Hemoliz mekanik kapak replasmanının iyi bilinen bir komplikasyonu olmakla birlikte, mitral kapak tamiri sonrasında hemolitik anemi gelişimi nadirdir. Elli yedi yaşında kadın hastada mitral halka tamiri uygulamasından iki ay sonra hemoliz gelişti. Transtorasik ekokardiyografide hafif derecede mitral yetmezlik vardı. İdrarda hemosiderin pozitif bulundu. Kan transfüzyonu sonucunda hastanın klinik ve laboratuvar değerlerinde düzelme görüldü. Kontrollerde anemide ilerleme gözlenmedi ve hasta asemptomatik olarak izlemeye alındı. Mitral kapak tamiri sonrasında ağır hemoliz gelişen olguların çoğunda tekrar ameliyat uygulanmış olmakla birlikte, bu olguda görülen hemoliz ameliyata gerek kalmadan azalmıştır.
Although hemolytic anemia is a well-known complication of mechanical heart valve replacement, its occurrence is rare after mitral ring annuloplasty. A 57-year-old woman developed hemolytic anemia two months after mitral valve repair with ring annuloplasty. Transthoracic echocardiography revealed mild mitral regurgitation. Urine analysis showed the presence of hemosiderin. Following blood transfusion, clinical and laboratory improvement was observed. No further deterioration in anemia was seen and the patient remained asymptomatic during the follow-up. Although most cases of severe hemolysis after mitral valve repair require reoperation, hemolysis in the present case decreased with transfusion eliminating the need for reoperation. ">
[PDF] Mitral halka annuloplastisi sonrasında gelişen hemolitik anemi: Olgu sunumu | [PDF] Hemolytic anemia following mitral ring annuloplasty: a case report
Hemoliz mekanik kapak replasmanının iyi bilinen bir komplikasyonu olmakla birlikte, mitral kapak tamiri sonrasında hemolitik anemi gelişimi nadirdir. Elli yedi yaşında kadın hastada mitral halka tamiri uygulamasından iki ay sonra hemoliz gelişti. Transtorasik ekokardiyografide hafif derecede mitral yetmezlik vardı. İdrarda hemosiderin pozitif bulundu. Kan transfüzyonu sonucunda hastanın klinik ve laboratuvar değerlerinde düzelme görüldü. Kontrollerde anemide ilerleme gözlenmedi ve hasta asemptomatik olarak izlemeye alındı. Mitral kapak tamiri sonrasında ağır hemoliz gelişen olguların çoğunda tekrar ameliyat uygulanmış olmakla birlikte, bu olguda görülen hemoliz ameliyata gerek kalmadan azalmıştır. ">
Hemoliz mekanik kapak replasmanının iyi bilinen bir komplikasyonu olmakla birlikte, mitral kapak tamiri sonrasında hemolitik anemi gelişimi nadirdir. Elli yedi yaşında kadın hastada mitral halka tamiri uygulamasından iki ay sonra hemoliz gelişti. Transtorasik ekokardiyografide hafif derecede mitral yetmezlik vardı. İdrarda hemosiderin pozitif bulundu. Kan transfüzyonu sonucunda hastanın klinik ve laboratuvar değerlerinde düzelme görüldü. Kontrollerde anemide ilerleme gözlenmedi ve hasta asemptomatik olarak izlemeye alındı. Mitral kapak tamiri sonrasında ağır hemoliz gelişen olguların çoğunda tekrar ameliyat uygulanmış olmakla birlikte, bu olguda görülen hemoliz ameliyata gerek kalmadan azalmıştır.
Although hemolytic anemia is a well-known complication of mechanical heart valve replacement, its occurrence is rare after mitral ring annuloplasty. A 57-year-old woman developed hemolytic anemia two months after mitral valve repair with ring annuloplasty. Transthoracic echocardiography revealed mild mitral regurgitation. Urine analysis showed the presence of hemosiderin. Following blood transfusion, clinical and laboratory improvement was observed. No further deterioration in anemia was seen and the patient remained asymptomatic during the follow-up. Although most cases of severe hemolysis after mitral valve repair require reoperation, hemolysis in the present case decreased with transfusion eliminating the need for reoperation. ">
Mitral halka annuloplastisi sonrasında gelişen hemolitik anemi: Olgu sunumu
Hemoliz mekanik kapak replasmanının iyi bilinen bir komplikasyonu olmakla birlikte, mitral kapak tamiri sonrasında hemolitik anemi gelişimi nadirdir. Elli yedi yaşında kadın hastada mitral halka tamiri uygulamasından iki ay sonra hemoliz gelişti. Transtorasik ekokardiyografide hafif derecede mitral yetmezlik vardı. İdrarda hemosiderin pozitif bulundu. Kan transfüzyonu sonucunda hastanın klinik ve laboratuvar değerlerinde düzelme görüldü. Kontrollerde anemide ilerleme gözlenmedi ve hasta asemptomatik olarak izlemeye alındı. Mitral kapak tamiri sonrasında ağır hemoliz gelişen olguların çoğunda tekrar ameliyat uygulanmış olmakla birlikte, bu olguda görülen hemoliz ameliyata gerek kalmadan azalmıştır.
Hemolytic anemia following mitral ring annuloplasty: a case report
Although hemolytic anemia is a well-known complication of mechanical heart valve replacement, its occurrence is rare after mitral ring annuloplasty. A 57-year-old woman developed hemolytic anemia two months after mitral valve repair with ring annuloplasty. Transthoracic echocardiography revealed mild mitral regurgitation. Urine analysis showed the presence of hemosiderin. Following blood transfusion, clinical and laboratory improvement was observed. No further deterioration in anemia was seen and the patient remained asymptomatic during the follow-up. Although most cases of severe hemolysis after mitral valve repair require reoperation, hemolysis in the present case decreased with transfusion eliminating the need for reoperation.
1) Stoschitzky K, Starz I, Anelli-Monti M, Rigler B, Bauer F, Klein W. Transfusion-requiring haemolytic anaemia after mitral-valve repair. Lancet 1996;347:765.
2) Mestres CA, Soo CS, Sim EK, Adebo OA, Yan P, Lee CN. Intravascular hemolysis after mitral valve repair: a word of caution. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6:103-5.
3) Mok P, Lieberman EH, Lilly LS, Schafer AI, DiSesa VJ, Rutherford CR. Severe hemolytic anemia following mitral valve repair. Am Heart J 1989;117:1171-3.
4) Okita Y, Miki S, Kusuhara K, Ueda Y, Tahata T, Yamanaka K. Propranolol for intractable hemolysis after open heart operation. Ann Thorac Surg 1991;52:1158 60.
5) Yeo TC, Freeman WK, Schaff HV, Orszulak TA. Mechanisms of hemolysis after mitral valve repair: assessment by serial echocardiography. J Am Coll Cardiol 1998;32:717-23.
6) Inoue M, Kaku B, Kanaya H, Ohka T, Ueda M, Masahiro S, et al. Reduction of hemolysis without reoperation following mitral valve repair. Circ J 2003;67:799-801.
