Haldun TEKİNALP, Serhat BÜLBÜL, Haluk AKBAŞ, Murat DİKMENGİL, Ahmet R. TURGUT, Nevzat DOĞAN, Mete H. ALP

Kronik hemodializ hastalarında femoral arteriovenöz loop uygulamaları

Kronik hemodializ hastalarında standart AV fistüllerin uygulanamadığı durumlarda, ePTFE greftlerle arteriovenöz köprüleme yöntemleri yaşam standardını artırabilir. Haziran 1996'dan Kasın 1998'e kadar Kocaeli Üniversitesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi ABD'nda, arteriovenöz fistüller için uygun periferik damar yapısına sahip olmayan beş kronik hemodializ hastasında, ePTFE sentetik greftlerle modifiye AV köprüleme işlemi uyguladık. Olgularımız 5 ila 24 ay, ortalama 13 ay takip edildi. Hiçbir olguda erken veya geç dönem ödem, enfeksiyon, trombüs, anevrizma ya da fistüle ait bir hemodinamik sorun ve iskemi gözlenmedi. Klasik AV fistül uygulama olanağı kalmamış, özellikle yaşlı diabetik kronik hemodializ hastalarında ePTFE greftlerle AV köprüleme uygulamaları yaşam kalitesini artıran kullanışlı bir yöntemdir.

PDF

___

1. Connall TP, Wilson SE: Vasculer access for hemodialysis: Rutherford RB (ed) Vascular Surgery, Philadelphia, Saunders, pp: 1233-1244, 1995.
2. Rocco MV, Bleyer AJ, Burkart JM, et al. Utilization of in patient and outpatient resources for the management of hemodialysis access complications. Am J Kidney Dis 1996; Aug 28(2): 250-6.
3. Leapman SB, Boyle M, Pescovitz MD, Milgrom ML, Jindal RM, Filo RS Am Surg 1996; Aug; 62 (8): 652-7.
4. Zibari GB, Rhor MS, Landreneau MD, et al. Complications from permanent hemodialysis vasculer access. Surgery 1988; 104: 681.
5. Owens ML, Stabile BE, Gahr MD, et al. Vascular grafts for hemodialysis: An evaluation of site and materials. Dial Transplant 1979; 8: 521.
6. Gross GJ, Hayes JF. PTFE grafts arteriovenous fistulas for hemodialysis access. Am J Surg 1979; 45: 748.
7. Haimov M. Clinical experience with the ePTFE vascular prothesis. Angiology 1978; 29: 1.
8. Sarıyar M, Kalafat H, Ataman R. et al. Uzun süreli hemodializ için snuffbox arteryovenöz fistül. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Derg. 1990; 21: 589-594.
9. Raju S. ePTFE grafts for hemodialysis access. Ann Surg 1987; 206: 666-673.
10. Doğan N ve ark. Kronik hemodializ hastalarında arteriovenöz fistül. Klinik Gelişim 5 1992; 1753-1755.