Son dönem kalp yetmezliği olan hastalarda karara köprülemede Levitronix CentriMag ventriküler destek cihazı: Tek merkez deneyimimiz

Amaç: Bu çalışmada tek bir merkezde son dönem kalp yetmezliği olan hastalarda karara köprülemede Levitronix CentriMag ventriküler destek cihazı implantasyonunun erken dönem sonuçları sunuldu. Çalış­ma­ planı:­ Aralık 2010 - Eylül 2014 tarihleri arasında, karara köprüleme amacıyla Levitronix CentriMag desteği uygulanmış olan toplam 41 son dönem kalp yetmezliği hastasının (30 erkek, 11 kadın; ort. yaş 30.2±15 yıl; dağılım 7-59 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Cihazlar sol (n=38), sağ (n=1) veya biventriküler (n=2) konfigürasyonda yerleştirildi. Destek iyileşmeye, transplantasyona veya uzun dönem ventriküler destek cihazı takılana kadar sürdürüldü. Bulgu­lar:­ Hastaların ameliyat öncesi ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları %17±2.3 idi. Ortalama destek süresi 38 (dağılım 1-192) gündü. On altı hasta (%39) yaşamını sürdürdü ve tedavinin bir sonraki aşamasına geçti. Bu hastalardan 11’ine (%27) kalp nakli yapıldı ve beş hastaya (%12) uzun dönem ventriküler destek cihazı yerleştirildi. CentriMag yerleştirildikten sonra 30 günlük sağkalım oranı 20 hastada %49 idi. On üç hastada (%32) yeniden ameliyat gerektiren kanama gözlendi. İki hastada (%4.8) sternal yara enfeksiyonları vardı. Bir hastada (%2.4) cihaz disfonksiyonu gözlendi. Sağkalan hastalara kıyasla, kaybedilen hastalarda daha yüksek oranda sepsis ve renal yetmezlik vardı (p

The Levitronix CentriMag ventricular assist device as a bridge to decision in patients with end-stage heart failure: Our single-center experience

Background: In this study, we report early outcomes of Levitronix CentriMag device implantation for bridge to decision for patients with end-stage heart failure in a single center.Methods: We retrospectively analyzed data of a total of 41 patients(30 males, 11 females: mean age 30.2±15 years; range 7 to 59 years) with end-stage heart failure who received a Levitronix CentriMag support for bridge to decision between December 2010 and September 2014. Devices were implanted in the left (n=38), right (n=1), or biventricular (n=2) configuration. Support was continued until recovery, transplantation or implantation of a long-term ventricular assist device.Results: The mean preoperative left ventricular ejection fraction was 17±2.3%. The mean support time was 38 (range 1 to 192) days. Sixteen patients (39%) survived and moved on to the next phase of the treatment. Of these patients, 11 (27%) underwent cardiac transplantation operations and five (12%) received long-term ventricular assist devices. After the CentriMag implantation, 30-day survival rate was 49% in 20 patients. Bleeding requiring re-operation was observed in 13 patients (32%). Two patients (4.8%) had sternal wound infections. Device dysfunction was observed in one patient (2.4%). Non- survivors had a higher rate of sepsis and renal failure, compared to the survivors (p

