Amaç: Çalışmamızın amacı, reoperasyon koroner bypass (CABG) uygulanan olguların preoperatif, peroperatif bulguları ile postoperatif erken ve orta dönem izlem sonuçlarına göre mortalite ve morbiditeye etki eden faktörleri araştırmaktır. Materyal ve Metod: 1994 ile 1999 arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ılımlı hipotermik kardiyopulmoner bypass altında CABG reoperasyonu uygulanan 40 olgunun preoperatif, operatif, postoperatif erken ve orta dönem izlem verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların taburcu olmasını takiben ilk 6 aylık dönemde poliklinikte, sonrasında ise yılda bir kez poliklinik kontrolü ve telefon görüşmeleri ile takipleri yapılmıştır. Bulgular: Peroperatif iki, postoperatif bir olarak toplam mortalite 3 (%7.5) olgudur. 12'si kardiyak kökenli, toplam 16 olguda postoperatif komplikasyonlar gelişmiştir. Yaşayan 37 olgunun 31 $pm$ 19.36 aylık izlem süresinde fonksiyonel kapasitelerindeki iyileşme tamdır. Olgularda reoperasyon öncesi var olan risk faktörlerinden obezite, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kadın cinsiyet ve ileri yaşın morbiditeyi; diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, < %50 ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), geçirilmiş miyokard infarktüsünün (MI) hem mortalite hem morbiditeyi arttırdığı saptanmıştır. Sonuç: Koroner reoperasyonlarımızın peroperatif mortalite ve morbidite oranları düşük olduğu gibi postoperatif semptomlarda sağlanan iyileşme ve sürvi oranları tatmin edicidir. Hiperlipidemi, hipertansiyon, diyabet, obezite, kadın cinsiyet, KOAH, ileri yaş, geçirilmiş MI ve düşük LVEF reoperasyonların riskini arttıran faktörler olarak ortaya çıkmaktadır.
Background: Purposes of this study were to evaluate the performance of our coronary reoperations and to determine the risk factors affecting mortality and morbidity according to preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up results. Methods:A retrospective analysis of preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up data of 40 patients who underwent reoperative coronary artery bypass grafting via moderately hypothemic cardiopulmonary bypass in the Cardiovascular Surgery Department of Ege University between 1994 and 1999, was performed. Follow-up data after the discharge of these patients were obtained via monthly periodical examinations in first 6 months, and after then via telephone interviews. Results: As two occured in perioperative, and one in postoperative periods overall mortality was 3 (7.5%) patients. Cardiac problems were observed in 12 of overall 16 complicated patients. The improvement in functional capacity of surviving 37 patients was perfect in 31 $pm$ 19.36 months of follow-up. Preoperative factors associated with increased in-hospital mortality and morbidity were diabetes, hypertension, hypercholesterolemia, ejection fraction (LVEF) of < %50, and previous myocardial infarction (MI). Besides these factors, obesity, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), female sex, and older age were also associated with increased morbidity. Conclusions: The mortality and morbidity rates of our coronary reoperations were low as well as postoperative symptomatic improvement and survival rates were satisfactory. Hypercholesterolemia, hypertension, diabetes, obesity, female sex, COPD, older age, previous MI, and low LVEF were appeared as significant risk factors in coronary reoperations. "> [PDF] Koroner bypass reoperasyonları sonuçlarımız ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi | [PDF] Results of coronary reoperations and analysis of risk factors Amaç: Çalışmamızın amacı, reoperasyon koroner bypass (CABG) uygulanan olguların preoperatif, peroperatif bulguları ile postoperatif erken ve orta dönem izlem sonuçlarına göre mortalite ve morbiditeye etki eden faktörleri araştırmaktır. Materyal ve Metod: 1994 ile 1999 arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ılımlı hipotermik kardiyopulmoner bypass altında CABG reoperasyonu uygulanan 40 olgunun preoperatif, operatif, postoperatif erken ve orta dönem izlem verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların taburcu olmasını takiben ilk 6 aylık dönemde poliklinikte, sonrasında ise yılda bir kez poliklinik kontrolü ve telefon görüşmeleri ile takipleri yapılmıştır. Bulgular: Peroperatif iki, postoperatif bir olarak toplam mortalite 3 (%7.5) olgudur. 12'si kardiyak kökenli, toplam 16 olguda postoperatif komplikasyonlar gelişmiştir. Yaşayan 37 olgunun 31 $pm$ 19.36 aylık izlem süresinde fonksiyonel kapasitelerindeki iyileşme tamdır. Olgularda reoperasyon öncesi var olan risk faktörlerinden obezite, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kadın cinsiyet ve ileri yaşın morbiditeyi; diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, < %50 ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), geçirilmiş miyokard infarktüsünün (MI) hem mortalite hem morbiditeyi arttırdığı saptanmıştır. Sonuç: Koroner reoperasyonlarımızın peroperatif mortalite ve morbidite oranları düşük olduğu gibi postoperatif semptomlarda sağlanan iyileşme ve sürvi oranları tatmin edicidir. Hiperlipidemi, hipertansiyon, diyabet, obezite, kadın cinsiyet, KOAH, ileri yaş, geçirilmiş MI ve düşük LVEF reoperasyonların riskini arttıran faktörler olarak ortaya çıkmaktadır. "> Amaç: Çalışmamızın amacı, reoperasyon koroner bypass (CABG) uygulanan olguların preoperatif, peroperatif bulguları ile postoperatif erken ve orta dönem izlem sonuçlarına göre mortalite ve morbiditeye etki eden faktörleri araştırmaktır. Materyal ve Metod: 1994 ile 1999 arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ılımlı hipotermik kardiyopulmoner bypass altında CABG reoperasyonu uygulanan 40 olgunun preoperatif, operatif, postoperatif erken ve orta dönem izlem verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların taburcu olmasını takiben ilk 6 aylık dönemde poliklinikte, sonrasında ise yılda bir kez poliklinik kontrolü ve telefon görüşmeleri ile takipleri yapılmıştır. Bulgular: Peroperatif iki, postoperatif bir olarak toplam mortalite 3 (%7.5) olgudur. 12'si kardiyak kökenli, toplam 16 olguda postoperatif komplikasyonlar gelişmiştir. Yaşayan 37 olgunun 31 $pm$ 19.36 aylık izlem süresinde fonksiyonel kapasitelerindeki iyileşme tamdır. Olgularda reoperasyon öncesi var olan risk faktörlerinden obezite, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kadın cinsiyet ve ileri yaşın morbiditeyi; diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, < %50 ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), geçirilmiş miyokard infarktüsünün (MI) hem mortalite hem morbiditeyi arttırdığı saptanmıştır. Sonuç: Koroner reoperasyonlarımızın peroperatif mortalite ve morbidite oranları düşük olduğu gibi postoperatif semptomlarda sağlanan iyileşme ve sürvi oranları tatmin edicidir. Hiperlipidemi, hipertansiyon, diyabet, obezite, kadın cinsiyet, KOAH, ileri yaş, geçirilmiş MI ve düşük LVEF reoperasyonların riskini arttıran faktörler olarak ortaya çıkmaktadır.
Background: Purposes of this study were to evaluate the performance of our coronary reoperations and to determine the risk factors affecting mortality and morbidity according to preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up results. Methods:A retrospective analysis of preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up data of 40 patients who underwent reoperative coronary artery bypass grafting via moderately hypothemic cardiopulmonary bypass in the Cardiovascular Surgery Department of Ege University between 1994 and 1999, was performed. Follow-up data after the discharge of these patients were obtained via monthly periodical examinations in first 6 months, and after then via telephone interviews. Results: As two occured in perioperative, and one in postoperative periods overall mortality was 3 (7.5%) patients. Cardiac problems were observed in 12 of overall 16 complicated patients. The improvement in functional capacity of surviving 37 patients was perfect in 31 $pm$ 19.36 months of follow-up. Preoperative factors associated with increased in-hospital mortality and morbidity were diabetes, hypertension, hypercholesterolemia, ejection fraction (LVEF) of < %50, and previous myocardial infarction (MI). Besides these factors, obesity, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), female sex, and older age were also associated with increased morbidity. Conclusions: The mortality and morbidity rates of our coronary reoperations were low as well as postoperative symptomatic improvement and survival rates were satisfactory. Hypercholesterolemia, hypertension, diabetes, obesity, female sex, COPD, older age, previous MI, and low LVEF were appeared as significant risk factors in coronary reoperations. ">

