Amaç: Sentetik greft kullanılan olgularda seroma nadir görülmekle birlikte ciddi sonuçlar oluşturduğundan tanı ve tedavisi büyük önem kazanmaktadır. Materyal ve Metod: Sentetik greftle 1995-2001 tarihleri arasında periferik bypass .uyguladığımız 87 olgunun 5'inde (%5.7) seroma tespit ettik. Bulgular: Seromalı olgularda greft materyali olarak politetrafloroetilen (PTFE) kullanılmıştı. Tanı birinci ayda l, ikinci ayda 2, üçüncü ayda 2 olguda konuldu. Femoro-popliteal bypass 2, arteriyovenöz fistül 2, femoro-femoral bypass l olguda uygulanmıştı. Tedavi olarak sentetik greftler çıkarıldıktan sonra, femoro-popliteal bypasslarda safen ven grefti, arteriyovenöz fistüllerde yeni PTFE greft, diğer olguda da dakron greft ile aorto-femoral bypass yapıldı. Sonuç: Perigreft seroma nadir bir komplikasyon olmasına rağmen meydana geldiği zaman oldukça sıkıntılı ve tedavisi güç bir durum olması nedeniyle etiyolojisinde önemli bir faktör olarak gösterilen postoperatif heparin kullanımının gözden geçirilmesi ve seroma oluşmuşsa da zaman kaybetmeden mevcut greft materyali çıkarılıp, mümkünse otojen greftler, değilse farklı materyalden yapılmış greftle bypassın gerçekleştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Background: Although rarely seen following replacement with synthetic vascular prosthesis, diagnosis and management of seroma are quite important due to its serious consequences. Methods: We detected seroma in 5 (5.7%) of 87 cases received peripheric bypass with a synthetic graft between 1995-2001. Results: Polytetraflouroetylene (PTFE) had been used in these seroma cases and diagnosis was established at the first month in one case, at the second month in two cases and at the third month in two cases. For two cases femoropopliteal bypass, for one case femorofemoral bypass and for two cases arterioveonous fistula construction for dialysis access had been done. For the management, all synthetic grafts were removed; in femoropopliteal bypass cases replacement with saphenous vein graft was done, for arteriovenous fistulas a new PTFE graft was placed and for the remaining case aortofemoral bypass with a dacron graft was performed Conlusions: Although perigraft seroma is a rare complication, due to its quite troublesome course and treatment, preoperative heparin usage should be considered as this is suggested to be a factor for prevention. In case of seroma development, the graft material should be removed immediately and whenever possible an autogenous graft, otherwise a graft made from different material should be used to construct the new bypass. "> [PDF] Sentetik greftlerle yapılan periferik bypasslarda seroma oluşumu | [PDF] Seroma following replacement with synthetic vascular prosthesis Amaç: Sentetik greft kullanılan olgularda seroma nadir görülmekle birlikte ciddi sonuçlar oluşturduğundan tanı ve tedavisi büyük önem kazanmaktadır. Materyal ve Metod: Sentetik greftle 1995-2001 tarihleri arasında periferik bypass .uyguladığımız 87 olgunun 5'inde (%5.7) seroma tespit ettik. Bulgular: Seromalı olgularda greft materyali olarak politetrafloroetilen (PTFE) kullanılmıştı. Tanı birinci ayda l, ikinci ayda 2, üçüncü ayda 2 olguda konuldu. Femoro-popliteal bypass 2, arteriyovenöz fistül 2, femoro-femoral bypass l olguda uygulanmıştı. Tedavi olarak sentetik greftler çıkarıldıktan sonra, femoro-popliteal bypasslarda safen ven grefti, arteriyovenöz fistüllerde yeni PTFE greft, diğer olguda da dakron greft ile aorto-femoral bypass yapıldı. Sonuç: Perigreft seroma nadir bir komplikasyon olmasına rağmen meydana geldiği zaman oldukça sıkıntılı ve tedavisi güç bir durum olması nedeniyle etiyolojisinde önemli bir faktör olarak gösterilen postoperatif heparin kullanımının gözden geçirilmesi ve seroma oluşmuşsa da zaman kaybetmeden mevcut greft materyali çıkarılıp, mümkünse otojen greftler, değilse farklı materyalden yapılmış greftle bypassın gerçekleştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz. "> Amaç: Sentetik greft kullanılan olgularda seroma nadir görülmekle birlikte ciddi sonuçlar oluşturduğundan tanı ve tedavisi büyük önem kazanmaktadır. Materyal ve Metod: Sentetik greftle 1995-2001 tarihleri arasında periferik bypass .uyguladığımız 87 olgunun 5'inde (%5.7) seroma tespit ettik. Bulgular: Seromalı olgularda greft materyali olarak politetrafloroetilen (PTFE) kullanılmıştı. Tanı birinci ayda l, ikinci ayda 2, üçüncü ayda 2 olguda konuldu. Femoro-popliteal bypass 2, arteriyovenöz fistül 2, femoro-femoral bypass l olguda uygulanmıştı. Tedavi olarak sentetik greftler çıkarıldıktan sonra, femoro-popliteal bypasslarda safen ven grefti, arteriyovenöz fistüllerde yeni PTFE greft, diğer olguda da dakron greft ile aorto-femoral bypass yapıldı. Sonuç: Perigreft seroma nadir bir komplikasyon olmasına rağmen meydana geldiği zaman oldukça sıkıntılı ve tedavisi güç bir durum olması nedeniyle etiyolojisinde önemli bir faktör olarak gösterilen postoperatif heparin kullanımının gözden geçirilmesi ve seroma oluşmuşsa da zaman kaybetmeden mevcut greft materyali çıkarılıp, mümkünse otojen greftler, değilse farklı materyalden yapılmış greftle bypassın gerçekleştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Background: Although rarely seen following replacement with synthetic vascular prosthesis, diagnosis and management of seroma are quite important due to its serious consequences. Methods: We detected seroma in 5 (5.7%) of 87 cases received peripheric bypass with a synthetic graft between 1995-2001. Results: Polytetraflouroetylene (PTFE) had been used in these seroma cases and diagnosis was established at the first month in one case, at the second month in two cases and at the third month in two cases. For two cases femoropopliteal bypass, for one case femorofemoral bypass and for two cases arterioveonous fistula construction for dialysis access had been done. For the management, all synthetic grafts were removed; in femoropopliteal bypass cases replacement with saphenous vein graft was done, for arteriovenous fistulas a new PTFE graft was placed and for the remaining case aortofemoral bypass with a dacron graft was performed Conlusions: Although perigraft seroma is a rare complication, due to its quite troublesome course and treatment, preoperative heparin usage should be considered as this is suggested to be a factor for prevention. In case of seroma development, the graft material should be removed immediately and whenever possible an autogenous graft, otherwise a graft made from different material should be used to construct the new bypass. ">