___

  • 26. Yılmaz MB, Akar AR, Ekmekçi A, Nalbantgil S, Sade LE, Eren M, et al. Advanced heart failure and future of mechanical assist devices: a Consensus Report on Cardiology and Cardiovascular Surgery. Turk Gogus Kalp Dama 2016;24:201-12.
  • 25. Borisenko O, Wylie G, Payne J, Bjessmo S, Smith J, Yonan N, et al. Thoratec CentriMag for temporary treatment of refractory cardiogenic shock or severe cardiopulmonary insufficiency: a systematic literature review and meta-analysis of observational studies. ASAIO J 2014;60:487-97.
  • 24. John R, Long JW, Massey HT, Griffith BP, Sun BC, Tector AJ, et al. Outcomes of a multicenter trial of the Levitronix CentriMag ventricular assist system for short-term circulatory support. J Thorac Cardiovasc Surg 2011;141:932-9.
  • 23. Worku B, Naka Y, Pak SW, Cheema FH, Siddiqui OT, Jain J, et al. Predictors of mortality after short-term ventricular assist device placement. Ann Thorac Surg 2011;92:1608-12.
  • 22. Zeriouh M, Mohite P, Raj B, Sabashnikov A, Fatullayev J, Saez DG, et al. Short-term ventricular assist device as a bridge to decision in cardiogenic shock: is it a justified strategy? Int J Artif Organs 2016;39:0.
  • 21. Takayama H, Soni L, Kalesan B, Truby LK, Ota T, Cedola S, et al. Bridge-to- decision therapy with a continuous-flow external ventricular assist device in refractory cardiogenic shock of various causes. Circ Heart Fail 2014;7:799-806.
  • 20. Orhan G, Tasdemir Mete EM, Sargin M, Kudsioglu T, Bayer Erdogan S, et al. Are mechanical assist devices life-saving in acute cardiogenic shock? Turk Gogus Kalp Dama 2016;24:454-61.
  • 19. Haj-Yahia S, Birks EJ, Amrani M, Petrou M, Bahrami T, Dreyfus G, et al. Bridging patients after salvage from bridge to decision directly to transplant by means of prolonged support with the CentriMag short-term centrifugal pump. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:227-30.
  • 18. Hoefer D, Ruttmann E, Poelzl G, Kilo J, Hoermann C, Margreiter R, et al. Outcome evaluation of the bridge-to-bridge concept in patients with cardiogenic shock. Ann Thorac Surg 2006;82:28-33.
  • 17. Smedira NG, Moazami N, Golding CM, McCarthy PM, Apperson-Hansen C, Blackstone EH, et al. Clinical experience with 202 adults receiving extracorporeal membrane oxygenation for cardiac failure: survival at five years. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:92-102.
  • 16. Körfer R, El-Banayosy A, Arusoglu L, Minami K, Breymann T, Seifert D, et al. Temporary pulsatile ventricular assist devices and biventricular assist devices. Ann Thorac Surg 1999;68:678-83.
  • 15. Samuels LE, Holmes EC, Thomas MP, Entwistle JC, Morris RJ, Narula J, et al. Management of acute cardiac failure with mechanical assist: experience with the ABIOMED BVS 5000. Ann Thorac Surg 2001;71:67-72.
  • 14. Worku B, Pak SW, van Patten D, Housman B, Uriel N, Colombo P, et al. The CentriMag ventricular assist device in acute heart failure refractory to medical management. J Heart Lung Transplant 2012;31:611-7.
  • 13. Shuhaiber JH, Jenkins D, Berman M, Parameshwar J, Dhital K, Tsui S, et al. The Papworth experience with the Levitronix CentriMag ventricular assist device. J Heart Lung Transplant 2008;27:158-64.
  • 12. Clough RE, Vallely MP, Henein MY, Pepper JR. Levitronix ventricular assist device as a bridge -to-recovery for post-cardiotomy cardiogenic shock. Int J Cardiol 2009;134:408-9.
  • 11. De Robertis F, Rogers P, Amrani M, Petrou M, Pepper JR, Bahrami T, et al. Bridge to decision using the Levitronix CentriMag short-term ventricular assist device. J Heart Lung Transplant 2008;27:474-8.
  • 10. Santise G, Petrou M, Pepper JR, Dreyfus G, Khaghani A, Birks EJ. Levitronix as a short-term salvage treatment for primary graft failure after heart transplantation. J Heart Lung Transplant 2006;25:495-8.
  • 9. Pae WE Jr, Miller CA, Matthews Y, Pierce WS. Ventricular assist devices for postcardiotomy cardiogenic shock. A combined registry experience. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:541-52.
  • 8. Mehta SM, Aufiero TX, Pae WE Jr, Miller CA, Pierce WS. Results of mechanical ventricular assistance for the treatment of post cardiotomy cardiogenic shock. ASAIO J 1996;42:211- 8.
  • 7. Balkanay M, Fedakar A, Alsalehi S, Rabus MB. Implantation of a left ventricular assist device with mini-pericardiotomy technique. Prog Transplant 2013;23:75-7.
  • 6. Available from: http://www.thoratec.com/medical-professionals/vad-product-information/thoratec-centrimag. aspx
  • 5. De Robertis F, Birks EJ, Rogers P, Dreyfus G, Pepper JR, Khaghani A. Clinical performance with the Levitronix Centrimag short-term ventricular assist device. J Heart Lung Transplant 2006;25:181-6.
  • 4. Mueller JP, Kuenzli A, Reuthebuch O, Dasse K, Kent S, Zuend G, et al. The CentriMag: a new optimized centrifugal blood pump with levitating impeller. Heart Surg Forum 2004;7:477-80.
  • 3. Pennington DG, McBride LR, Peigh PS, Miller LW, Swartz MT. Eight years' experience with bridging to cardiac transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:472-80.
  • 2. Goldstein DJ, Oz MC, Rose EA. Implantable left ventricular assist devices. N Engl J Med 1998;339:1522-33.
  • 1. Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Heitjan DF, Stevenson LW, Dembitsky W, et al. Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med 2001;345:1435-43.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Paratiroid kisti: Nadir benign mediastinal kist

