologies were diagnosed and in 66% of those valvular plasty were performed to the mitral and aortic valves. In these cases with valvular pathologies mean gradient was 55 mmHg and aortic clamp time was 48 minutes. Conclusions: In discrete subaortic stenosis flow turbulence causes valvular distortion in long-term period. This study and previous studies suggests that resection of subaortic discrete membrane is a save and effective operation so that regardless of left ventricular outflow tract gradient or symptomatic status operation at the time of diagnosis is a reasonable therapeutic alternative. "> [PDF] Subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlanması | [PDF] Timing of surgical treatment in subaortic stenosis Amaç: Diskret subaortik darlıklarda oluşan akım türbülansı ve sol ventrikül çıkım yolu gradiyenti bir süre sonra valvuler harabiyete neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlaması ve sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Haziran 1996 ve Nisan 2003 yılları arasında diskret subaortik darlık tanısı alan ve cerrahi uygulanan 2-12 yaşları arasında dokuz erkek ve yedi kız, toplam 16 olgu bu çalışmanın kapsamı içerisine alındı. Olgularda subaortik gradiyent, kapak tutulumları, ameliyat süreleri ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Olguların %65'i semptomatikti. Tüm olgularda ortalama gradiyent 42 mmHg, ortalama aort klemp zamanı 34 dakikaydı. Hastaların %37'sinde ek olarak kapak patolojileri saptandı ve bunların %66'sında mitral ve aort kapaklarına valvuloplasti yapıldı. Kapak patolojileri saptanan olgularda ise ortalama gradient 55 mmHg ve ortalama aort klemp zamanı 48 dakikaydı. Sonuç: Diskret subaortik darlıklarda akım türbülansı uzun dönemde valvuler harabiyet oluşturmaktadır. Bu çalışma ve önceki çalışmalar subaortik diskret membran rezeksiyonunun güvenli ve etkin bir operasyon olduğunu, bu nedenle sol ventrikül çıkım yolu gradiyentine veya semptomatik duruma bakılmaksızın teşhis anında ameliyatın akılcı tedavi alternatifi olduğunu düşündürmektedir. "> Amaç: Diskret subaortik darlıklarda oluşan akım türbülansı ve sol ventrikül çıkım yolu gradiyenti bir süre sonra valvuler harabiyete neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlaması ve sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Haziran 1996 ve Nisan 2003 yılları arasında diskret subaortik darlık tanısı alan ve cerrahi uygulanan 2-12 yaşları arasında dokuz erkek ve yedi kız, toplam 16 olgu bu çalışmanın kapsamı içerisine alındı. Olgularda subaortik gradiyent, kapak tutulumları, ameliyat süreleri ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Olguların %65'i semptomatikti. Tüm olgularda ortalama gradiyent 42 mmHg, ortalama aort klemp zamanı 34 dakikaydı. Hastaların %37'sinde ek olarak kapak patolojileri saptandı ve bunların %66'sında mitral ve aort kapaklarına valvuloplasti yapıldı. Kapak patolojileri saptanan olgularda ise ortalama gradient 55 mmHg ve ortalama aort klemp zamanı 48 dakikaydı. Sonuç: Diskret subaortik darlıklarda akım türbülansı uzun dönemde valvuler harabiyet oluşturmaktadır. Bu çalışma ve önceki çalışmalar subaortik diskret membran rezeksiyonunun güvenli ve etkin bir operasyon olduğunu, bu nedenle sol ventrikül çıkım yolu gradiyentine veya semptomatik duruma bakılmaksızın teşhis anında ameliyatın akılcı tedavi alternatifi olduğunu düşündürmektedir.
Background: Flow turbulence and left ventricular outflow tract gradient occurring in discrete subaortic stenosis causes valvular distortion after a time period. The aim of this study is to determine timing and results of surgical treatment in subaortic stenosis. Methods: In the years between July 1996 and April 2003, sixteen cases (nine male seven female) aged between 2-12 years were diagnosed as discrete subaortic stenosis and operated. In these cases subaortic gradient, valvular involvement, operation time and postoperative complications were analyzed. Results: Sixty-five percent of the cases were symptomatic. In all cases mean gradient was 42 mmHg and aortic clamp time was 34 minutes. In 37% additionally valvular pathologies were diagnosed and in 66% of those valvular plasty were performed to the mitral and aortic valves. In these cases with valvular pathologies mean gradient was 55 mmHg and aortic clamp time was 48 minutes. Conclusions: In discrete subaortic stenosis flow turbulence causes valvular distortion in long-term period. This study and previous studies suggests that resection of subaortic discrete membrane is a save and effective operation so that regardless of left ventricular outflow tract gradient or symptomatic status operation at the time of diagnosis is a reasonable therapeutic alternative. ">

Subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlanması

Amaç: Diskret subaortik darlıklarda oluşan akım türbülansı ve sol ventrikül çıkım yolu gradiyenti bir süre sonra valvuler harabiyete neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlaması ve sonuçlarını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Haziran 1996 ve Nisan 2003 yılları arasında diskret subaortik darlık tanısı alan ve cerrahi uygulanan 2-12 yaşları arasında dokuz erkek ve yedi kız, toplam 16 olgu bu çalışmanın kapsamı içerisine alındı. Olgularda subaortik gradiyent, kapak tutulumları, ameliyat süreleri ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Olguların %65'i semptomatikti. Tüm olgularda ortalama gradiyent 42 mmHg, ortalama aort klemp zamanı 34 dakikaydı. Hastaların %37'sinde ek olarak kapak patolojileri saptandı ve bunların %66'sında mitral ve aort kapaklarına valvuloplasti yapıldı. Kapak patolojileri saptanan olgularda ise ortalama gradient 55 mmHg ve ortalama aort klemp zamanı 48 dakikaydı. Sonuç: Diskret subaortik darlıklarda akım türbülansı uzun dönemde valvuler harabiyet oluşturmaktadır. Bu çalışma ve önceki çalışmalar subaortik diskret membran rezeksiyonunun güvenli ve etkin bir operasyon olduğunu, bu nedenle sol ventrikül çıkım yolu gradiyentine veya semptomatik duruma bakılmaksızın teşhis anında ameliyatın akılcı tedavi alternatifi olduğunu düşündürmektedir.

Timing of surgical treatment in subaortic stenosis

Background: Flow turbulence and left ventricular outflow tract gradient occurring in discrete subaortic stenosis causes valvular distortion after a time period. The aim of this study is to determine timing and results of surgical treatment in subaortic stenosis. Methods: In the years between July 1996 and April 2003, sixteen cases (nine male seven female) aged between 2-12 years were diagnosed as discrete subaortic stenosis and operated. In these cases subaortic gradient, valvular involvement, operation time and postoperative complications were analyzed. Results: Sixty-five percent of the cases were symptomatic. In all cases mean gradient was 42 mmHg and aortic clamp time was 34 minutes. In 37% additionally valvular pathologies were diagnosed and in 66% of those valvular plasty were performed to the mitral and aortic valves. In these cases with valvular pathologies mean gradient was 55 mmHg and aortic clamp time was 48 minutes. Conclusions: In discrete subaortic stenosis flow turbulence causes valvular distortion in long-term period. This study and previous studies suggests that resection of subaortic discrete membrane is a save and effective operation so that regardless of left ventricular outflow tract gradient or symptomatic status operation at the time of diagnosis is a reasonable therapeutic alternative.

