Xenogreft pulmoner konduitler, homogreft konduitlerin bulunma zorluğu olan koşullarda iyi bir alternatif olarak gözükmektedir. Bununla beraber yakın zamanda kullanılmaya başlanan pulmoner arter xenogreftleri ile ilgili literatürde fazla çalışma bulunmamaktadır. Ocak 1999 - Ekim 2000 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde açık kalp ameliyatı olan 34 olguda Cryolife-Ross pulmoner kapaklı konduiti kullanılmıştır. Olguların yaş ortalaması 8.0 $pm$ 6.6 yıl (4 ay - 28 yıl), ağırlık ortalaması 22.7 $pm$ 15.3 kg (4.4 - 54 kg)'dır. Dört olgu korrekted transpozisyon, 5 olgu çift çıkımlı sağ ventrikül (DORV), 5 olgu Fallot tetralojisi, 9 olgu büyük arterlerin transpozisyonu, 2 olgu trunkus arteriosus, 5 olgu pulmoner atrezi, 2 olgu pulmoner kapak yokluğu, 1 olgu da Shone kompleksi tanıları almışlardı. Bir diğer olgu ise ventriküler septal defekt, pulmoner bantta infektif endokardit tanıları ile ameliyata alınmıştır. Ameliyatlarda aort klemp süresi 105.0 $pm$ 37.0 dk (34-196 dk), kardiyopulmoner bypass süresi ise 163.1 $pm$ 70.1 dk (62-390 dk) olarak bulunmuştur. Altı olguda total sirkulatuar arreste girilmiştir. Ameliyat sonrası erken dönemde 6 olgu kaybedilmiştir. Bu olgulardan 3'ü pulmoner atrezi, 2'si trunkus arteriosus, 1'i ise Shone kompleksi tanısı alan olgulardı. Geç dönemde Brusella endokarditi gelişen bir DORV olgusu da kaybedilmiştir. Konjenital kalp cerrahisinde konduit kullanımı birçok kompleks malformasyonlu olguya tam düzeltme ameliyatı şansı vermekle beraber, konduit replasmanına ihtiyaç göstermesi bakımından anomaliyi sonlandırıcı ameliyat özelliği taşımamaktadır. Xenogreft ve homogreft kullanım tercihleri de henüz kesin sınırlarla ayrılmış değildir. Çalışma grubumuzdaki 34 olguda xenogreft disfonksiyonu ameliyat sonrası erken dönemde görülmemiş, geç dönem sonuçları için ise olgular izleme alınmışlardır.
Newly used pulmonary xenogrefts seem to be good alternatives for homogreft conduits, although in the literature there are only a few studies for early and late results of these xenogrefts. In Başkent University Hospital, from January 1999 to October 2000, 34 patients underwent open heart surgery for Cryolife-Ross xenogreft valved conduit implantation. The mean age and weight of the patients were 8.0 $pm$ 6.6 years old (4 months - 28 years old), and 22.7$pm$ 15.3 kg (4.4-54 kg), respectively. The diagnoses were corrected transposition of great arteries in 4 patients, double outlet right ventricle in 5 patients, tetralogy of Fallot in 5 patients, transposition of great arteries in 9 patients, truncus arteriosus in 2 patients, pulmonary atresia in 5 patients, abscence of pulmonary valve in 2 patients, and Shone complex in 1 patient. The last patient had ventricular septal defect with vegetations in the pulmonary artery at the previous pulmonary banding site. The mean aortic cross clamp time was 105.0 $pm$ 37.0 min (range, 34 to 196 min), and the mean cardiopulmonary bypass time was 163.1 $pm$ 70.1 min (range 62 to 390 min). In 6 patients circulatory arrest was used. In the early postoperative period 6 patients died; 3 of them had pulmonary atresia, 2 patients had truncus arteriosus, and one patient had Shone complex. In the intermediate postoperative period one patient who had double outlet right ventricle repair died because of Brusella endocarditis. In congenital heart surgery, the use of valved conduits permits repair of complex congenital heart malformations but conduit dysfunction brings the necessity to replace them for a certain period of time. There was early dysfunction among these 34 patients and they have been followed for the long term results. ">
[PDF] Cryolife-ross kapaklı konduitlerinin 34 olgudaki erken ve orta dönem sonuçları | [PDF] Early and midterm results of cryolife-ross pulmonary xenografts in 34 consecutive patients