Sentetik greftlerle yapılan periferik bypasslarda seroma oluşumu

Amaç: Sentetik greft kullanılan olgularda seroma nadir görülmekle birlikte ciddi sonuçlar oluşturduğundan tanı ve tedavisi büyük önem kazanmaktadır. Materyal ve Metod: Sentetik greftle 1995-2001 tarihleri arasında periferik bypass .uyguladığımız 87 olgunun 5'inde (%5.7) seroma tespit ettik. Bulgular: Seromalı olgularda greft materyali olarak politetrafloroetilen (PTFE) kullanılmıştı. Tanı birinci ayda l, ikinci ayda 2, üçüncü ayda 2 olguda konuldu. Femoro-popliteal bypass 2, arteriyovenöz fistül 2, femoro-femoral bypass l olguda uygulanmıştı. Tedavi olarak sentetik greftler çıkarıldıktan sonra, femoro-popliteal bypasslarda safen ven grefti, arteriyovenöz fistüllerde yeni PTFE greft, diğer olguda da dakron greft ile aorto-femoral bypass yapıldı. Sonuç: Perigreft seroma nadir bir komplikasyon olmasına rağmen meydana geldiği zaman oldukça sıkıntılı ve tedavisi güç bir durum olması nedeniyle etiyolojisinde önemli bir faktör olarak gösterilen postoperatif heparin kullanımının gözden geçirilmesi ve seroma oluşmuşsa da zaman kaybetmeden mevcut greft materyali çıkarılıp, mümkünse otojen greftler, değilse farklı materyalden yapılmış greftle bypassın gerçekleştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