Koroner bypass reoperasyonları sonuçlarımız ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızın amacı, reoperasyon koroner bypass (CABG) uygulanan olguların preoperatif, peroperatif bulguları ile postoperatif erken ve orta dönem izlem sonuçlarına göre mortalite ve morbiditeye etki eden faktörleri araştırmaktır. Materyal ve Metod: 1994 ile 1999 arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ılımlı hipotermik kardiyopulmoner bypass altında CABG reoperasyonu uygulanan 40 olgunun preoperatif, operatif, postoperatif erken ve orta dönem izlem verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların taburcu olmasını takiben ilk 6 aylık dönemde poliklinikte, sonrasında ise yılda bir kez poliklinik kontrolü ve telefon görüşmeleri ile takipleri yapılmıştır. Bulgular: Peroperatif iki, postoperatif bir olarak toplam mortalite 3 (%7.5) olgudur. 12'si kardiyak kökenli, toplam 16 olguda postoperatif komplikasyonlar gelişmiştir. Yaşayan 37 olgunun 31 $pm$ 19.36 aylık izlem süresinde fonksiyonel kapasitelerindeki iyileşme tamdır. Olgularda reoperasyon öncesi var olan risk faktörlerinden obezite, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kadın cinsiyet ve ileri yaşın morbiditeyi; diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, < %50 ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), geçirilmiş miyokard infarktüsünün (MI) hem mortalite hem morbiditeyi arttırdığı saptanmıştır. Sonuç: Koroner reoperasyonlarımızın peroperatif mortalite ve morbidite oranları düşük olduğu gibi postoperatif semptomlarda sağlanan iyileşme ve sürvi oranları tatmin edicidir. Hiperlipidemi, hipertansiyon, diyabet, obezite, kadın cinsiyet, KOAH, ileri yaş, geçirilmiş MI ve düşük LVEF reoperasyonların riskini arttıran faktörler olarak ortaya çıkmaktadır.

