Amaç: Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin erken dönem sonuçları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Bu çalışmada Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında Kalp ve Damar Cerrahi kliniğinde koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 28 hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 64.5±10.1 yıl; dağılım 43-72 yıl) değerlendirildi. Bu hastaların 14’üne alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi; grup 1) ve 14’üne standart median sternotomi (grup 2) uygulandı. Yaş, cinsiyet, vücut yüzey alanı, ameliyat öncesi klinik bulgular, ameliyat sırası değişkenler, ameliyat sonrası komplikasyonlar, transfüzyon ürün miktarları, hemoglobin ve hematokrit değerleri, drenaj miktarları, entübasyon süresi, mortalite ve yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi verileri iki grup arasında retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Gruplar arasında kros-klemp süresi, kardiyopulmoner baypas süresi ve toplam işlem süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Göğüs tüpü drenaj miktarı, ministernotomi grubunda daha düşük olan ameliyat sonrası kan transfüzyonu ihtiyacı ve ministernotomi grubunda daha yüksek olan ameliyat sonrası hematokrit düzeyleri, ameliyat sonrası hemoglobin düzeyleri ve ameliyat sonrası SaO2 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalma süresi ministernotomi grubunun lehine istatistiksel olarak anlamlı idi. Bu çalışmada mortalite oranları açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç:­ Çalışma sonuçlarımız manibrium koruyucu sternotominin özellikle obez, diyabetik ve solunum fonksiyonu kötü olan hastalarda, klasik medyan sternotomi cerrahisine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.
Background: In this study, we aimed to compare early outcomes of lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy) and standard median sternotomy in coronary artery bypass grafting surgery.Methods: Between January 2015 and December 2016, a total of 28 patients (15 males, 13 females; mean age 64.5±10.1 years; range 43 to 82 years) who underwent coronary artery bypass grafting surgery at the Department of Cardiovascular Disease were retrospectively analyzed. Of these patients, 14 patients were operated with lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy; group 1) and 14 patients were operated using standard median sternotomy (group 2). Data including age, gender, body surface area, preoperative clinical findings, intraoperative variables, postoperative complications, the amount of transfusion products, hemoglobin and hematocrit values, drainage volumes, intubation duration, mortality, and length of intensive care unit and hospital stay of both groups were compared retrospectively.Results: There was no statistically significant difference in the cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, and total procedure time between the groups. There was a statistically significant difference in the amount of chest tube drainage, the need for blood transfusion which was lower in the ministernotomy group, and postoperative hematocrit levels, postoperative hemoglobin levels and postoperative SaO 2 levels which were higher in the ministernotomy group. There was a statistically significant difference in the ventilation time and length of stay in the intensive care unit and hospital in favor of the ministernotomy group. The study showed no statistically significant difference in the mortality rate between the two groups.Conclusion: Our study results show that the manubrium-sparing sternotomy may be a feasible alternative to surgery through classical median sternotomy for, particularly, patients who are obese, diabetic, and have poor respiratory functions. "> [PDF] Koroner arter baypas cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin karşılaştırılması | [PDF] A comparison of lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy) and standard median sternotomy in coronary artery bypass surgery Amaç: Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin erken dönem sonuçları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Bu çalışmada Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında Kalp ve Damar Cerrahi kliniğinde koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 28 hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 64.5±10.1 yıl; dağılım 43-72 yıl) değerlendirildi. Bu hastaların 14’üne alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi; grup 1) ve 14’üne standart median sternotomi (grup 2) uygulandı. Yaş, cinsiyet, vücut yüzey alanı, ameliyat öncesi klinik bulgular, ameliyat sırası değişkenler, ameliyat sonrası komplikasyonlar, transfüzyon ürün miktarları, hemoglobin ve hematokrit değerleri, drenaj miktarları, entübasyon süresi, mortalite ve yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi verileri iki grup arasında retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Gruplar arasında kros-klemp süresi, kardiyopulmoner baypas süresi ve toplam işlem süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Göğüs tüpü drenaj miktarı, ministernotomi grubunda daha düşük olan ameliyat sonrası kan transfüzyonu ihtiyacı ve ministernotomi grubunda daha yüksek olan ameliyat sonrası hematokrit düzeyleri, ameliyat sonrası hemoglobin düzeyleri ve ameliyat sonrası SaO2 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalma süresi ministernotomi grubunun lehine istatistiksel olarak anlamlı idi. Bu çalışmada mortalite oranları açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç:­ Çalışma sonuçlarımız manibrium koruyucu sternotominin özellikle obez, diyabetik ve solunum fonksiyonu kötü olan hastalarda, klasik medyan sternotomi cerrahisine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir. "> Amaç: Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin erken dönem sonuçları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Bu çalışmada Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında Kalp ve Damar Cerrahi kliniğinde koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 28 hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 64.5±10.1 yıl; dağılım 43-72 yıl) değerlendirildi. Bu hastaların 14’üne alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi; grup 1) ve 14’üne standart median sternotomi (grup 2) uygulandı. Yaş, cinsiyet, vücut yüzey alanı, ameliyat öncesi klinik bulgular, ameliyat sırası değişkenler, ameliyat sonrası komplikasyonlar, transfüzyon ürün miktarları, hemoglobin ve hematokrit değerleri, drenaj miktarları, entübasyon süresi, mortalite ve yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi verileri iki grup arasında retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Gruplar arasında kros-klemp süresi, kardiyopulmoner baypas süresi ve toplam işlem süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Göğüs tüpü drenaj miktarı, ministernotomi grubunda daha düşük olan ameliyat sonrası kan transfüzyonu ihtiyacı ve ministernotomi grubunda daha yüksek olan ameliyat sonrası hematokrit düzeyleri, ameliyat sonrası hemoglobin düzeyleri ve ameliyat sonrası SaO2 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalma süresi ministernotomi grubunun lehine istatistiksel olarak anlamlı idi. Bu çalışmada mortalite oranları açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç:­ Çalışma sonuçlarımız manibrium koruyucu sternotominin özellikle obez, diyabetik ve solunum fonksiyonu kötü olan hastalarda, klasik medyan sternotomi cerrahisine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.
Background: In this study, we aimed to compare early outcomes of lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy) and standard median sternotomy in coronary artery bypass grafting surgery.Methods: Between January 2015 and December 2016, a total of 28 patients (15 males, 13 females; mean age 64.5±10.1 years; range 43 to 82 years) who underwent coronary artery bypass grafting surgery at the Department of Cardiovascular Disease were retrospectively analyzed. Of these patients, 14 patients were operated with lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy; group 1) and 14 patients were operated using standard median sternotomy (group 2). Data including age, gender, body surface area, preoperative clinical findings, intraoperative variables, postoperative complications, the amount of transfusion products, hemoglobin and hematocrit values, drainage volumes, intubation duration, mortality, and length of intensive care unit and hospital stay of both groups were compared retrospectively.Results: There was no statistically significant difference in the cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, and total procedure time between the groups. There was a statistically significant difference in the amount of chest tube drainage, the need for blood transfusion which was lower in the ministernotomy group, and postoperative hematocrit levels, postoperative hemoglobin levels and postoperative SaO 2 levels which were higher in the ministernotomy group. There was a statistically significant difference in the ventilation time and length of stay in the intensive care unit and hospital in favor of the ministernotomy group. The study showed no statistically significant difference in the mortality rate between the two groups.Conclusion: Our study results show that the manubrium-sparing sternotomy may be a feasible alternative to surgery through classical median sternotomy for, particularly, patients who are obese, diabetic, and have poor respiratory functions. ">