___

  • 1) Lampros TD, Cobanoglu A. Discrete subaortic stenosis: An acquired heart disease. Eur J Cardiothorac Surg 1998;14:296-303.
  • 2) Levine JC, Sanders SP, Colan SD, Jonas RA, Spevak PJ. The risk of having additional obstructive lesions in neonatal coarctation of the aorta. Cardiol Young 2001;11:44-53.
  • 3) Leichter D.A, Sullivan I, Gersony WM. Acquired discrete subvalvular aortic stenosis: Natural history and hemodynamics. J Am Coll Cardiol 1989:1539¯44.
  • 4) Somerville J, Stone S, Ross D. Fate of patients with fixed subaortic stenosis after surgical removal. Br Heart J 1980:629-47.
  • 5) Feigl A, Feig D., Lucas R, Edwards V. Involvement of the aortic valve leaflets in discrete subaortic stenosis. Pediatr Cardiol 1984:185-90.
  • 6) Silverman NH, Gerlis LM, Ho SY, Anderson RH. Fibrous obstruction within the left ventricular outflow tract associated with ventricular septal defect: A pathologic study. J Am Coll Cardiol 1995:475-81.
  • 7) Douville EC, Sade RM, Crawford FA, Jr, HB. Wiles. Subvalvar aortic stenosis: Timing of operation. Ann Thorac Surg 1990:29-34.
  • 8) Cilliers AM, Gewillig M. Rheology of discrete subaortic stenosis. Heart 2002;88:335-6.
  • 9) Paul JJ, Tani LY, Williams RV, Lambert LM, Hawkins JA, Minich LL. Relation of the discrete subaortic stenosis position to mitral valve function. Am J Cardiol 2002;90:1414-6.
  • 10) Watanabe M, Harada Y, Takeuchi T, Satomi G, Yasukouchi S. Mitral annular aneurysm resulting from subaortic muscle resection. Ann Thorac Surg 2002;73:1302-3.
  • 11) Van Arsdell G, Tsoi K. Subaortic stenosis: At risk substrates and treatment strategies. Cardiol Clin 2002;20:421-9.
  • 12) Harikrishnan S, Manohar SR, Nair KK, Tharakan J, Titus T, Kumar VK. Supravalvar aortic stenosis: Clinical and hemodynamic profile, and surgical outcome. Indian Heart J 2003;55:49-54.
  • 13) Oliver JM, Gonzalez A, Gallego P, Sanchez-Recalde A, Benito F, Mesa JM. Discrete subaortic stenosis in adults: Increased prevalence and slow rate of progression of the obstruction and aortic regurgitation. J Am Coll Cardiol 2001;38:835-42.
  • 14) Cohen L, Bennani R, Hulin S, et al. Mitral valvar anomalies and discrete subaortic stenosis. Cardiol Young 2002;12:138-46.
  • 15) Sung CS, Price EC, Cooley DA. Discrete subaortic stenosis in adults. Am J Cardiol 1978;42:283-90.
  • 16) Parry AJ, Kovalchin JP, Suda K, McElhinney DB. Resection of subaortic stenosis; can a more aggressive approach be justified? Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:631-8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sol ventrikül destek cihazı implantasyonunda sağ ventrikül fonksiyonlarının önemi ve etkisi: Olgu sunumu

Oğuz TAŞDEMİR, Şeref KÜÇÜKER, Göktan AŞKIN, Süha KÜÇÜKAKSU, Onurcan TARCAN, Omaç TÜFEKÇİOĞLU, Mehmet Ali ÖZATİK, Erol ŞENER

Albendazol kullanımı sonrası, nadir bir komplikasyon: Kronik granulamatöz inflamasyon (Olgu sunumu)

Metin ER, Ahmet Feridun IŞIK, İrfan BAYRAM

Geniş aortopulmoner pencerede cerrahi tedavi:Olgu sunumu

Levent SALTIK, Gürkan ÇETİN, Ahmet ÖZKARA, Özge KÖNER, Murat MERT

Torakal ve abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi

Vural ÖZCAN, Sabit SARIKAYA, Firuzan NUMAN, Cengiz KÖKSAL, Burhan MEYDAN, Mustafa ZENGİN

Malign plevral effüzyonda farklı plörodezis yöntemleri ile talk ve oksitetrasiklinin karşılaştırılması

Burçin ÇELİK, Yüksel BEK, Ahmet BAŞOĞLU, Sedat DEMİRCAN

Konjenital koroner arter fistüllerinde cerrahi

Kemal UZUN, Denyan MANSUROĞLU, Erhan KAYA, Ulusoy Nilgün BOZBUĞA, Kaan KIRALİ, Hasan ARDAL, Vedat ERENTUĞ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Bülent MUTLU

Subaortik darlıklarda cerrahi tedavinin zamanlanması

Erdem SİLİSTRELİ, Hüdai ÇATALYÜREK, Ünal AÇIKEL, Gökhan ALBAYRAK, Koray AYKUT, Abidin Cenk ERDAL

Kalp transplantasyonunda kullanılan cerrahi tekniklerin analizi

Kerem VURAL, Şeref Alp KÜÇÜKER, Haşmet BARDAKÇI, Oğuz TAŞDEMİR, Süha KÜÇÜKAKSU, Onurcan TARCAN, Omaç TÜFEKÇİOĞLU, İyad FANSA, Kamil GÖL, Binali MAVİTAŞ, Nevzat ERDİL, Mehmet Ali ÖZATİK, Erol ŞENER

Femoral arterde çoklu mikotik anevrizma: Olgu sunumu

Bahadır GÜLTEKİN, Atilla SEZGİN, Atılay TAŞDELEN, Süleyman ÖZKAN

Mide kanserli hastalarda atan kalpte koroner bypass: Olgu sunumu

Levent YILIK, Ali GÜRBÜZ, Ufuk YETKİN

Academic Researches Index - FooterLogo