Results of coronary reoperations and analysis of risk factors

Background: Purposes of this study were to evaluate the performance of our coronary reoperations and to determine the risk factors affecting mortality and morbidity according to preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up results. Methods:A retrospective analysis of preoperative, perioperative, and postoperative early and mid-term follow-up data of 40 patients who underwent reoperative coronary artery bypass grafting via moderately hypothemic cardiopulmonary bypass in the Cardiovascular Surgery Department of Ege University between 1994 and 1999, was performed. Follow-up data after the discharge of these patients were obtained via monthly periodical examinations in first 6 months, and after then via telephone interviews. Results: As two occured in perioperative, and one in postoperative periods overall mortality was 3 (7.5%) patients. Cardiac problems were observed in 12 of overall 16 complicated patients. The improvement in functional capacity of surviving 37 patients was perfect in 31 $pm$ 19.36 months of follow-up. Preoperative factors associated with increased in-hospital mortality and morbidity were diabetes, hypertension, hypercholesterolemia, ejection fraction (LVEF) of < %50, and previous myocardial infarction (MI). Besides these factors, obesity, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), female sex, and older age were also associated with increased morbidity. Conclusions: The mortality and morbidity rates of our coronary reoperations were low as well as postoperative symptomatic improvement and survival rates were satisfactory. Hypercholesterolemia, hypertension, diabetes, obesity, female sex, COPD, older age, previous MI, and low LVEF were appeared as significant risk factors in coronary reoperations.

