Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) doğuştan kalp anomalileri içinde özel bir yeri olan ‘tek ventrikül patolojisi’dir. Bu patoloji; sol ventrikül, mitral kapak ve aort kapağı hipoplazisi veya yokluğu ve çıkan aortanın ağır hipoplazisi ile karakterizedir. İlk aşama palyasyonunda uygulanan klasik Norwood ameliyatında şant, pulmoner arter ile sistemik arter arasına uygulanırken, Sano modifikasyonunda şant, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmektedir. Bu yazıda fötal dönemde tespit edilen HSKS’li olguya başarılı bir şekilde uygulanan Sano yöntemi ile modifiye edilmiş ilk aşama Norwood palyatif ameliyatı sunuldu.
Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a very unique ‘single ventricle pathology’ among congenital cardiac anomalies. This syndrome is characterized by hypoplasia or absence of the left ventricle, mitral and aortic valve, and severe hypoplasia of the ascending aorta. While an aortopulmonary shunt is used for pulmonary circulation in classical Norwood procedure which is a first stage palliation, right ventricle to pulmonary artery shunt is used in Sano modification. This case report presents a successful Norwood stage 1 palliation with Sano modification in a patient with HLHS diagnosed in fetal period. ">
[PDF] Sano modifikasyonu ile norwood stage 1 ameliyatı | [PDF] Norwood stage 1 operation with sano modification
Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) doğuştan kalp anomalileri içinde özel bir yeri olan ‘tek ventrikül patolojisi’dir. Bu patoloji; sol ventrikül, mitral kapak ve aort kapağı hipoplazisi veya yokluğu ve çıkan aortanın ağır hipoplazisi ile karakterizedir. İlk aşama palyasyonunda uygulanan klasik Norwood ameliyatında şant, pulmoner arter ile sistemik arter arasına uygulanırken, Sano modifikasyonunda şant, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmektedir. Bu yazıda fötal dönemde tespit edilen HSKS’li olguya başarılı bir şekilde uygulanan Sano yöntemi ile modifiye edilmiş ilk aşama Norwood palyatif ameliyatı sunuldu. ">
Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) doğuştan kalp anomalileri içinde özel bir yeri olan ‘tek ventrikül patolojisi’dir. Bu patoloji; sol ventrikül, mitral kapak ve aort kapağı hipoplazisi veya yokluğu ve çıkan aortanın ağır hipoplazisi ile karakterizedir. İlk aşama palyasyonunda uygulanan klasik Norwood ameliyatında şant, pulmoner arter ile sistemik arter arasına uygulanırken, Sano modifikasyonunda şant, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmektedir. Bu yazıda fötal dönemde tespit edilen HSKS’li olguya başarılı bir şekilde uygulanan Sano yöntemi ile modifiye edilmiş ilk aşama Norwood palyatif ameliyatı sunuldu.
Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a very unique ‘single ventricle pathology’ among congenital cardiac anomalies. This syndrome is characterized by hypoplasia or absence of the left ventricle, mitral and aortic valve, and severe hypoplasia of the ascending aorta. While an aortopulmonary shunt is used for pulmonary circulation in classical Norwood procedure which is a first stage palliation, right ventricle to pulmonary artery shunt is used in Sano modification. This case report presents a successful Norwood stage 1 palliation with Sano modification in a patient with HLHS diagnosed in fetal period. ">
Hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) doğuştan kalp anomalileri içinde özel bir yeri olan ‘tek ventrikül patolojisi’dir. Bu patoloji; sol ventrikül, mitral kapak ve aort kapağı hipoplazisi veya yokluğu ve çıkan aortanın ağır hipoplazisi ile karakterizedir. İlk aşama palyasyonunda uygulanan klasik Norwood ameliyatında şant, pulmoner arter ile sistemik arter arasına uygulanırken, Sano modifikasyonunda şant, sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştirilmektedir. Bu yazıda fötal dönemde tespit edilen HSKS’li olguya başarılı bir şekilde uygulanan Sano yöntemi ile modifiye edilmiş ilk aşama Norwood palyatif ameliyatı sunuldu.
Norwood stage 1 operation with sano modification
Hypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a very unique ‘single ventricle pathology’ among congenital cardiac anomalies. This syndrome is characterized by hypoplasia or absence of the left ventricle, mitral and aortic valve, and severe hypoplasia of the ascending aorta. While an aortopulmonary shunt is used for pulmonary circulation in classical Norwood procedure which is a first stage palliation, right ventricle to pulmonary artery shunt is used in Sano modification. This case report presents a successful Norwood stage 1 palliation with Sano modification in a patient with HLHS diagnosed in fetal period.
1. Alayunt EA, Atay Y, Okur F. Hipoplastik sol kalp sendromu. In: Duran E, editör. Kalp ve damar cerrahisi. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi; 2004. s. 497-508.
2. Norwood WI, Lang P, Casteneda AR, Campbell DN. Experience with operations for hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;82:511-9.
3. Drinkwater DC Jr, Aharon AS, Quisling SV, Dodd D, Reddy VS, Kavanaugh-McHugh A, et al. Modified Norwood operation for hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg 2001;72:2081-6.
4. Sano S, Ishino K, Kawada M, Arai S, Kasahara S, Asai T, et al. Right ventricle-pulmonary artery shunt in first-stage palliation of hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:504-9.
5. Rychik J, Rome JJ, Collins MH, DeCampli WM, Spray TL. The hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: atrial morphology, pulmonary vascular histopathology and outcome. J Am Coll Cardiol 1999;34:554-60.
6. Charpie JR, Dekeon MK, Goldberg CS, Mosca RS, Bove EL, Kulik TJ. Postoperative hemodynamics after Norwood palliation for hypoplastic left heart syndrome. Am J Cardiol 2001;87:198-202.
7. Pigott JD, Murphy JD, Barber G, Norwood WI. Palliative reconstructive surgery for hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg 1988;45:122-8.
8. Mahle WT, Cuadrado AR, Tam VK. Early experience with a modified Norwood procedure using right ventricle to pulmonary artery conduit. Ann Thorac Surg 2003;76:1084-8.
10. Tabbutt S, Dominguez TE, Ravishankar C, Marino BS, Gruber PJ, Wernovsky G, et al. Outcomes after the stage I reconstruction comparing the right ventricular to pulmonary artery conduit with the modified Blalock Taussig shunt. Ann Thorac Surg 2005;80:1582-90.