Abdullah ERDOĞAN, Makbule ERGİN, Şirin AKDENİZ, Sermin TAYFUN, Hakan KESKİN

Bebeklik dönemi sonrası yapılan aort koarktasyonunun cerrahi tamiri sonrası uzun dönem sonuçları

Anıl ÖZEN, Ümit KERVAN, Mustafa PAÇ, Ahmet SARITAŞ, Ayşenur PAÇ, Sİnan Sabit KOCABEYOĞLU, Ertekin Utku ÜNAL, Emre KUBAT

Takayasu arteritinde aort regürjitasyonu ve aort kapak ameliyatı: Bir meta-analiz

Shi-Min YUAN

Türkiye’de sigara yasağının kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar üzerindeki etkileri: Retrospektif bir analiz

Gülbu IŞITMANGİL, Kemal TEKESİN, Osman EKİNCİ, Şeyda Gül ALAGÖZ

Pulmoner kapak infektif endokarditi

Ali Osman YILDIRIM, Hikmet SAHRATOV, Hüseyin SİCİM

Ekstrakorporeal dolaşım desteğinde inhale nitrik oksidin indüklediği methemoglobinemi: Siyah kırmızıya karşı

Evren ÖZÇINAR, Ahmet Rüçhan AKAR, Sadık ERYILMAZ, Fatih GÜMÜŞ

Erken evre ameliyat edilen küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tümör hacmi sağkalıma etkili midir?

Tevfik İlker AKÇAM, Kenan Can CEYLAN, Onur AKÇAY, Ozan USLUER, Özgür SAMANCILAR, Şeyda ÖRS KAYA

Transkateter aort kapak implantasyonu sonrası akut böbrek hasarının sıklığı, risk faktörleri ve 30-günlük mortalite üzerine prognostik etkisi

Kürşad ÖZ, Selahattin TÜREN, Muhammet Hulusi SATILMISOĞLU, Aydın YILDIRIM

Superior mezenterik arter tromboembolisi sonrası cerrahi sonuçları etkileyen faktörler

Yavuz Atakan SEZER, Orkut GÜÇLÜ, Volkan YÜKSEL, Suat CANBAZ, Serhat HÜSEYİN, Taha ÖZKARA, Elif Çiçek YILMAZ

Kalp ameliyatı sırasında nörolojik sonuçlar ile glisemik düzey arasındaki ilişki: Yakın kızılötesi spektroskopi çalışması

Erol ŞENER, Ezgi ERKILIÇ, Elvin KESİMCİ, Tuğba DULKADİROĞLU, Ferit ALAYBEYOĞLU, Cemile BALCI, Orhan KANBAK, Tülin GÜMÜŞ