In cardiac surgery, it is commonlyaccepted that arterial conduits are superior to venous or artificial grafts in aorta-coronary bypass operations due to long-term patency. In multiple coronary artery disease and in cases where revascularisation is required the internal mammary artery (IMA) which have been the most widely used arterial greft has been insufficient and other graft or grafts are needed. In our study right gastroepiploic artery (RGEA) which is an insitu graft and is similar to İMA by histological structure and endothelial functions is used as a third graft. Methods: In the 19 cases in our study RGEA in addition to bilateral IMA as an arterial graft has been used. The cases in which preoperative triple coronary artery disease has been detected, had an average age of 49,1 (31-65) and of the cases 15 were men while the four were women. Results: Total anastomoses number was 82 (4.42/per case). RGEA was anastomosed to RDP in 13 case, to RCA in 3 cases to Plcx in 2 case and to Plcx and OM sequentially in one case. In one case, anasthomos is was revised due to the ECG changes that was observed. After revised the ECG changes recovered. There were no other peroperative problems. One case was lost in the 6th postoperative day due to non-cardiac reasons. There were no other complications. Discussion: In cases where the proximal lesion of coronary artery disease was above 70 %, and anastomoses was as paralel as possible to the coronary flow and utmost care was given to the anatomic position, RGEA in addition to full arterial revascularisation was performed without any problems. We therefore think that in cases where IMA's are insufficient RGEA's though long term results have to be observed, can be an alternative conduit if no obstacle is present. "> Kalp cerrahisinde aorta koroner bypass operasyonlarında uzun süreli açık kalma özellikleri bakımından arteryel greftlerin venöz ve artifisiyel greftlere nazaran daha üstün oldugu bilinmektedir. Çoklu koroner arter hastalığı ve revaskülarizasyon gerekliliği durumlarında en yaygın olarak kullanılan arteryel greft olan internal mamaryan arter (İMA) ler yetersiz kalabilmekte ve başka bir greft ya da greftlere gereksinim olmaktadır. Çalışmamızdaki olgulara üçüncü arteryel greft olarak in situ greft olan, histolojik yapı ve endotel fonksiyonları bakımından İMA'ya benzerlik gösteren sağ gastroepiploik arter (RGEA) kullanılmıştır. Yöntem: Çalışmamızdaki 19 olguda arteryel greft olarak bilateral İMA'nın yanısıra RGEA kullanılmıştır. Preoperatif üç damar hastalığı saptanmış,onbeşi erkek, dördü bayan olan olguların yaş ortalaması 49,1 (dağılım:31-65) idi. Sonuçlar-Toplam anastomoz sayısı 82(4.42/olgu başına) idi. RGEA onüç olguda RDP'ye, üç olguda RCA'ya, iki olguda PlCx'e, bir olguda PlCx ve OM'e sequential olarak anastomoze edilmiştir. Bir olguda peroperatif Elektrokardiogram değişikliği gözlenmesi üzerine anastomoz yenilendi. Ekg düzeldi. Peroperatif başka bir problem gözlenmedi. Bir olgu kardiyak olmayan nedenlerden dolayı serviste postoperatif 6. gün kaybedildi. Başka komplikasyon olmadı. Tartışma: Koroner arterdeki proksimal lezyon %70'in üzerinde olan, anastomozun mümkün olduğunca koroner akıma paralel akıma sağlayacak şekilde ve anatomik pozisyona azami dikkat edilerek yapıldığı olgularda RGEA ile birlikte tam arteryel revaskülarizasyon ek bir problem oluşmadan gerçekleştirilebilmektedir. Henüz uzun süreli sonuçlara gereksinimi olan RGEA'nın İMA'ların yetersiz kaldığı durumlarda, bir engel yoksa alternatif bir konduit olarak kullanılmasının uygun olduğu düşüncesindeyiz. "> Kalp cerrahisinde aorta koroner bypass operasyonlarında uzun süreli açık kalma özellikleri bakımından arteryel greftlerin venöz ve artifisiyel greftlere nazaran daha üstün oldugu bilinmektedir. Çoklu koroner arter hastalığı ve revaskülarizasyon gerekliliği durumlarında en yaygın olarak kullanılan arteryel greft olan internal mamaryan arter (İMA) ler yetersiz kalabilmekte ve başka bir greft ya da greftlere gereksinim olmaktadır. Çalışmamızdaki olgulara üçüncü arteryel greft olarak in situ greft olan, histolojik yapı ve endotel fonksiyonları bakımından İMA'ya benzerlik gösteren sağ gastroepiploik arter (RGEA) kullanılmıştır. Yöntem: Çalışmamızdaki 19 olguda arteryel greft olarak bilateral İMA'nın yanısıra RGEA kullanılmıştır. Preoperatif üç damar hastalığı saptanmış,onbeşi erkek, dördü bayan olan olguların yaş ortalaması 49,1 (dağılım:31-65) idi. Sonuçlar-Toplam anastomoz sayısı 82(4.42/olgu başına) idi. RGEA onüç olguda RDP'ye, üç olguda RCA'ya, iki olguda PlCx'e, bir olguda PlCx ve OM'e sequential olarak anastomoze edilmiştir. Bir olguda peroperatif Elektrokardiogram değişikliği gözlenmesi üzerine anastomoz yenilendi. Ekg düzeldi. Peroperatif başka bir problem gözlenmedi. Bir olgu kardiyak olmayan nedenlerden dolayı serviste postoperatif 6. gün kaybedildi. Başka komplikasyon olmadı. Tartışma: Koroner arterdeki proksimal lezyon %70'in üzerinde olan, anastomozun mümkün olduğunca koroner akıma paralel akıma sağlayacak şekilde ve anatomik pozisyona azami dikkat edilerek yapıldığı olgularda RGEA ile birlikte tam arteryel revaskülarizasyon ek bir problem oluşmadan gerçekleştirilebilmektedir. Henüz uzun süreli sonuçlara gereksinimi olan RGEA'nın İMA'ların yetersiz kaldığı durumlarda, bir engel yoksa alternatif bir konduit olarak kullanılmasının uygun olduğu düşüncesindeyiz.