___

  • 1.Kron IL, Bayfield MS. Coronary artery bypass,reoperation. In: Kaiser LR, Kron IL, Thomas LS, eds.Mastery of Cardiothoracic Surgery. Philadelphia-New York: Lippincot-Raven, 1998:420-30.
  • 2. Christenson JT, Schmuziger M. Third-time coronary bypass operation: Analysis of selection mechanisms,results and long term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg1994;8: 500-4.
  • 3.Shapira I, Isakov A, Heller I, et al. Long-term follow-up after coronary artery bypass grafting reoperation. Chest 1999;115:1593-7.
  • 4. Stephan WJ, O’Keefe JH Jr, Piehler JM, et al. Coronary angioplasty versus repeat coronary artery bypass grafor patients with previous bypass surgery. J Am Coll Cardiol 1996;28:1140-6.
  • 5.Schmuziger M, Christenson JT, Maurice J, et al.Reoperative myocardial revascularization: an analysis of 458 reoperations and 2645 single operations. Cardiovasc Surg 1994;2:623-9.
  • 6. Galbut DL, Traad EA, Dorman MJ, et al. Bilateral internalmammary artery grafts in reoperative and primarycoronary bypass surgery. Ann Thorac Surg 1991;52:20-7.
  • 7. Verheul HA, Moulijn AC, Hondema S, et al. Late results of200 repeat coronary artery bypass operations. Am JCardiol 1991;67:24-30.
  • 8. Baillot RG, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Reoperation after previous grafting with the internal mammary artery:technique and early results. Ann Thorac Surg 1985;40:271-3.
  • 9.Schaff HV, Orszulak TA, Gersh BJ, et al. The morbidity and mortality of reoperation coronary artery disease and analysis of late results with use of actuarial estimate of event-free interval. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;85:508-15.
  • 10.Salomon NW, Page US, Bigelow JC, et al. Reoperative coronary surgery: Comparative analysis of 6591 patients undergoing primary bypass and 508 patients undergoing reoperative coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100:250-9.
  • 11.Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Fifteen hundredcoronary reoperations: Results and determinants of early and late survival. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;93:847-59.
  • 12.Christenson JT, Schmuziger M, Simonet F. Reoperative coronary artery bypass procedures: Risk factors for early mortality and late survival. Eur J Cardiothorac Surg1997;11:129-33.
  • 13.Coltharp WH, Decker MD, Lea JW, et al. Internalmammary artery graft at reoperation: Risks, benefits, and methods of preservation. Ann Thorac Surg 1991;52:225-8.
  • 14.Christenson JT, Bloch A, Maurice J, et al. Is reoperative coronary artery bypass grafting in patients with poor left ventricular ejection fractions < or = 25% worthwhile? Coron Artery Dis 1995;6:423-8.
  • 15.Christenson JT, Velebit V, Schmuziger M, et al. Risks,benefits and results of reoperative coronary surgery with internal mammary grafts. Cardiovasc Surg 1995;3:163-9.
  • 16.Yau TM, Borger MA, Weisel RD, Ivanov J. The changingpattern of reoperative coronary surgery: trends in1230 consecutive operations. J ThoracCardiovasc Surg2000;120:156-63.
  • 17.Christenson JT, Simonet F, Schmuziger M. The impact of a short interval (< or = 1 year) between primary andreoperative coronary artery bypass grafting procedures. Cardiovasc Surg 1996;4:801-7.
  • 18.Foster ED, Fisher LD, Kaiser GC, et al. Comparison of operative mortality and morbidity for initial andrepeat coronary artery bypass grafting the Coro-nary Artery Surgery Study (CASS)registry experience. Ann Thorac Surg1984;38:563-70.
  • 19.Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, et al. Coronary arterybypass graft surgery in the elderly: Indications andoutcome. Cleve Clin J Med 1988;55:23-34.
  • 20.He GW, Acuff TE, Ryan WH, et al. Determinants ofoperative mortality in reoperative coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:971-8.
  • 21.Awad WI, De SA, Magee PG, et al. Re-do cardiac surgeryin patients over 70 years old. Eur J Cardiothorac Surg 1997;12:40-6.
  • 22.Yorgancýoðlu C, Tezcaner T, Tokmakoðlu H, et al. Ýleri yaþ grubunda koroner bypass deneyimi. GKDC Dergisi 1999;7:30-5.
  • 23. Yamamuro M, Lytle BW, Sapp SK, et al. Risk factors andoutcomes after coronary reoperation in 739 elderly patients. Ann Thorac Surg 2000;69:464-74.
  • 24. Rich MW, Keller AJ, Schechtman KB, et al. Morbidity andmortality of coronary bypass surgery in patients 75 years ofage or older. Ann Thorac Surg 1988;46:638-44.
  • 25.Argenziano M, Spotnitz HM, Whang W, et al. Riskstratification for coronary bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction: Analysis of the coronaryartery bypass grafting patch trial database. Circulation1999;100 (suppl II):II119-24.
  • 26.Stamou SC, Pfister AJ, Dangas G, et al. Beating heartversus conventional single-vessel reoperative coronary artery bypass. Ann Thorac Surg. 2000;69:1383-7.
  • 27.Ricci M, Karamanoukian HL, Abraham R, et al. Stroke inoctogenarians undergoing coronary artery surgerywith and without cardiopulmonary bypass. AnnThorac Surg. 2000;69:1471-5.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