Xenogreft pulmoner konduitler, homogreft konduitlerin bulunma zorluğu olan koşullarda iyi bir alternatif olarak gözükmektedir. Bununla beraber yakın zamanda kullanılmaya başlanan pulmoner arter xenogreftleri ile ilgili literatürde fazla çalışma bulunmamaktadır. Ocak 1999 - Ekim 2000 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde açık kalp ameliyatı olan 34 olguda Cryolife-Ross pulmoner kapaklı konduiti kullanılmıştır. Olguların yaş ortalaması 8.0 $pm$ 6.6 yıl (4 ay - 28 yıl), ağırlık ortalaması 22.7 $pm$ 15.3 kg (4.4 - 54 kg)'dır. Dört olgu korrekted transpozisyon, 5 olgu çift çıkımlı sağ ventrikül (DORV), 5 olgu Fallot tetralojisi, 9 olgu büyük arterlerin transpozisyonu, 2 olgu trunkus arteriosus, 5 olgu pulmoner atrezi, 2 olgu pulmoner kapak yokluğu, 1 olgu da Shone kompleksi tanıları almışlardı. Bir diğer olgu ise ventriküler septal defekt, pulmoner bantta infektif endokardit tanıları ile ameliyata alınmıştır. Ameliyatlarda aort klemp süresi 105.0 $pm$ 37.0 dk (34-196 dk), kardiyopulmoner bypass süresi ise 163.1 $pm$ 70.1 dk (62-390 dk) olarak bulunmuştur. Altı olguda total sirkulatuar arreste girilmiştir. Ameliyat sonrası erken dönemde 6 olgu kaybedilmiştir. Bu olgulardan 3'ü pulmoner atrezi, 2'si trunkus arteriosus, 1'i ise Shone kompleksi tanısı alan olgulardı. Geç dönemde Brusella endokarditi gelişen bir DORV olgusu da kaybedilmiştir. Konjenital kalp cerrahisinde konduit kullanımı birçok kompleks malformasyonlu olguya tam düzeltme ameliyatı şansı vermekle beraber, konduit replasmanına ihtiyaç göstermesi bakımından anomaliyi sonlandırıcı ameliyat özelliği taşımamaktadır. Xenogreft ve homogreft kullanım tercihleri de henüz kesin sınırlarla ayrılmış değildir. Çalışma grubumuzdaki 34 olguda xenogreft disfonksiyonu ameliyat sonrası erken dönemde görülmemiş, geç dönem sonuçları için ise olgular izleme alınmışlardır. ">
Xenogreft pulmoner konduitler, homogreft konduitlerin bulunma zorluğu olan koşullarda iyi bir alternatif olarak gözükmektedir. Bununla beraber yakın zamanda kullanılmaya başlanan pulmoner arter xenogreftleri ile ilgili literatürde fazla çalışma bulunmamaktadır. Ocak 1999 - Ekim 2000 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde açık kalp ameliyatı olan 34 olguda Cryolife-Ross pulmoner kapaklı konduiti kullanılmıştır. Olguların yaş ortalaması 8.0 $pm$ 6.6 yıl (4 ay - 28 yıl), ağırlık ortalaması 22.7 $pm$ 15.3 kg (4.4 - 54 kg)'dır. Dört olgu korrekted transpozisyon, 5 olgu çift çıkımlı sağ ventrikül (DORV), 5 olgu Fallot tetralojisi, 9 olgu büyük arterlerin transpozisyonu, 2 olgu trunkus arteriosus, 5 olgu pulmoner atrezi, 2 olgu pulmoner kapak yokluğu, 1 olgu da Shone kompleksi tanıları almışlardı. Bir diğer olgu ise ventriküler septal defekt, pulmoner bantta infektif endokardit tanıları ile ameliyata alınmıştır. Ameliyatlarda aort klemp süresi 105.0 $pm$ 37.0 dk (34-196 dk), kardiyopulmoner bypass süresi ise 163.1 $pm$ 70.1 dk (62-390 dk) olarak bulunmuştur. Altı olguda total sirkulatuar arreste girilmiştir. Ameliyat sonrası erken dönemde 6 olgu kaybedilmiştir. Bu olgulardan 3'ü pulmoner atrezi, 2'si trunkus arteriosus, 1'i ise Shone kompleksi tanısı alan olgulardı. Geç dönemde Brusella endokarditi gelişen bir DORV olgusu da kaybedilmiştir. Konjenital kalp cerrahisinde konduit kullanımı birçok kompleks malformasyonlu olguya tam düzeltme ameliyatı şansı vermekle beraber, konduit replasmanına ihtiyaç göstermesi bakımından anomaliyi sonlandırıcı ameliyat özelliği taşımamaktadır. Xenogreft ve homogreft kullanım tercihleri de henüz kesin sınırlarla ayrılmış değildir. Çalışma grubumuzdaki 34 olguda xenogreft disfonksiyonu ameliyat sonrası erken dönemde görülmemiş, geç dönem sonuçları için ise olgular izleme alınmışlardır.