Seroma following replacement with synthetic vascular prosthesis

Background: Although rarely seen following replacement with synthetic vascular prosthesis, diagnosis and management of seroma are quite important due to its serious consequences. Methods: We detected seroma in 5 (5.7%) of 87 cases received peripheric bypass with a synthetic graft between 1995-2001. Results: Polytetraflouroetylene (PTFE) had been used in these seroma cases and diagnosis was established at the first month in one case, at the second month in two cases and at the third month in two cases. For two cases femoropopliteal bypass, for one case femorofemoral bypass and for two cases arterioveonous fistula construction for dialysis access had been done. For the management, all synthetic grafts were removed; in femoropopliteal bypass cases replacement with saphenous vein graft was done, for arteriovenous fistulas a new PTFE graft was placed and for the remaining case aortofemoral bypass with a dacron graft was performed Conlusions: Although perigraft seroma is a rare complication, due to its quite troublesome course and treatment, preoperative heparin usage should be considered as this is suggested to be a factor for prevention. In case of seroma development, the graft material should be removed immediately and whenever possible an autogenous graft, otherwise a graft made from different material should be used to construct the new bypass.

___

  • 1. Sauvage LR. Biologic behavior of grafts in the arterial system. In: Haimovici H, Ascer E, Hollier LH, eds. Haimovici's Vascular Surgery. Massachusetts: Blacwell Science, 1996:158-93.
  • 2. Feil E, Arnold G, Borowski A, Mennicken U. Peri-graft reaction. A complication after implantation of a prosthesis shunt in children with congenital cyanotic heart defects. Z Kardiol 1992;81:283-9.
  • 3. Ahn SS, Machleder HI, Gupta R, Moore WS. Perigraft seroma: Clinical, histologic, and serologic correlates. Am J Surg 1987; 154:173-8.
  • 4. Ahn SS, Williams DE, Thye DA, Cheng KQ, Lee DA. The isolation of a fibroblast growth inhibitor associated with perigraft seroma. J Vase Surg 1994;20:202-8.
  • 5. Ozkutlu S, Ozbarlas N, Demircin M. Perigraft seroma diagnosed by echocardiography: A complication following Blalock-Taussig shunt. Int J Cardiol 1992;36:244-6.
  • 6. Pricolo VE, Potenti F, Soderberg CH. Effect of perigraft seroma fluid on fibroblast proliferation in vitro. Ann Vase Surg 1991;5:462-6.
  • 7. Eid A, Lyass S. Acute perigraft seroma simulating anastomotic bleeding of a PTFE graft applied as an arteriovenous shunt for hemodialysis. Ann Vase Surg 1996;10:290-1.
  • 8. Berger RM, Bol-Raap G, Hop WJ, Bogers AJ, Hess J. Heparin as a risk factor for perigraft seroma complicating the modified Blalock-Taussig shunt. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116:286-92.
  • 9. Timaran CH, Stevens SL, Freeman MB, Goldman MH. Infrainguinal bypass grafting using lyophilized saphenous vein allografts for limb salvage. Cardiovasc Surg 2002;10:315-9.
  • 10. Post S, Kraus T, Müller-Reinartz U, et al. Dacron vs polytetrafluoroetylene grafts for femoropopliteal bypass: A prospective randomised multicentre trial. Eur J Vase Endovasc Surg 2001;22:226-31.
  • 11. Bandyk DF. Infrainguinal vein bypass graft surveillance: How to do it, when to intervene, and is it cost-effective? J Am Coll Surg 2002; 194:840-51.
  • 12. Us MH, Ege T, İnan K ve ark. Dizüstü femoropopliteal bypasslarda PTFE ve Dacron greftlerin orta dönem îakip sonuçlan. Gülhane Tıp Derg 2001;43:66-70.
  • 13. Allaria PM, Lucatello A, Gandini E, Battaglia C, Giangrande A. Relapsing seroma in a uremic patient bearing a PTFE graft as vascular access. J Vase Aces 2001;2:28-31.
  • 14. Simoni G, Cittadini G Jr, Perrone R, et al. Postoperative evaluation of vascular bifurcation prostheses by means of helical. CT Minerva Cardioangiol 1996;44:223-7.
  • 15. Fink AM, Ditchfield MR. Wall enhancement of leaking polytetrafluoroethylene grafts: A new CT sign. Pediatr Radiol 1997;27:327-9.
  • 16. Borrero E, Doscher W. Chronic perigraft seromas in PTFE grafts. J Cardiovasc Surg 1988;29:46-9.
  • 17. Vince DJ, LeBlanc JG, Çulham JA. Recurrent perigraft seroma treated by graft replacement with homograft iliac artery. Pediatr Cardiol 1989;10:113-4.
  • 18. Claessens F, Van den Brande P. Treatment of two cases cr perigraft seroma with fistulization to the skin. Acta Clm Belg 1994;94:116-9.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Primer ve netastatik göğüs duvarı tümörlerinde cerrahi tedavi

