Amaç: Çalışmamızda endovasküler stent graft ile tedavi edilen torasik aort anevrizması (TAA) ve abdominal aort anevrizması (AAA) vakalarımızın erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2002 - 2003 yılları arasındaki 10 aylık dönemde TAA ve AAA tanısı alan 10 hasta endovasküler yöntem ile tedavi edildi. Hastalar işlem öncesi 0.5 cm kesitli kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) ve ölçüm kateterli anjiografi ile anatomik uygunluk ve konulacak stent greftin boyutlarının hesaplanması için değerlenlendirildi. İşlem sonrası hastalar l, 3, 6, 9 aylık dönemlerde ön-arka akciğer grafisi ve kontrastlı BT ile greft migrasyonu ve endoleak yönünden takip edildiler. Bulgular: Toplam 10 hastamızın dokuzu erkek ve biri kadın olup ortalama yaş 71.7 + 7.1 (62-83) yıl idi. Dört hastamıza AAA tanısıyla, 5 hastamıza TAA tanısıyla ve bir hastamıza da hem AAA, hem de TAA tanısıyla endovasküler stent greft takıldı. Arkus aortanın dallarını içine alan torasik aort anevrizmalı bir hastamıza kombine cerrahi ve endovasküler tedavi uygulandı. Ortalama takip süremiz 4.6 ay (1-9) olup, bu süre içinde hastalarımızda graft migrasyonu veya endoleak saptanmadı. Hastane mortalitemiz sıfır olup bir hastamız 2 ay sonra miyokard infarktüsü nedeniyle kaybedilmiştir. Sonuç: Açık cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçlarının genç ve düşük riskli hasta grubunda çok iyi olmasına rağmen, endovasküler stent greft tedavisi yüksek riskli yaşlı hastalarda düşük morbidite ve mortalite oranları ile uygulanabilir.
Background: We report our initial results of thoracic aortic aneurysm (TAA) and abdominal aortic aneurysm (AAA) treated with endovascular stent graft. Methods: Ten patients underwent endovascular procedures to repair AAA and TAA between 2002-2003 in 10 months period. Patients were preoperatively evaluated with 0.5 cm contrast computerized tomography (CT) and digital substraction angiography with markered catheter for anatomic feasibility and stent graft size measurement. During follow-up period at 1, 3, 6 and 9 months, patients were evaluated with anteroposterior chest film and contrast CT for. graft.migration and endoleak. Results: There were 9 male and 1 female patient with mean age of 71.7 ± 7.1 years (ranged 62 to 83 years). Four patient were treated for AAA, five patients for TAA, and one patient for both AAA and TAA by endovascular procedures. A combined surgical and endovascular procedure was performed for one patient with TAA involving the arcus aorta. Mean follow-up period was 4.6 months (ranged 1 to 9 months). There was no hospital mortality. No graft migration or endoleak was encountered during follow-up period. One patient was died at second month because of myocardial infarction. Conclusions: Although longterm results of open surgical repair is promising in. young and low risk patients, endovascular aneurysm repair is an alternative treatment especially for high risk selected older patients with lower morbidity and mortality rates. ">
[PDF] Torakal ve abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi | [PDF] Endovascular treatment of thoracic and abdominal aortic aneurysms
Amaç: Çalışmamızda endovasküler stent graft ile tedavi edilen torasik aort anevrizması (TAA) ve abdominal aort anevrizması (AAA) vakalarımızın erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2002 - 2003 yılları arasındaki 10 aylık dönemde TAA ve AAA tanısı alan 10 hasta endovasküler yöntem ile tedavi edildi. Hastalar işlem öncesi 0.5 cm kesitli kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) ve ölçüm kateterli anjiografi ile anatomik uygunluk ve konulacak stent greftin boyutlarının hesaplanması için değerlenlendirildi. İşlem sonrası hastalar l, 3, 6, 9 aylık dönemlerde ön-arka akciğer grafisi ve kontrastlı BT ile greft migrasyonu ve endoleak yönünden takip edildiler. Bulgular: Toplam 10 hastamızın dokuzu erkek ve biri kadın olup ortalama yaş 71.7 + 7.1 (62-83) yıl idi. Dört hastamıza AAA tanısıyla, 5 hastamıza TAA tanısıyla ve bir hastamıza da hem AAA, hem de TAA tanısıyla endovasküler stent greft takıldı. Arkus aortanın dallarını içine alan torasik aort anevrizmalı bir hastamıza kombine cerrahi ve endovasküler tedavi uygulandı. Ortalama takip süremiz 4.6 ay (1-9) olup, bu süre içinde hastalarımızda graft migrasyonu veya endoleak saptanmadı. Hastane mortalitemiz sıfır olup bir hastamız 2 ay sonra miyokard infarktüsü nedeniyle kaybedilmiştir. Sonuç: Açık cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçlarının genç ve düşük riskli hasta grubunda çok iyi olmasına rağmen, endovasküler stent greft tedavisi yüksek riskli yaşlı hastalarda düşük morbidite ve mortalite oranları ile uygulanabilir. ">
