Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde aort koarktasyonu nedeniyle uygulanan farklı cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçları ve komplikasyonları sunuldu.Ça lış ma pla nı: Ocak 2005 - Aralık 2013 tarihleri arasında aort koarktasyonu onarımı yapılan 106 hasta (61 erkek, 45 kız; ort. yaş 2.0±3.7 yıl; dağılım 2 gün-16 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre dörde ayrıldı: yenidoğan (n=36, %34), infant (n=42, %39.6), 1-5 yıl (n=13, %12.2) ve >5 yıl (n=15, %14.2). Hastalara 122 cerrahi işlem uygulandı. Hastalar orta derece vücut soğutulmasını takiben (34-35 °C) sol posterolateral torakotomi yoluyla dördüncü kaburgalar arası aralıktan yapılan kesi ile ameliyat edildi.Bul gu lar: Ortalama takip süresi 34±11 ay (dağılım 1-64 ay) idi. Hastaların %45.9'una uç uca anastomoz, %26.2'sine uzatılmış uç uca anastomoz, %22.1'ine yama ile plasti ve %5.7'sine greft interpozisyonu uygulandı. Takipte 16 hastada (%15.1) rekoarktasyon gelişti. Rekoarktasyon gelişen bütün hastalar altı aydan küçüktü. Rekoarktasyon yenidoğan yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı idi (%27.8'e karşın %7.5, p<0.05). Yenidoğan döneminde gelişen rekoarktasyonlara cerrahi, sonraki dönemde gelişenlere önce balon anjiyoplasti, sonra cerrahi uygulandı. Yirmi hasta (%18.8) erken ameliyat sonrası dönemde kaybedildi.So nuç: Yaş gruplarına göre cerrahi teknikler kıyaslandığında; uzatılmış uç uca anastomozun yenidoğan döneminde; uç uca anastomozun ise diğer yaş gruplarında daha yüksek oranda tercih edildiği görüldü. Rekoarktasyon ve mortalite oranları yenidoğan döneminde cerrahi uygulanan hastalarda daha yüksekti.
Background: This retrospective study aims to present the mid-term results and complications of different surgical techniques performed in our clinic due to aortic coarctation.Methods: One hundred and six patients (61 males, 45 females; mean age 2.0±3.7 years; range 2 days to 16 years) who underwent repair of aortic coarctation between January 2005 and December 2013 were included in the study. Patients were divided into four according to age groups: newborns (n=36, 34%), infants (n=42, 39.6%), 1-5 years (n=13, 12.2%), and >5 years (n=15, 14.2%). Patients were performed 122 surgical procedures. Patients were operated following moderate hypothermia (34-35 °C) through left posterolateral thoracotomy with incision performed at fourth intercostal space.Results: Mean follow-up duration was 34±11 months (range 1 to 64 months). Of the patients, end-to-end anastomosis was performed in 45.9%, extended end-to-end anastomosis in 26.2%, patch plasty in 22.1%, and graft interposition in 5.7%. During follow-up, recoarctation developed in 16 (15.1%) patients. All patients who developed recoarctation were younger than six months. Recoarctation was statistically significant in newborn age group (27.8% vs. 8.5%, p<0.05). Recoarctations which developed in newborn period were performed surgery and those that developed in later period were first performed balloon angioplasty and afterwards surgery. Twenty patients (18.8%) died in early postoperative period.Conclusion: A comparison of the surgical techniques according to age groups revealed that extended end-to-end anastomosis was preferred at higher rates in newborn period, while endto-end anastomosis was preferred at higher rates in other age groups. Recoarctation and mortality rates were higher in patients who were performed surgery during newborn period. "> [PDF] Çocukluk çağı aort koarktasyonu tamirinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması | [PDF] Comparison of different surgical techniques for repair of aortic coarctation in childhood Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde aort koarktasyonu nedeniyle uygulanan farklı cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçları ve komplikasyonları sunuldu.Ça lış ma pla nı: Ocak 2005 - Aralık 2013 tarihleri arasında aort koarktasyonu onarımı yapılan 106 hasta (61 erkek, 45 kız; ort. yaş 2.0±3.7 yıl; dağılım 2 gün-16 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre dörde ayrıldı: yenidoğan (n=36, %34), infant (n=42, %39.6), 1-5 yıl (n=13, %12.2) ve >5 yıl (n=15, %14.2). Hastalara 122 cerrahi işlem uygulandı. Hastalar orta derece vücut soğutulmasını takiben (34-35 °C) sol posterolateral torakotomi yoluyla dördüncü kaburgalar arası aralıktan yapılan kesi ile ameliyat edildi.Bul gu lar: Ortalama takip süresi 34±11 ay (dağılım 1-64 ay) idi. Hastaların %45.9'una uç uca anastomoz, %26.2'sine uzatılmış uç uca anastomoz, %22.1'ine yama ile plasti ve %5.7'sine greft interpozisyonu