Amaç: Bu çalışmada koroner bypass cerrahisi için, özel enstrüman veya endoskop kullanmadan minimal invaziv radial grefti hazırlanması amaçlandı. Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi yapılan 25 hastada (16 erkek, 9 kadın; ort. yaş 64±5.2; dağılım 50-72) radial arter greftleri uzunluğu 3 ile 4 cm arasında değişen iki adet cilt insizyonu ile hazırlandı. İnsizyonlardan biri distal radial arter üzerinde diğeri ön kolun orta bölümündeydi. Bu iki insizyon arasındaki radial arter hazırlandıktan sonra, proksimal segment orta bölümdeki insizyona otomatik ekartör yerleştirildi. Proksimal stumf’un kliplenmesi ekstra proksimal insizyon ihtiyacını ortadan kaldırdı. Bulgul ar: Radial arterin durumu kan akımına bakılarak değerlendirildi. Donör ekstremitede hematom, sinir hasarı, yara iyileşmesinde gecikme gibi sorunlarla karşılaşılmadı. Hasta tatmini daha iyiydi. Kontrol anjiyografilerde bu greftlerle ilgili sorun görülmedi. Sonuç: İki küçük insizyon yardımıyla özel alet kullanmadan minimal invaziv radiyal arter hazırlamak kolaylıkla mümkün olmaktadır.
Background: We aimed to harvest radial arteries for coronary bypass procedures with minimally invasive technique without any special instrument and endoscope. Methods: For 25 patients (16 males, 9 females; mean age 64±5.2; range 50 to 72 years) who underwent coronary bypass surgery, radial arteries were harvested with two 3-4 cm longitudinal skin incisions. One of them was over the distal radial artery and the other was over the mid-forearm. After radial artery segment between these two incisions were harvested, proximal segment was prepared by using automatic retractor inserted proximally and the radial artery stump was occluded by hemoclips. This obviated the need for extra incision for harvesting the full length of the radial artery. Results: The condition of the radial artery was controlled with blood flow. There were no complications such as hematomas, nerve damage, or delay in wound healing in the donor extremity. Patient satisfaction was better as well. Control angiographies showed no problem related to these grafts. Conclusion: Minimally invasive radial artery harvesting can be easily performed through two small incisions without extra instruments. ">
[PDF] Minimally invasive radial artery harvesting for coronary artery bypass surgery | [PDF] Korenar arter bypass cerrahisi için minimal invaziv radial arter hazırlanması
Amaç: Bu çalışmada koroner bypass cerrahisi için, özel enstrüman veya endoskop kullanmadan minimal invaziv radial grefti hazırlanması amaçlandı. Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi yapılan 25 hastada (16 erkek, 9 kadın; ort. yaş 64±5.2; dağılım 50-72) radial arter greftleri uzunluğu 3 ile 4 cm arasında değişen iki adet cilt insizyonu ile hazırlandı. İnsizyonlardan biri distal radial arter üzerinde diğeri ön kolun orta bölümündeydi. Bu iki insizyon arasındaki radial arter hazırlandıktan sonra, proksimal segment orta bölümdeki insizyona otomatik ekartör yerleştirildi. Proksimal stumf’un kliplenmesi ekstra proksimal insizyon ihtiyacını ortadan kaldırdı. Bulgul ar: Radial arterin durumu kan akımına bakılarak değerlendirildi. Donör ekstremitede hematom, sinir hasarı, yara iyileşmesinde gecikme gibi sorunlarla karşılaşılmadı. Hasta tatmini daha iyiydi. Kontrol anjiyografilerde bu greftlerle ilgili sorun görülmedi. Sonuç: İki küçük insizyon yardımıyla özel alet kullanmadan minimal invaziv radiyal arter hazırlamak kolaylıkla mümkün olmaktadır. ">
Amaç: Bu çalışmada koroner bypass cerrahisi için, özel enstrüman veya endoskop kullanmadan minimal invaziv radial grefti hazırlanması amaçlandı. Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi yapılan 25 hastada (16 erkek, 9 kadın; ort. yaş 64±5.2; dağılım 50-72) radial arter greftleri uzunluğu 3 ile 4 cm arasında değişen iki adet cilt insizyonu ile hazırlandı. İnsizyonlardan biri distal radial arter üzerinde diğeri ön kolun orta bölümündeydi. Bu iki insizyon arasındaki radial arter hazırlandıktan sonra, proksimal segment orta bölümdeki insizyona otomatik ekartör yerleştirildi. Proksimal stumf’un kliplenmesi ekstra proksimal insizyon ihtiyacını ortadan kaldırdı. Bulgul ar: Radial arterin durumu kan akımına bakılarak değerlendirildi. Donör ekstremitede hematom, sinir hasarı, yara iyileşmesinde gecikme gibi sorunlarla karşılaşılmadı. Hasta tatmini daha iyiydi. Kontrol anjiyografilerde bu greftlerle ilgili sorun görülmedi. Sonuç: İki küçük insizyon yardımıyla özel alet kullanmadan minimal invaziv radiyal arter hazırlamak kolaylıkla mümkün olmaktadır.
