Bu çalışmanın amacı, opere edilen primer akciğer karsinomlu olguların pre ve postoperatif patolojik tanı ve evreleme bulgularının uyumunu karşılaştırmaktır. Primer akciğer karsinomu tanısıyla opere edilen 32 olgunun pre ve postoperatif tanıları ile evreleme bulguları retrospektif olarak gözden geçirildi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (TBT) kısa çapı 1 cm'den büyük olan lenf bezleri patolojik kabul edildi. Cerrahi tedavi öncesi olguların %46.9'u skuamöz hücreli, %21.9'u alt grubu belirlenememiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alırken, sadece bir olgu adenokarsinom olarak tanımlandı. Operasyon sonrasında yine skuamöz hücreli karsinomun birinci sırada (%40.6) yer aldığı, ancak adenokarsinom sıklığının (%37.5) belirgin şekilde arttığı dikkat çekti. 19 (%59.4) olgunun klinik ve patolojik evrelerinin aynı olduğu gözlendi. Mediastinal lenf bezlerini değerlendirmede TBT'nin duyarlılığı %75, özgüllüğü ise %76.9 olarak hesaplandı. Bu çalışma, KHDAK'lerin alt grupları daha iyi belirlendiğinde adenokanser sıklığının artacağını ve daha doğru bir evreleme için TBT rehberliğinde invaziv evrelemenin gerekliliğini işaret etmektedir.
To compare the concordance of pre- and postoperative pathological diagnosis and stages of the cases with surgically treated primary lung carcinoma. Thirty-two cases with surgically treated primary lung carcinoma were retrospectively reviewed for their pre- and postoperative pathological diagnoses and stages. In the preoperative assessment, lymph nodes of shortest transverse axis greater than 1 cm on thoracic computed tomography (TCT) were accepted as pathologic. By preoperative staging 46.9% of the patients were diagnosed with squamous cell carcinoma, while 21.9% were non-small cell lung carcinoma (NSCLC) whose subgroups were not defined. Only one case was diagnosed as adenocarcinoma. After surgical treatment, pathological examination of the specimens revealed squamous cell carcinoma in 40.6% of the cases, and with a marked increase, adenocarcinoma in 37.5%. Nineteen (59.4%) of the patients were found to have the same pre- and postoperative clinical and pathologic stage. The sensitivity and specifity of TCT for mediastinal nodes were 75% and 76.9%, respectively. The study demonstrated that the incidence of adenocarcinoma would increase if the subgroups of NSCLC were better determined, and also indicated the necessity of invasive staging in guidance of TCT for more accurate staging. ">
[PDF] Primer akciğer kanserli olgularda pre- ve postoperatif evrelemenin karşılaştırılması | [PDF] Comparison of pre- and postoperative staging in cases with primary lung carcinoma
Bu çalışmanın amacı, opere edilen primer akciğer karsinomlu olguların pre ve postoperatif patolojik tanı ve evreleme bulgularının uyumunu karşılaştırmaktır. Primer akciğer karsinomu tanısıyla opere edilen 32 olgunun pre ve postoperatif tanıları ile evreleme bulguları retrospektif olarak gözden geçirildi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (TBT) kısa çapı 1 cm'den büyük olan lenf bezleri patolojik kabul edildi. Cerrahi tedavi öncesi olguların %46.9'u skuamöz hücreli, %21.9'u alt grubu belirlenememiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alırken, sadece bir olgu adenokarsinom olarak tanımlandı. Operasyon sonrasında yine skuamöz hücreli karsinomun birinci sırada (%40.6) yer aldığı, ancak adenokarsinom sıklığının (%37.5) belirgin şekilde arttığı dikkat çekti. 19 (%59.4) olgunun klinik ve patolojik evrelerinin aynı olduğu gözlendi. Mediastinal lenf bezlerini değerlendirmede TBT'nin duyarlılığı %75, özgüllüğü ise %76.9 olarak hesaplandı. Bu çalışma, KHDAK'lerin alt grupları daha iyi belirlendiğinde adenokanser sıklığının artacağını ve daha doğru bir evreleme için TBT rehberliğinde invaziv evrelemenin gerekliliğini işaret etmektedir. ">