Koroner arter baypas cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin erken dönem sonuçları karşılaştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Bu çalışmada Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında Kalp ve Damar Cerrahi kliniğinde koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 28 hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 64.5±10.1 yıl; dağılım 43-72 yıl) değerlendirildi. Bu hastaların 14’üne alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi; grup 1) ve 14’üne standart median sternotomi (grup 2) uygulandı. Yaş, cinsiyet, vücut yüzey alanı, ameliyat öncesi klinik bulgular, ameliyat sırası değişkenler, ameliyat sonrası komplikasyonlar, transfüzyon ürün miktarları, hemoglobin ve hematokrit değerleri, drenaj miktarları, entübasyon süresi, mortalite ve yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi verileri iki grup arasında retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgu­lar:­ Gruplar arasında kros-klemp süresi, kardiyopulmoner baypas süresi ve toplam işlem süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Göğüs tüpü drenaj miktarı, ministernotomi grubunda daha düşük olan ameliyat sonrası kan transfüzyonu ihtiyacı ve ministernotomi grubunda daha yüksek olan ameliyat sonrası hematokrit düzeyleri, ameliyat sonrası hemoglobin düzeyleri ve ameliyat sonrası SaO2 düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalma süresi ministernotomi grubunun lehine istatistiksel olarak anlamlı idi. Bu çalışmada mortalite oranları açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç:­ Çalışma sonuçlarımız manibrium koruyucu sternotominin özellikle obez, diyabetik ve solunum fonksiyonu kötü olan hastalarda, klasik medyan sternotomi cerrahisine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.

