Süreyyapaşa Akciğer Transplantasyonu Çalışma Grubu(SATÇAG)

Silikozis tanısıyla yapılan tek taraflı akciğer nakli: Türkiye’deki ilk başarılı akciğer nakli olgusu

Son 25 yılda yurdumuzda diğer solid organ nakillerindeki gelişmelerle karşılaştırıldığında akciğer naklinin göz ardı edildiği fark edilmektedir. İlki 1998 yılında olmak üzere beşi kalp-akciğer nakli toplam dokuz kez akciğer nakli yapılmış ancak gerçek bir başarı elde edilememiştir. 2007 yılında merkezimizde akciğer nakli programı başlatabilmek amacı ile SATÇAG (Süreyyapaşa Akciğer Transplantasyon Çalışma Grubu) adında bir çalışma grubu kurduk. Yasal onay 2008 yılının sonunda verildi ve hemen ardından yurdumuzdaki ilk başarılı akciğer naklini gerçekleştirdik. Bu yazıda silikozis nedeniyle “tewrminal evre akciğer hastalığı” olan 34 yaşındaki bir erkek hastanın perioperatif seyri ve uzun dönemli takibi sunuldu. Hastaya Mart 2009 tarihinde sol akciğer nakli yapıldı. Ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçti ve hasta ameliyat sonrası 21. günde hastaneden taburcu edildi. İlk altı ayda karşı akciğerde toplam dört kez pnömotoraks gelişti. Patolojik olarak tanısı konulan rejeksiyon atakları (A1- A2) ve H1N1 dahil olmak üzere solunum sitemine ait infeksiyonlar başarı ile tedavi edildi. Hasta 21 aydır günlük aktivitelerini sorunsuz bir şekilde sürdürmekte ve halen takip altında tutulmaktadır.

A single lung transplantation for silicosis: the first successful lung transplantation case in Turkey

When compared with the progress in other solid organ transplants in our country, lung transplantation has been neglected over the last 25 years. Since 1998, lung transplantation has attempted without success on nine occasions, five of which were heart-lung tranplants. We established a study group named SATÇAG (Süreyyapaşa Lung Transplant Study Group) to initiate a lung transplantation program at our center in 2007. The legal approval was granted at the end of 2008, and, right after the approval, we performed the first successful lung transplantation in our country. This paper reports the perioperative course and long-term follow-up of a 34-year-old male patient with an end-stage lung disease due to silicosis. The patient underwent a left single-lung transplantation in March 2009. The postoperative course was uneventful, and he was discharged from the hospital on the 21st postoperative day. Pneumothorax developed in the contralateral lung four times during the first six months. Pathologically-dignosed rejection attacks (A1-A2) and respiratory tract infections, including H1N1, were successfully managed. The patient has maintained his daily activities without any problems over the last 21 months and is still under clinical follow-up.

PDF

___

1. Oto O. Heart transplantation in Turkey. Interview by Judy Ozkan. Circulation 2007;115:f101-2.
2. Kırali K, Yakut C. Kalp-akciğer transplantasyonu tarihçesi. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:1-2.
3. Özbaran M, Turhan K, Yağdı T, Gülen F, Özcan C, Engin Ç ve ark. Bir olgu, iki ilk: Türkiye’de ilk başarılı çift akciğer transplantasyonu; pediatrik yaş grubunda Türkiye’ de ilk akciğer transplantasyonu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2010;18:145-7.
4. Lau CL, Patterson GA. Lung transplantation. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, editors. Sabiston and spencer surgery of the chest. Philadelphia: Elselvier Saunders; 2005. p. 207-31.
5. Sahbaz S, Inönü H, Ocal S, Yilmaz A, Pazarli C, Yeğinsu A, et al. Denim sandblasting and silicosis two new subsequent cases in Turkey. Tuberk Toraks 2007;55:87-91.
6. Cimrin A, Sigsgaard T, Nemery B. Sandblasting jeans kills young people. Eur Respir J 2006;28:885-6.
7. Akgun M, Mirici A, Ucar EY, Kantarci M, Araz O, Gorguner M. Silicosis in Turkish denim sandblasters. Occup Med (Lond) 2006;56:554-8.
8. Sevinc C, Cimrin AH, Manisali M, Yalcin E, Alkan Y. Sandblasting under uncontrolled and primitive conditions in Turkey. J Occup Health 2003;45:66-9.
9. King CS, Khandhar S, Burton N, Shlobin OA, Ahmad S, Lefrak E, et al. Native lung complications in single-lung transplant recipients and the role of pneumonectomy. J Heart Lung Transplant 2009;28:851-6.
10. Santacruz JF, Mehta AC. Airway complications and management after lung transplantation: ischemia, dehiscence, and stenosis. Proc Am Thorac Soc 2009;6:79-93.