Amaç: Çalışmamızda endovasküler stent graft ile tedavi edilen torasik aort anevrizması (TAA) ve abdominal aort anevrizması (AAA) vakalarımızın erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2002 - 2003 yılları arasındaki 10 aylık dönemde TAA ve AAA tanısı alan 10 hasta endovasküler yöntem ile tedavi edildi. Hastalar işlem öncesi 0.5 cm kesitli kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) ve ölçüm kateterli anjiografi ile anatomik uygunluk ve konulacak stent greftin boyutlarının hesaplanması için değerlenlendirildi. İşlem sonrası hastalar l, 3, 6, 9 aylık dönemlerde ön-arka akciğer grafisi ve kontrastlı BT ile greft migrasyonu ve endoleak yönünden takip edildiler. Bulgular: Toplam 10 hastamızın dokuzu erkek ve biri kadın olup ortalama yaş 71.7 + 7.1 (62-83) yıl idi. Dört hastamıza AAA tanısıyla, 5 hastamıza TAA tanısıyla ve bir hastamıza da hem AAA, hem de TAA tanısıyla endovasküler stent greft takıldı. Arkus aortanın dallarını içine alan torasik aort anevrizmalı bir hastamıza kombine cerrahi ve endovasküler tedavi uygulandı. Ortalama takip süremiz 4.6 ay (1-9) olup, bu süre içinde hastalarımızda graft migrasyonu veya endoleak saptanmadı. Hastane mortalitemiz sıfır olup bir hastamız 2 ay sonra miyokard infarktüsü nedeniyle kaybedilmiştir. Sonuç: Açık cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçlarının genç ve düşük riskli hasta grubunda çok iyi olmasına rağmen, endovasküler stent greft tedavisi yüksek riskli yaşlı hastalarda düşük morbidite ve mortalite oranları ile uygulanabilir.
Background: We report our initial results of thoracic aortic aneurysm (TAA) and abdominal aortic aneurysm (AAA) treated with endovascular stent graft. Methods: Ten patients underwent endovascular procedures to repair AAA and TAA between 2002-2003 in 10 months period. Patients were preoperatively evaluated with 0.5 cm contrast computerized tomography (CT) and digital substraction angiography with markered catheter for anatomic feasibility and stent graft size measurement. During follow-up period at 1, 3, 6 and 9 months, patients were evaluated with anteroposterior chest film and contrast CT for. graft.migration and endoleak. Results: There were 9 male and 1 female patient with mean age of 71.7 ± 7.1 years (ranged 62 to 83 years). Four patient were treated for AAA, five patients for TAA, and one patient for both AAA and TAA by endovascular procedures. A combined surgical and endovascular procedure was performed for one patient with TAA involving the arcus aorta. Mean follow-up period was 4.6 months (ranged 1 to 9 months). There was no hospital mortality. No graft migration or endoleak was encountered during follow-up period. One patient was died at second month because of myocardial infarction. Conclusions: Although longterm results of open surgical repair is promising in. young and low risk patients, endovascular aneurysm repair is an alternative treatment especially for high risk selected older patients with lower morbidity and mortality rates. ">
Torakal ve abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi
Amaç: Çalışmamızda endovasküler stent graft ile tedavi edilen torasik aort anevrizması (TAA) ve abdominal aort anevrizması (AAA) vakalarımızın erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2002 - 2003 yılları arasındaki 10 aylık dönemde TAA ve AAA tanısı alan 10 hasta endovasküler yöntem ile tedavi edildi. Hastalar işlem öncesi 0.5 cm kesitli kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) ve ölçüm kateterli anjiografi ile anatomik uygunluk ve konulacak stent greftin boyutlarının hesaplanması için değerlenlendirildi. İşlem sonrası hastalar l, 3, 6, 9 aylık dönemlerde ön-arka akciğer grafisi ve kontrastlı BT ile greft migrasyonu ve endoleak yönünden takip edildiler. Bulgular: Toplam 10 hastamızın dokuzu erkek ve biri kadın olup ortalama yaş 71.7 + 7.1 (62-83) yıl idi. Dört hastamıza AAA tanısıyla, 5 hastamıza TAA tanısıyla ve bir hastamıza da hem AAA, hem de TAA tanısıyla endovasküler stent greft takıldı. Arkus aortanın dallarını içine alan torasik aort anevrizmalı bir hastamıza kombine cerrahi ve endovasküler tedavi uygulandı. Ortalama takip süremiz 4.6 ay (1-9) olup, bu süre içinde hastalarımızda graft migrasyonu veya endoleak saptanmadı. Hastane mortalitemiz sıfır olup bir hastamız 2 ay sonra miyokard infarktüsü nedeniyle kaybedilmiştir. Sonuç: Açık cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçlarının genç ve düşük riskli hasta grubunda çok iyi olmasına rağmen, endovasküler stent greft tedavisi yüksek riskli yaşlı hastalarda düşük morbidite ve mortalite oranları ile uygulanabilir.