A comparison of lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy) and standard median sternotomy in coronary artery bypass surgery

Background: In this study, we aimed to compare early outcomes of lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy) and standard median sternotomy in coronary artery bypass grafting surgery.Methods: Between January 2015 and December 2016, a total of 28 patients (15 males, 13 females; mean age 64.5±10.1 years; range 43 to 82 years) who underwent coronary artery bypass grafting surgery at the Department of Cardiovascular Disease were retrospectively analyzed. Of these patients, 14 patients were operated with lower ministernotomy (manubrium-sparing sternotomy; group 1) and 14 patients were operated using standard median sternotomy (group 2). Data including age, gender, body surface area, preoperative clinical findings, intraoperative variables, postoperative complications, the amount of transfusion products, hemoglobin and hematocrit values, drainage volumes, intubation duration, mortality, and length of intensive care unit and hospital stay of both groups were compared retrospectively.Results: There was no statistically significant difference in the cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, and total procedure time between the groups. There was a statistically significant difference in the amount of chest tube drainage, the need for blood transfusion which was lower in the ministernotomy group, and postoperative hematocrit levels, postoperative hemoglobin levels and postoperative SaO 2 levels which were higher in the ministernotomy group. There was a statistically significant difference in the ventilation time and length of stay in the intensive care unit and hospital in favor of the ministernotomy group. The study showed no statistically significant difference in the mortality rate between the two groups.Conclusion: Our study results show that the manubrium-sparing sternotomy may be a feasible alternative to surgery through classical median sternotomy for, particularly, patients who are obese, diabetic, and have poor respiratory functions.

___

  • 16. Alkady H, Abdelrahman A. A comparative study between L shaped ministernotomy and conventional mitral valve surgery. J of The Egyptian Society of Cardio-Thorac Surgery 2016;24:21-6.
  • 15. Guizilini S, Bolzan DW, Faresin SM, Alves FA, Gomes WJ. Ministernotomy in myocardial revascularization preserves postoperative pulmonary function. Arq Bras Cardiol 2010;95:587-93.
  • 14. Cheng DC, Martin J, Lal A, Diegeler A, Folliguet TA, Nifong LW, et al. Minimally invasive versus conventional open mitral valve surgery: a meta-analysis and systematic review. Innovations (Phila) 2011;6:84-103.
  • 13. Modi P, Hassan A, Chitwood WR Jr. Minimally invasive mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34:943-52.
  • 12. Walther T, Falk V, Metz S, Diegeler A, Battellini R, Autschbach R, et al. Pain and quality of life after minimally invasive versus conventional cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1999;67:1643-7.
  • 11. Sener T, Koprulu AS, Karpuzoglu OE, Acar L, Gercekoglu H. Advantages of an inverted J-shaped partial sternotomy in off-pump revascularization of the left anterior descending coronary artery. Turk Gogus Kalp Dama 2012;20:749-54.
  • 10. Doty DB, DiRusso GB, Doty JR. Full-spectrum cardiac surgery through a minimal incision: mini-sternotomy (lower half) technique. Ann Thorac Surg 1998;65:573-7.
  • 9. Doty DB, Flores JH, Doty JR. Cardiac valve operations using a partial sternotomy (lower half) technique. J Card Surg 2000;15:35-42.
  • 8. LoCicero J, McCann B, Massad M, Joob AW. Prolonged ventilatory support after open-heart surgery. Crit Care Med 1992;20:990-2.
  • 7. Hartz RS. Minimally invasive heart surgery. Executive Committee of the Council on Cardio-Thoracic and Vascular Surgery. Circulation 1996;94:2669-70.
  • 6. Greelish JP, Cohn LH, Leacche M, Mitchell M, Karavas A, Fox J, et al. Minimally invasive mitral valve repair suggests earlier operations for mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:365 -71.
  • 5. Sun HS, Ma WG, Xu JP, Sun LZ, Lu F, Zhu XD. Minimal access heart surgery via lower ministernotomy: experience in 460 cases. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2006;14:109-13.
  • 4. Cooley DA. Minimally invasive valve surgery versus the conventional approach. Ann Thorac Surg 1998;66:1101-5.
  • 3. Mihaljevic T, Cohn LH, Unic D, Aranki SF, Couper GS, Byrne JG. One thousand minimally invasive valve operations: early and late results. Ann Surg 2004;240:529-34.
  • 2. Gammie JS, Zhao Y, Peterson ED, O’Brien SM, Rankin JS, Griffith BP. J. Maxwell Chamberlain Memorial Paper for adult cardiac surgery. Less-invasive mitral valve operations: trends and outcomes from the Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database. Ann Thorac Surg 2010;90:1401-8.
  • 1. Schmitto JD, Mokashi SA, Cohn LH. Minimally-invasive valve surgery. J Am Coll Cardiol 2010;56:455-62.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kalp ameliyatı sırasında nörolojik sonuçlar ile glisemik düzey arasındaki ilişki: Yakın kızılötesi spektroskopi çalışması

