Berker ÖZKAN, İsa DÖNGEL, Serhan TANJU, Alper TOKER

Pulmonary sublobar resections in pediatric patients

Amaç: Bu çalışmada, pediatrik hastalarda pulmoner sublober rezeksiyonun sonuçları değerlendirildi.Çalışmaplanı:Ocak 2001 - Haziran 2011 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde ameliyat edilen 405 çocuğun tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Yalnızca pulmoner sublober rezeksiyon uygulanan 43 hasta (20 kız, 23 erkek; ort. yaş 11.4±0.5 yıl; dağılım 0-16 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, başvuru yakınmaları, geçirilmiş hastalık öyküsü, tanı yöntemleri, ameliyat endikasyonları, cerrahi yöntemler, komplikasyonlar, hastanede kalış süreleri ve işlemin sonuçları yönünden değerlendirildi.Bul gu lar: Cerrahi rezeksiyon endikasyonları onkolojik (n=29), non-onkolojik (n=9) ve doğuştan patolojiler (n=5) idi. Cerrahi işlem sonrası ortalama hastanede yatış süresi 3.6 gün idi. Ameliyat sonrası iki hastada morbidite görülür iken, mortalite görülmedi.So nuç: Pulmoner sublober rezeksiyonların çocuk hastalardaki endikasyonları yetişkinlere göre farklılık gösterir. Fonksiyonel akciğer dokusu kaybının ve ameliyat sonrası komplikasyonların daha az olması nedeni ile, pulmoner sublober rezeksiyon çocuklar için iyi bir seçenektir. Ayrıca, lobektomiden daha kolay ve hızlı yapılabilir cerrahi bir yöntemdir

Pediatrik hastalarda pulmoner sublober rezeksiyonlar

Background: This study aims to evaluate the outcomes of pulmonary sublobar resection in pediatric patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 405 children who were operated in the Thoracic Surgery Clinic of İstanbul University Medical Faculty between January 2001 and June 2011. Only 43 patients (20 girls, 23 boys; mean age 11.4±0.5 years; range 0 to 16 years) who underwent pulmonary sublobar resection were included in the study. Patients were evaluated in terms of age, gender, complaints on admission, history of previous diseases, diagnostic methods, operative indications, surgical procedures, complications, duration of hospitalization and outcome of the procedure. Results: Indications for pediatric resections were oncological (n=29), non-oncological (n=9) and congenital pathologies (n=5). The mean duration of hospitalization was 3.6 days after surgical procedure. Morbidity was observed in two patients postoperatively, whereas mortality was not observed. Conclusion: Indications of pulmonary sublobar resections varies in pediatric patients compared to adults. Pulmonary sublobar resection is a good option for children, as less functioning lung tissue is removed with fewer postoperative complications. It is also relatively simple and fast surgical method, than lobectomy

PDF

___

1. Mattioli G, Buffa P, Granata C, Fratino G, Rossi G, Ivani G, et al. Lung resection in pediatric patients. Pediatr Surg Int 1998;13:10-3.
2. Kanngiesser P, Liewald F, Halter G, Sunder-Plassmann L. Thoracic surgery in children. Eur J Cardiothorac Surg 2005;28:50-5.
3. Toker K, Özdamar D. Pediyatrik göğüs cerrahisinde anestezi sonrası bakım. In: Yüksel M, Kaptanoğlu M, editörler. Pediyatrik göğüs cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık 2004. s. 103-14.
4. Cohen MC, Kaschula RO. Primary pulmonary tumors in childhood: a review of 31 years’ experience and the literature. Pediatr Pulmonol 1992;14:222-32.
5. Weldon CB, Shamberger RC. Pediatric pulmonary tumors: primary and metastatic. Semin Pediatr Surg 2008;17:17-29.
6. Briccoli A, Rocca M, Salone M, Bacci G, Ferrari S, Balladelli A, et al. Resection of recurrent pulmonary metastases in patients with osteosarcoma. Cancer 2005;104:1721-5.
7. Harting MT, Blakely ML, Jaffe N, Cox CS Jr, Hayes-Jordan A, Benjamin RS, et al. Long-term survival after aggressive resection of pulmonary metastases among children and adolescents with osteosarcoma. J Pediatr Surg 2006;41:194-9.
8. Meyers PA, Heller G, Healey JH, Huvos A, Applewhite A, Sun M, et al. Osteogenic sarcoma with clinically detectable metastasis at initial presentation. J Clin Oncol 1993;11:449-53.
9. Letourneau PA, Shackett B, Xiao L, Trent J, Tsao KJ, Lally K, et al. Resection of pulmonary metastases in pediatric patients with Ewing sarcoma improves survival. J Pediatr Surg 2011;46:332-5.
10. Karnak I, Emin Senocak M, Kutluk T, Tanyel FC, Büyükpamukçu N. Pulmonary metastases in children: an analysis of surgical spectrum. Eur J Pediatr Surg 2002;12:151-8.
11. Agasthian T, Deschamps C, Trastek VF, Allen MS, Pairolero PC. Surgical management of bronchiectasis. Ann Thorac Surg 1996;62:976-8.
12. Tie ML, Poland GA, Rosenow EC 3rd. Chylothorax in Gorham’s syndrome. A common complication of a rare disease. Chest 1994;105:208-13.
13. Kodallı N. Pediyatrik göğüs cerrahisinde görüntüleme yöntemleri. In: Yüksel M, Kaptanoğlu M, editörler. Pediyatrik göğüs cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2004. s. 47-68.
14. Findik G, Gezer S, Sirmali M, Turut H, Aydogdu K, Tastepe I, et al. Thoracotomies in children. Pediatr Surg Int 2008;24:721-5.