Ayşe Gül ÇEVİK, Mithat FAZLIOĞLU, Muhammet Ali YILMAZ, Gökhan HACIİBRAHİMOĞLU, Mehmet Ali BEDİRHAN

Açık kalp cerrahisinde safen ven ve radiyal arter greft insizyonlarında yara yeri problemleri

Ahmet Turan YILMAZ, Hakan BİNGÖL, Cengiz BOLCAL, Ufuk DEMİRKILIÇ, Harun TATAR

Sol ventrikül çıkım darlığı bulunan büyük arter transpozisyonunda arteriyel switch operasyonu: 3 Olgu sunumu

Buğra HARMANDAR, Zerrin SUNGUR, Emin TİRELİ, Murat BAŞARAN, Enver DAYIOĞLU, Ertan ONURSAL

Göğüs ön duvarında radyoterapi sonrası geç dönemde gelişmiş bir dev anjiyosarkom olgusunun tanısal görüntüleme değerlendirimi

Levent YILIK, Ali GÜRBÜZ, Ufuk YETKİN

Kalp transplantasyonu sonrası allogreft vaskülopatisinin elektron beam tomografi ile değerlendirilmesi

Şeref Alp KÜÇÜKER, Haşmet BARDAKÇI, Oğuz TAŞDEMİR, Göktan AŞKIN, Süha KÜÇÜKAKSU, Onurcan TARCAN, Şekip ALTUNKAN, Nihan ERDOĞAN, Mehmet Ali ÖZATİK, Erol ŞENER

Cerrahi olarak tedavi ettiğimiz sol ventrikül anevrizmalı hastaların erken dönem sonuçları

Hasan Berat CİHAN, Erdal EGE, İlker ALAT, Öner GÜLCAN, Nevzat ERDİL, Bektaş BATTALOĞLU, Vedat NİSANOĞLU

Pediyatrik kalp cerrahisinde kanülasyon hasarına bağlı olarak gelişebilecek superior vena kava sendromlarında tedavi seçenekleri

Levent SALTIK, İlhan GÜNAY, Amet ÖZKARA, Sinan SEREN, Murat MERT

Eksternal iliyak arter psödoanevrizmasının mesaneye fistülü

Canser Yılmaz DEMİR, Alper KUNT

Pulsatil akım kardiyopulmoner bypass sonrası S100B protein salınımını azaltmıyor

Sinan ARSAN, Ali CİVELEK, Selim İSBİR, Serdar AKGÜN, Atike TEKELİ, Nazan AKSOY, Wolf Peter KLÖVEKORN, Matthias ROTH

Akut arteriyel tıkanıklarda cerrahi tedavi

Hakan AKBAYRAK, Denyan MANSUROĞLU, Ebru BAL, Ulusoy Nilgün BOZBUĞA, Kaan KIRALİ, Mete ALP, Murat Güçlü ELEVLİ, Vedat ERENTUĞ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Mehmet BALKANAY, Gökhan İPEK, Hasan Basri ERDOĞAN

Academic Researches Index - FooterLogo