Erol ŞENER, Ezgi ERKILIÇ, Elvin KESİMCİ, Tuğba DULKADİROĞLU, Ferit ALAYBEYOĞLU, Cemile BALCI, Orhan KANBAK, Tülin GÜMÜŞ

Koroner arter baypas cerrahisinde alt ministernotomi (manibrium koruyucu sternotomi) ve standart median sternotominin karşılaştırılması

Necip BECİT, Münacettin CEVİZ, Hikmet KOÇAK, Uğur KAYA, Abdurrahim ÇOLAK

Dev çölyak arter anevrizması

Semih Murat YÜCEL, Serkan Burç DEŞER

Superior mezenterik arter tromboembolisi sonrası cerrahi sonuçları etkileyen faktörler

Yavuz Atakan SEZER, Orkut GÜÇLÜ, Volkan YÜKSEL, Suat CANBAZ, Serhat HÜSEYİN, Taha ÖZKARA, Elif Çiçek YILMAZ

Palmar hiperhidrozis hastalarında mikroinvaziv endoskopik torakal sempatektominin yaşam kalitesi ve hiperhidrozis üzerine etkisi

Aydın ŞANLI, Volkan KARAÇAM, Aydın TASDÖĞEN, Kemal Can TERTEMİZ

Türkiye’de sigara yasağının kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar üzerindeki etkileri: Retrospektif bir analiz

Gülbu IŞITMANGİL, Kemal TEKESİN, Osman EKİNCİ, Şeyda Gül ALAGÖZ

Üst ekstremite yaralanmalarında arter duvarı hasarının histopatolojik değerlendirmesi

Mehmet ÇAKICI, Ugursay KIZILTEPE, Çağdaş BARAN, Oktay KORUN, Mustafa SEREN, Ünsal HAN, Evren ÖZÇINAR

Sağ minitorakotomi ile atriyal septal defekt kapatılması: Tek merkez deneyimimiz

Mustafa PAÇ, Serhat KOCA, Tuğba AVCI, Ayşenur PAÇ, Ahmet Kuddusi İRDEM, Denizhan BAĞRUL, Ardit COLLAKU, Irfan TAŞOĞLU

Pulmoner kapak infektif endokarditi

Ali Osman YILDIRIM, Hikmet SAHRATOV, Hüseyin SİCİM

Erken evre ameliyat edilen küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tümör hacmi sağkalıma etkili midir?

Tevfik İlker AKÇAM, Kenan Can CEYLAN, Onur AKÇAY, Ozan USLUER, Özgür SAMANCILAR, Şeyda ÖRS KAYA

Academic Researches Index - FooterLogo