Bu çalışmanın amacı, opere edilen primer akciğer karsinomlu olguların pre ve postoperatif patolojik tanı ve evreleme bulgularının uyumunu karşılaştırmaktır. Primer akciğer karsinomu tanısıyla opere edilen 32 olgunun pre ve postoperatif tanıları ile evreleme bulguları retrospektif olarak gözden geçirildi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (TBT) kısa çapı 1 cm'den büyük olan lenf bezleri patolojik kabul edildi. Cerrahi tedavi öncesi olguların %46.9'u skuamöz hücreli, %21.9'u alt grubu belirlenememiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alırken, sadece bir olgu adenokarsinom olarak tanımlandı. Operasyon sonrasında yine skuamöz hücreli karsinomun birinci sırada (%40.6) yer aldığı, ancak adenokarsinom sıklığının (%37.5) belirgin şekilde arttığı dikkat çekti. 19 (%59.4) olgunun klinik ve patolojik evrelerinin aynı olduğu gözlendi. Mediastinal lenf bezlerini değerlendirmede TBT'nin duyarlılığı %75, özgüllüğü ise %76.9 olarak hesaplandı. Bu çalışma, KHDAK'lerin alt grupları daha iyi belirlendiğinde adenokanser sıklığının artacağını ve daha doğru bir evreleme için TBT rehberliğinde invaziv evrelemenin gerekliliğini işaret etmektedir.
To compare the concordance of pre- and postoperative pathological diagnosis and stages of the cases with surgically treated primary lung carcinoma. Thirty-two cases with surgically treated primary lung carcinoma were retrospectively reviewed for their pre- and postoperative pathological diagnoses and stages. In the preoperative assessment, lymph nodes of shortest transverse axis greater than 1 cm on thoracic computed tomography (TCT) were accepted as pathologic. By preoperative staging 46.9% of the patients were diagnosed with squamous cell carcinoma, while 21.9% were non-small cell lung carcinoma (NSCLC) whose subgroups were not defined. Only one case was diagnosed as adenocarcinoma. After surgical treatment, pathological examination of the specimens revealed squamous cell carcinoma in 40.6% of the cases, and with a marked increase, adenocarcinoma in 37.5%. Nineteen (59.4%) of the patients were found to have the same pre- and postoperative clinical and pathologic stage. The sensitivity and specifity of TCT for mediastinal nodes were 75% and 76.9%, respectively. The study demonstrated that the incidence of adenocarcinoma would increase if the subgroups of NSCLC were better determined, and also indicated the necessity of invasive staging in guidance of TCT for more accurate staging. ">
Primer akciğer kanserli olgularda pre- ve postoperatif evrelemenin karşılaştırılması
Bu çalışmanın amacı, opere edilen primer akciğer karsinomlu olguların pre ve postoperatif patolojik tanı ve evreleme bulgularının uyumunu karşılaştırmaktır. Primer akciğer karsinomu tanısıyla opere edilen 32 olgunun pre ve postoperatif tanıları ile evreleme bulguları retrospektif olarak gözden geçirildi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (TBT) kısa çapı 1 cm'den büyük olan lenf bezleri patolojik kabul edildi. Cerrahi tedavi öncesi olguların %46.9'u skuamöz hücreli, %21.9'u alt grubu belirlenememiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alırken, sadece bir olgu adenokarsinom olarak tanımlandı. Operasyon sonrasında yine skuamöz hücreli karsinomun birinci sırada (%40.6) yer aldığı, ancak adenokarsinom sıklığının (%37.5) belirgin şekilde arttığı dikkat çekti. 19 (%59.4) olgunun klinik ve patolojik evrelerinin aynı olduğu gözlendi. Mediastinal lenf bezlerini değerlendirmede TBT'nin duyarlılığı %75, özgüllüğü ise %76.9 olarak hesaplandı. Bu çalışma, KHDAK'lerin alt grupları daha iyi belirlendiğinde adenokanser sıklığının artacağını ve daha doğru bir evreleme için TBT rehberliğinde invaziv evrelemenin gerekliliğini işaret etmektedir.
