Kalp kapağı replasmanı sonrası antikoagulan tedavi alan hastalarda gelişen üst GİS kanamasında Helicobacter Pylori infeksiyonunun etkisini saptamaktır. Hastalar ve Metod: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde Şubat 1996 - Şubat 1998 tarihleri arasında, mekanik kalp kapağı takılan ve antikuagulan tedavi alan 108 hastada Helicobacter Pylori antikoruna bakıldı. Ocak 98 tarihinden sonra ameliyat edilen 40 hastanın (Grup 1) preoperatif testlerinde 8 hastada HP ( +) bulundu. Bu hastalar iki hafta süre ile omeprazole 40 mg/gün, klaritromycin 1500 mg/gün ve amoksisilin 1500 mg/gün ile konbinasyon tedavisi verildi. Ocak 98 öncesinde ameliyat olan hastalardan retrospektif olarak değerlendirmeye alınan 40 kişilik grupta (Grup 2) ise 9 hastada HP (+)'liği saptandı. Helicobacter Pylori infeksiyonunun tayini için kan örneği alınarak Enzyme-Linked Immunosorbant Assay olan Rapid Helisal testi uygulandı. Sonuçlar: Grup 1'de çalışma sürecinde hiçbir hastada üst GİS kanaması görülmedi. Grup 2'de HP (+) bulunan 9 hastanın 4' ünde semptomatik üst GİS kanaması gelişti. Üç hastada postoperatif bir ay içinde ve kan transfüzyonu gerektiren, bir hastada ise postoperatif sekizinci ayda ve kan transfüzyonu gerektirmeyen üst GİS kanama tespit edildi. İki grup arasında GİS kanaması yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p< 0,05). Rapid Helisal test (+) 'liğinin yaş ile arttığı belirlendi. Üst GİS kanamasının cins, protrombin zamanı değeri ve kapak pozisyonu ile ilişkili olmadığı görüldü (p>0,05). Çalışmaya alınan her iki gruptaki hastalarda erken ya da geç dönemde kaybedilen olmadı. Sonuç: Sonuç olarak, Helicobacter Pylori infeksiyonu ile üst GİS arasındaki ilişkinin antikuagulan tedavi mevcudiyetinde güçlü olduğu kanısına varıldı.

Evaluation of the role of helicobacter pylori infection on gastrointestinal system hemorrage following cardiac valve replacement surgery in group of patients who are taking anticoagulant therapy. Methods: Helicobacter pylori antibody was tested in 108 patient, who had undergone mechanic cardiac valve replacement surgery and been taking anticoagulant therapy between the dates of February-1996 and February-1998 at Akdeniz University, faculty of medicine , clinics of cardiovascular surgery. In preoperative tests of the patients operated after january-98, helicobacter pylori antibody was found positive in 8 out of 40 patients(group 1).The combination therapy were given in two weeks of period consisting omeprazol 40 mg/day, clarythromycin 1500 mg/day and amoxicillin 1500 mg/day. In retrospectively evaluated another 40 patient group (group 2) who had been operated before January-1998, a positive helicobacter pylori antibody were found in 9 out of 40. Blood specimen were taken to rule out the helicobacter infection and the Rapid Helical Test which is an Enzyme-Linked Immunosorbant Assay was applied. Results: In group one no upper gastrointestinal system hemorrage were seen in any of the patients.In group two, semptomatic upper gastrointestinal hemorrage occured in 4 out of 9 patient who were previosly found positive for helicobacter pylori.Out of these 4 patients; three had upper gastrointestinal hemorrage requiring blood transfusion in one month period postoperatively ,and the other one patient had hemorrage after eight months postoperatively without the need of transfusion, respectively. Statistically meaningfull differences were notified between the two groups of patients considering the gastrointestinal hemorrage (p0,05). None of the patients , in both group, who were undergone this study, has been lost. Result: As a result, it was concluded that,correlation between helicobacter pylori infection and the gastrointestinal system hemorrage is stronger in the presence of anticoagulant therapy.