"Medtronic freestyle stentsiz biyoprotez" lerle yapılan aort kapak replasmanlarının erken ve orta dönem sonuçları

Sabahattin GÖKSEL, Mehmet Ali ÖZATİK, Zafer İŞCAN, Oğuz TAŞDEMİR, Ülkü YILDIZ, Kamil GÖL, Binali MAVİTAŞ

Koroner bypass reoperasyonları sonuçlarımız ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Münevver YÜKSEL, Tahir YAĞDI, Yüksel ATAY, Fatih İSLAMOĞLU, Suat BÜKET, Önol BİLKAY

Özofagus karsinomu nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız 55 olgunun analizi

Koray DURAL, Serdar HAN, Neslihan ULAŞAN, Hamidiye SAYGIN, Ünal SAKINCI, Erkan YILDIRIM

Koroner bypass cerrahisi yapılan hastalarda renal dozda dopamin kullanımının renal tübüler fonksiyonlar üzerine etkisi

Nursel ŞAHİN, Cengiz TÜRKAY, İsa AK, Ömer BAYEZİD, İlhan GÖLBAŞI, Ozan ERBASAN, Kipmen Dijle KORGUN, Serdar BAŞBUĞ

Plevral efüzyonlarda videotorakoskopi: 47 olgunun değerlendirilmesi

Can KÜRKÇÜOĞLU, Atila EROĞLU, Nurettin KARAOĞLANOĞLU, Mehmet ÜNLÜ

İntraluminal trakea invazyonu yapan papiller tiroid karsinomu olgusu

Murat YAŞAROĞLU, Mehmet TALU, Ahmet AKÇAY, Ilgaz DOĞUSOY, Mehmet YILDIRIM, Hatice DEMİRBAĞ, Tamer OKAY

$FEV_1$ ve akciğer perfüzyon sintigrafisinde torakotomiyle oluşan değişmelerin korelasyonu

Tansel Ansal BALCI, Akın Eraslan BALCI, Nesimi EREN

Derin venöz trombozda Chlamydia pneumoniae'nin rolü

Haşim ÜSTÜNSOY, Fatma SIRMATEL, Metin TOPAL, Feza NURÖZLER, Levent ELBEYLİ, Cumhur SİVRİKOZ, Maruf ŞANLI

Koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda kronik obstrüktif akciğer hastalığının mortalite ve morbiditeye etkisi

Nursel ŞAHİN, Cengiz TÜRKAY, Atalay METE, Ömer BAYEZİD, İlhan GÖLBAŞI, Ercan AKBULUT, Ömer ÖZBUDAK

Ekstrakorporeal dolaşım esnasında pentoksifili'nin periferik sistem üzerindeki koruyucu rolü

Haşim ÜSTÜNSOY, Oya KÖYLÜOĞLU, Metin TOPAL, Binnur ERBAĞCI, Feza NURÖZLER, Cumhur SİVRİKOZ, Hasan KOÇOĞLU

Academic Researches Index - FooterLogo