Endovascular treatment of thoracic and abdominal aortic aneurysms
Background: We report our initial results of thoracic aortic aneurysm (TAA) and abdominal aortic aneurysm (AAA) treated with endovascular stent graft. Methods: Ten patients underwent endovascular procedures to repair AAA and TAA between 2002-2003 in 10 months period. Patients were preoperatively evaluated with 0.5 cm contrast computerized tomography (CT) and digital substraction angiography with markered catheter for anatomic feasibility and stent graft size measurement. During follow-up period at 1, 3, 6 and 9 months, patients were evaluated with anteroposterior chest film and contrast CT for. graft.migration and endoleak. Results: There were 9 male and 1 female patient with mean age of 71.7 ± 7.1 years (ranged 62 to 83 years). Four patient were treated for AAA, five patients for TAA, and one patient for both AAA and TAA by endovascular procedures. A combined surgical and endovascular procedure was performed for one patient with TAA involving the arcus aorta. Mean follow-up period was 4.6 months (ranged 1 to 9 months). There was no hospital mortality. No graft migration or endoleak was encountered during follow-up period. One patient was died at second month because of myocardial infarction. Conclusions: Although longterm results of open surgical repair is promising in. young and low risk patients, endovascular aneurysm repair is an alternative treatment especially for high risk selected older patients with lower morbidity and mortality rates.
2) Brewster DC, Geller SC, Kaufman JA, et al. Initial experience with endovascular aneurysm repair: Comparison of early results with outcome of conventional open repair. J Vasc Surg 1998;27:992-1005.
3) Teufelsbauer H, Prusa AM, Wolff K, et al. Endovascular stent grafting versus open surgical operation in patients with infrarenal aortic aneurysms: A prospective score-adjusted analysis. Circulation 2002;106:782-7.
4) Carpenter JP, Baum RA, Barker CF, et al. Durability of benefits of endovascular versus conventional abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2002;35:222-8.
5) Buth J, Laheij RJ. Early complications and endoleak after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: Report of a multicenter study. J Vasc Surg 2000;31:134-46.
6) Taylor RM, Gaines PA, Guinnes CL, et al. Thoracic aortic stent grafts: Early experience from two centers using commercially available devices. Eur J Vasc Endovasc Surg 2001:22;70-6.
7) Parodi JC, Palmaz JC, Barane HD. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;5:491-9.
8) Thompson JP, Boyle JR, Thompson MM, et al. Cardiovascular and cathecholamine responses during endovascular and conventional abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999;17:326-33.
9) Thompson MM, Nasim A, Sayers RD, et al. Oxygen free radical and cytojine generation during endovascular and conventional aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 1996;12:70-5.
10) Syk I, Brunkwall J, Ivancev K, et al. Postoperative fever, bowel ischemia and cytokine response to abdominal aortic aneurysm repair- a comparison between endovascular and open surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998;15:398 405.
12) Dake MD, Miller DC, Semba CP, Mitchell RS, Walker PJ, Liddell P. Transluminal placement of endovascular stent-grafts for the treatment of descending thoracic aortic aneurysms. N Eng J Med 1994;331:1729-34.
13) Heijmen HR, Deblier IG, Moll PL, et al. Endovascular stent-grafting for descending thoracic aneurysms. Eur J Cardiothoracic Surg 2002;21:5-9.
14) Lamme B, de Jange I, Reekers JA, de Mol B, Balm R. Endovascular treatment of thoracic aortic pathology: Feasibility and midterm results. Eur J Vasc Endo Vasc Surg 2003;25:532-9.
16) Schoder M, Cartes-Zumelzu F, Grabenwager M, Cejna M, Funovics M, Krenn CG. Elective endovascular stent-graft repair of atherosclerotic thoracic aortic aneurysms: Clinical results and midterm follow-up. Am J Red 2003;180:709-
17) Saccani S, Nicolini F, Begni C, et al. Thoracic aortic stents: A combined solution for complex cases. Eur J Vasc Endovasc Surg 2002;24:423-7.
18) Tiesenhauzen K, Amann W, Koch M, et al. Transposition of the subclavian artery with endovascular stent graft implantation for therapy of acute type B aortic dissection. Vasa 2000;29:80-3.
19) Shigemura N, Massaki K, Kurulani T, et al. New operative method for acute type B dissection: Left carotid artery-Keft subclavian artery bypass combined with endovascular stent graft implantation. J Thoracic Cardiovasc Surg 2000;120:406-8.
20) Grabenwager M, Hutschala D, Ehrlich MP, et al. Thoracic aortic aneurysms: Treatment with endovascular slef expandable stent grafts. Ann Thorac Surg 2000;69:441-5.
21) Inoue K, Hasakawa H, Iwase T, Sato M, Yashida Y, Uneo K. Aortic arch reconstruction by transluminally placed endovascular branched stent graft. Circulation 1999:316-21.