Newly used pulmonary xenogrefts seem to be good alternatives for homogreft conduits, although in the literature there are only a few studies for early and late results of these xenogrefts. In Başkent University Hospital, from January 1999 to October 2000, 34 patients underwent open heart surgery for Cryolife-Ross xenogreft valved conduit implantation. The mean age and weight of the patients were 8.0 $pm$ 6.6 years old (4 months - 28 years old), and 22.7$pm$ 15.3 kg (4.4-54 kg), respectively. The diagnoses were corrected transposition of great arteries in 4 patients, double outlet right ventricle in 5 patients, tetralogy of Fallot in 5 patients, transposition of great arteries in 9 patients, truncus arteriosus in 2 patients, pulmonary atresia in 5 patients, abscence of pulmonary valve in 2 patients, and Shone complex in 1 patient. The last patient had ventricular septal defect with vegetations in the pulmonary artery at the previous pulmonary banding site. The mean aortic cross clamp time was 105.0 $pm$ 37.0 min (range, 34 to 196 min), and the mean cardiopulmonary bypass time was 163.1 $pm$ 70.1 min (range 62 to 390 min). In 6 patients circulatory arrest was used. In the early postoperative period 6 patients died; 3 of them had pulmonary atresia, 2 patients had truncus arteriosus, and one patient had Shone complex. In the intermediate postoperative period one patient who had double outlet right ventricle repair died because of Brusella endocarditis. In congenital heart surgery, the use of valved conduits permits repair of complex congenital heart malformations but conduit dysfunction brings the necessity to replace them for a certain period of time. There was early dysfunction among these 34 patients and they have been followed for the long term results. ">
Cryolife-ross kapaklı konduitlerinin 34 olgudaki erken ve orta dönem sonuçları
Xenogreft pulmoner konduitler, homogreft konduitlerin bulunma zorluğu olan koşullarda iyi bir alternatif olarak gözükmektedir. Bununla beraber yakın zamanda kullanılmaya başlanan pulmoner arter xenogreftleri ile ilgili literatürde fazla çalışma bulunmamaktadır. Ocak 1999 - Ekim 2000 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde açık kalp ameliyatı olan 34 olguda Cryolife-Ross pulmoner kapaklı konduiti kullanılmıştır. Olguların yaş ortalaması 8.0 $pm$ 6.6 yıl (4 ay - 28 yıl), ağırlık ortalaması 22.7 $pm$ 15.3 kg (4.4 - 54 kg)'dır. Dört olgu korrekted transpozisyon, 5 olgu çift çıkımlı sağ ventrikül (DORV), 5 olgu Fallot tetralojisi, 9 olgu büyük arterlerin transpozisyonu, 2 olgu trunkus arteriosus, 5 olgu pulmoner atrezi, 2 olgu pulmoner kapak yokluğu, 1 olgu da Shone kompleksi tanıları almışlardı. Bir diğer olgu ise ventriküler septal defekt, pulmoner bantta infektif endokardit tanıları ile ameliyata alınmıştır. Ameliyatlarda aort klemp süresi 105.0 $pm$ 37.0 dk (34-196 dk), kardiyopulmoner bypass süresi ise 163.1 $pm$ 70.1 dk (62-390 dk) olarak bulunmuştur. Altı olguda total sirkulatuar arreste girilmiştir. Ameliyat sonrası erken dönemde 6 olgu kaybedilmiştir. Bu olgulardan 3'ü pulmoner atrezi, 2'si trunkus arteriosus, 1'i ise Shone kompleksi tanısı alan olgulardı. Geç dönemde Brusella endokarditi gelişen bir DORV olgusu da kaybedilmiştir. Konjenital kalp cerrahisinde konduit kullanımı birçok kompleks malformasyonlu olguya tam düzeltme ameliyatı şansı vermekle beraber, konduit replasmanına ihtiyaç göstermesi bakımından anomaliyi sonlandırıcı ameliyat özelliği taşımamaktadır. Xenogreft ve homogreft kullanım tercihleri de henüz kesin sınırlarla ayrılmış değildir. Çalışma grubumuzdaki 34 olguda xenogreft disfonksiyonu ameliyat sonrası erken dönemde görülmemiş, geç dönem sonuçları için ise olgular izleme alınmışlardır.
Early and midterm results of cryolife-ross pulmonary xenografts in 34 consecutive patients
Newly used pulmonary xenogrefts seem to be good alternatives for homogreft conduits, although in the literature there are only a few studies for early and late results of these xenogrefts. In Başkent University Hospital, from January 1999 to October 2000, 34 patients underwent open heart surgery for Cryolife-Ross xenogreft valved conduit implantation. The mean age and weight of the patients were 8.0 $pm$ 6.6 years old (4 months - 28 years old), and 22.7$pm$ 15.3 kg (4.4-54 kg), respectively. The diagnoses were corrected transposition of great arteries in 4 patients, double outlet right ventricle in 5 patients, tetralogy of Fallot in 5 patients, transposition of great arteries in 9 patients, truncus arteriosus in 2 patients, pulmonary atresia in 5 patients, abscence of pulmonary valve in 2 patients, and Shone complex in 1 patient. The last patient had ventricular septal defect with vegetations in the pulmonary artery at the previous pulmonary banding site. The mean aortic cross clamp time was 105.0 $pm$ 37.0 min (range, 34 to 196 min), and the mean cardiopulmonary bypass time was 163.1 $pm$ 70.1 min (range 62 to 390 min). In 6 patients circulatory arrest was used. In the early postoperative period 6 patients died; 3 of them had pulmonary atresia, 2 patients had truncus arteriosus, and one patient had Shone complex. In the intermediate postoperative period one patient who had double outlet right ventricle repair died because of Brusella endocarditis. In congenital heart surgery, the use of valved conduits permits repair of complex congenital heart malformations but conduit dysfunction brings the necessity to replace them for a certain period of time. There was early dysfunction among these 34 patients and they have been followed for the long term results.