Comparison of pre- and postoperative staging in cases with primary lung carcinoma
To compare the concordance of pre- and postoperative pathological diagnosis and stages of the cases with surgically treated primary lung carcinoma. Thirty-two cases with surgically treated primary lung carcinoma were retrospectively reviewed for their pre- and postoperative pathological diagnoses and stages. In the preoperative assessment, lymph nodes of shortest transverse axis greater than 1 cm on thoracic computed tomography (TCT) were accepted as pathologic. By preoperative staging 46.9% of the patients were diagnosed with squamous cell carcinoma, while 21.9% were non-small cell lung carcinoma (NSCLC) whose subgroups were not defined. Only one case was diagnosed as adenocarcinoma. After surgical treatment, pathological examination of the specimens revealed squamous cell carcinoma in 40.6% of the cases, and with a marked increase, adenocarcinoma in 37.5%. Nineteen (59.4%) of the patients were found to have the same pre- and postoperative clinical and pathologic stage. The sensitivity and specifity of TCT for mediastinal nodes were 75% and 76.9%, respectively. The study demonstrated that the incidence of adenocarcinoma would increase if the subgroups of NSCLC were better determined, and also indicated the necessity of invasive staging in guidance of TCT for more accurate staging.
. Göksel T, Çok G, Taşbakan S, Ateş M: Akciğer tümörlerinin retrospektif değerlendirilmesi (son 5 yıllık). XXI. Ulusal Türk Tüberküloz ve Göğüs HastalıklarıKongresi (Kongre Kitabı) 1996, 411-5.
2. Nesbitt JC, Lee JS, Komaki R, Roth JA: Cancer of the lung. In: Holland JF, Frei E, Bast RC, et al (eds). Cancer Medicine. Baltimora: Williams & Wilkins, 1997: 3337-71.
3. Dales RE, Stark RM, Raman S. Computed tomography to stage lung cancer. Approaching a controversy using meta-analysis. Am Rev Rispir Dis 1990; 141: 1096-101.
4. Sözbilen M, Göksel T, Akkoçlu A: Akciğer ve Plevra Maligniteleri Hasta Takip Programı (Kullanım Kitabı), İzmir, Toraks Derneği İzmir Şubesi Yayını 1997.
5. Mc Loud TC, Bourgoin PM, Greenberg RW et al: Bronchogenic carcinoma: analysis of staging in the mediastinum with CT by correlative lymph node mapping and sampling. Radiology 1992; 182: 319-23.
6. Chin R, Ward R, Keys JW, et al. Mediastinal staging of non-small cell lung cancer with positron emission tomography. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 2090-6.
7. Webb WR, Gatsonis C, Zerhouni E, et al. CT andMR imaging in staging non-small cell bronchogenic carcinoma: Report of the Radiologic Diagnostic Oncology Group. Radiology 1991; 178: 705-13.
8. Patterson GA, Ginsberb RJ, Poon PY, et al. a prospective evaluation of magnetic resonance imaging, computed tomography and mediastinoscopy in the preoperative assessment of mediastinal node status in bronchogenic carcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1987; 94: 679-84.
9. The Canadian Lung Oncology Group: Investigation for mediastinal disease in patients with apparently operable lung cancer. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1382-9.
10. American Thoracic society (ATS) / European Respiratory society (ERS): Pretreatment evaluation of non-small cell lung cancer. Am J Respir Crit Care Med 156: 320-332, 1997.
11. American Society of Clinical Oncology (ASCO): Clinical practice guidelines for the treatment of unresectable non-small cell lung cancer. J Clin Oncol 15(8): 2996-3018, 1997