Background: We aimed to harvest radial arteries for coronary bypass procedures with minimally invasive technique without any special instrument and endoscope. Methods: For 25 patients (16 males, 9 females; mean age 64±5.2; range 50 to 72 years) who underwent coronary bypass surgery, radial arteries were harvested with two 3-4 cm longitudinal skin incisions. One of them was over the distal radial artery and the other was over the mid-forearm. After radial artery segment between these two incisions were harvested, proximal segment was prepared by using automatic retractor inserted proximally and the radial artery stump was occluded by hemoclips. This obviated the need for extra incision for harvesting the full length of the radial artery. Results: The condition of the radial artery was controlled with blood flow. There were no complications such as hematomas, nerve damage, or delay in wound healing in the donor extremity. Patient satisfaction was better as well. Control angiographies showed no problem related to these grafts. Conclusion: Minimally invasive radial artery harvesting can be easily performed through two small incisions without extra instruments. ">
Minimally invasive radial artery harvesting for coronary artery bypass surgery
Amaç: Bu çalışmada koroner bypass cerrahisi için, özel enstrüman veya endoskop kullanmadan minimal invaziv radial grefti hazırlanması amaçlandı. Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi yapılan 25 hastada (16 erkek, 9 kadın; ort. yaş 64±5.2; dağılım 50-72) radial arter greftleri uzunluğu 3 ile 4 cm arasında değişen iki adet cilt insizyonu ile hazırlandı. İnsizyonlardan biri distal radial arter üzerinde diğeri ön kolun orta bölümündeydi. Bu iki insizyon arasındaki radial arter hazırlandıktan sonra, proksimal segment orta bölümdeki insizyona otomatik ekartör yerleştirildi. Proksimal stumf’un kliplenmesi ekstra proksimal insizyon ihtiyacını ortadan kaldırdı. Bulgul ar: Radial arterin durumu kan akımına bakılarak değerlendirildi. Donör ekstremitede hematom, sinir hasarı, yara iyileşmesinde gecikme gibi sorunlarla karşılaşılmadı. Hasta tatmini daha iyiydi. Kontrol anjiyografilerde bu greftlerle ilgili sorun görülmedi. Sonuç: İki küçük insizyon yardımıyla özel alet kullanmadan minimal invaziv radiyal arter hazırlamak kolaylıkla mümkün olmaktadır.
Korenar arter bypass cerrahisi için minimal invaziv radial arter hazırlanması
Background: We aimed to harvest radial arteries for coronary bypass procedures with minimally invasive technique without any special instrument and endoscope. Methods: For 25 patients (16 males, 9 females; mean age 64±5.2; range 50 to 72 years) who underwent coronary bypass surgery, radial arteries were harvested with two 3-4 cm longitudinal skin incisions. One of them was over the distal radial artery and the other was over the mid-forearm. After radial artery segment between these two incisions were harvested, proximal segment was prepared by using automatic retractor inserted proximally and the radial artery stump was occluded by hemoclips. This obviated the need for extra incision for harvesting the full length of the radial artery. Results: The condition of the radial artery was controlled with blood flow. There were no complications such as hematomas, nerve damage, or delay in wound healing in the donor extremity. Patient satisfaction was better as well. Control angiographies showed no problem related to these grafts. Conclusion: Minimally invasive radial artery harvesting can be easily performed through two small incisions without extra instruments.
1. Acar C, Jebara VA, Portoghese M, Beyssen B, Pagny JY, Grare P, et al. Revival of the radial artery for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1992;54:652-9.
2. Genovesi MH, Torrillo L, Fonger J, Patel N, McCabe JC, Subramanian VA. Endoscopic radial artery harvest: a new approach. Heart Surg Forum 2001;4:223-4.
3. Galajda Z, Péterffy A. Minimally invasive harvesting of the radial artery as a coronary artery bypass graft. Ann Thorac Surg 2001;72:291-3.
4. Uchida A, Hochberg J, Terada Y, Fukuda I, Cruzzavala J, Gonzalez-Cruz R, et al. Endoscopic harvesting of radial artery graft for coronary artery bypass. Ann Plast Surg 1998; 41:459-63.