Oral HASTAOĞLU, Fuat BİLGEN, Recep ER, Onur SOKULLU, Soner SANİOĞLU, Koray AKKAN, Şahin ŞENAY

Derin ven trombozu ile tanı konulmamış malign hastalık arasındaki ilişki

Amaç: Derin ven trombozu ile tanı konulmamış malignite arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmada, kliniğimizde bir yıl içinde derin ven trombozu tanısı konan 45 hasta (22 erkek, 23 kadın; ort. yaş 59±18; dağılım 19-83) ileriye dönük olarak, eşlik eden tanı konulmamış malign hastalık açısından araştırıldı. Bütün olgular sistemik fizik muayene, basit laboratuvar testleri ve abdominopelvik ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Üç hastada (%6.6) tanı konulmamış malignite saptandı. Bunlar mide, mesane ve akciğer kanserleri idi. On sekiz hasta idiyopatik, 27 hasta sekonder derin ven trombozu grubunda yer aldı. Malignite saptanan hastaların ikisi (%11.1) idiyopatik, biri (%3.7) sekonder derin ven trombozu grubunda idi.Sonuç: Derin ven trombozlarının zemininde, özellikle idiyopatik olgularda tanı konulmamış bir kanser hastalığının rolü olabilir. Bu hastalarda erken malign hastalık tanısıhasta ve sağlık kurumlarının yararınadır.

The relationship between deep venous thrombosis and undiagnosed malignant disease

Background: We investigated the relationship between deep venous thrombosis and undiagnosed malignant disease. Methods: Forty-five consecutive patients (22 males, 23 females; mean age 59±18 years; range 19 to 83 years) in whom a diagnosis of deep venous thrombosis was made within a year were prospectively evaluated with respect to undiagnosed malignant disease. Evaluations included physical examination, routine laboratory tests, and abdominopelvic ultrasonography.Results: Undiagnosed malignancy was detected in three patients (6.6%), namely, stomach, bladder, and lung cancers. Eighteen patients and 27 patients had idiopathic and secondary deep venous thrombosis, respectively. Malignant disease was found in two patients (11.1%) in the idiopathic group, and in one patient (3.7%) in the secondary group.Conclusion: An undiagnosed malignancy may be the underlying cause of deep venous thrombosis, particularly in idiopathic cases. Early diagnosis of a malignant disease would be beneficial to the patients and the healthcare centers.

PDF

___

1) Ronsdorf A, Perruchoud AP, Schoenenberger RA. Search for occult malignancy in patients with deep venous thrombosis. Results of a retrospective cohort study. Swiss Med Wkly 2003;133:567-74.
2) Prins MH, Lensing AW, Hirsh J. Idiopathic deep venous thrombosis. Is a search for malignant disease justified? Arch Intern Med 1994;154:1310-2.
3) Aderka D, Brown A, Zelikovski A, Pinkhas J. Idiopathic deep vein thrombosis in an apparently healthy patient as a premonitory sign of occult cancer. Cancer 1986;57:1846-9.
4) . Goldberg RJ, Seneff M, Gore JM, Anderson FA Jr, Greene HL, Wheeler HB, et al. Occult malignant neoplasm in patients with deep venous thrombosis. Arch Intern Med 1987; 147:251-3.
5) Baron JA, Gridley G, Weiderpass E, Nyren O, Linet M. Venous thromboembolism and cancer. Lancet 1998;351:1077-80.
6) Monreal M, Lafoz E, Casals A, Inaraja L, Montserrat E, Callejas JM, et al. Occult cancer in patients with deep venous thrombosis. A systematic approach. Cancer 1991;67:541-5.
7) Doğan H, Aksel N, Öksüzler M, Çakan A, Özsöz A, Seçil M. Akciğer kanserlerinde alt ekstremite derin ven trombozu insidansının renkli Doppler ultrasonografi ile araştırılması. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2004;18:55-63.
8) Halıcı Ü, Çıkırıkçıoğlu M, Canbaz S, Ketenciler S, Duran E. Alt ekstremite derin ven trombozlarında abdominopelvik ultrasonografinin bilinmeyen maligniteleri saptamadaki yeri. Trakya Univ Tıp Fak Derg 2006;23:9-13.
9) Bastounis EA, Karayiannakis AJ, Makri GG, Alexiou D, Papalambros EL. The incidence of occult cancer in patients with deep venous thrombosis: a prospective study. J Intern Med 1996;239:153-6.