uygulandı. Takipte 16 hastada (%15.1) rekoarktasyon gelişti. Rekoarktasyon gelişen bütün hastalar altı aydan küçüktü. Rekoarktasyon yenidoğan yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı idi (%27.8'e karşın %7.5, p<0.05). Yenidoğan döneminde gelişen rekoarktasyonlara cerrahi, sonraki dönemde gelişenlere önce balon anjiyoplasti, sonra cerrahi uygulandı. Yirmi hasta (%18.8) erken ameliyat sonrası dönemde kaybedildi.So nuç: Yaş gruplarına göre cerrahi teknikler kıyaslandığında; uzatılmış uç uca anastomozun yenidoğan döneminde; uç uca anastomozun ise diğer yaş gruplarında daha yüksek oranda tercih edildiği görüldü. Rekoarktasyon ve mortalite oranları yenidoğan döneminde cerrahi uygulanan hastalarda daha yüksekti. "> Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde aort koarktasyonu nedeniyle uygulanan farklı cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçları ve komplikasyonları sunuldu.Ça lış ma pla nı: Ocak 2005 - Aralık 2013 tarihleri arasında aort koarktasyonu onarımı yapılan 106 hasta (61 erkek, 45 kız; ort. yaş 2.0±3.7 yıl; dağılım 2 gün-16 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre dörde ayrıldı: yenidoğan (n=36, %34), infant (n=42, %39.6), 1-5 yıl (n=13, %12.2) ve >5 yıl (n=15, %14.2). Hastalara 122 cerrahi işlem uygulandı. Hastalar orta derece vücut soğutulmasını takiben (34-35 °C) sol posterolateral torakotomi yoluyla dördüncü kaburgalar arası aralıktan yapılan kesi ile ameliyat edildi.Bul gu lar: Ortalama takip süresi 34±11 ay (dağılım 1-64 ay) idi. Hastaların %45.9'una uç uca anastomoz, %26.2'sine uzatılmış uç uca anastomoz, %22.1'ine yama ile plasti ve %5.7'sine greft interpozisyonu uygulandı. Takipte 16 hastada (%15.1) rekoarktasyon gelişti. Rekoarktasyon gelişen bütün hastalar altı aydan küçüktü. Rekoarktasyon yenidoğan yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı idi (%27.8'e karşın %7.5, p<0.05). Yenidoğan döneminde gelişen rekoarktasyonlara cerrahi, sonraki dönemde gelişenlere önce balon anjiyoplasti, sonra cerrahi uygulandı. Yirmi hasta (%18.8) erken ameliyat sonrası dönemde kaybedildi.So nuç: Yaş gruplarına göre cerrahi teknikler kıyaslandığında; uzatılmış uç uca anastomozun yenidoğan döneminde; uç uca anastomozun ise diğer yaş gruplarında daha yüksek oranda tercih edildiği görüldü. Rekoarktasyon ve mortalite oranları yenidoğan döneminde cerrahi uygulanan hastalarda daha yüksekti.
Background: This retrospective study aims to present the mid-term results and complications of different surgical techniques performed in our clinic due to aortic coarctation.Methods: One hundred and six patients (61 males, 45 females; mean age 2.0±3.7 years; range 2 days to 16 years) who underwent repair of aortic coarctation between January 2005 and December 2013 were included in the study. Patients were divided into four according to age groups: newborns (n=36, 34%), infants (n=42, 39.6%), 1-5 years (n=13, 12.2%), and >5 years (n=15, 14.2%). Patients were performed 122 surgical procedures. Patients were operated following moderate hypothermia (34-35 °C) through left posterolateral thoracotomy with incision performed at fourth intercostal space.Results: Mean follow-up duration was 34±11 months (range 1 to 64 months). Of the patients, end-to-end anastomosis was performed in 45.9%, extended end-to-end anastomosis in 26.2%, patch plasty in 22.1%, and graft interposition in 5.7%. During follow-up, recoarctation developed in 16 (15.1%) patients. All patients who developed recoarctation were younger than six months. Recoarctation was statistically significant in newborn age group (27.8% vs. 8.5%, p<0.05). Recoarctations which developed in newborn period were performed surgery and those that developed in later period were first performed balloon angioplasty and afterwards surgery. Twenty patients (18.8%) died in early postoperative period.Conclusion: A comparison of the surgical techniques according to age groups revealed that extended end-to-end anastomosis was preferred at higher rates in newborn period, while endto-end anastomosis was preferred at higher rates in other age groups. Recoarctation and mortality rates were higher in patients who were performed surgery during newborn period. ">

Çocukluk çağı aort koarktasyonu tamirinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması

Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde aort koarktasyonu nedeniyle uygulanan farklı cerrahi tekniklerin orta dönem sonuçları ve komplikasyonları sunuldu.Ça lış ma pla nı: Ocak 2005 - Aralık 2013 tarihleri arasında aort koarktasyonu onarımı yapılan 106 hasta (61 erkek, 45 kız; ort. yaş 2.0±3.7 yıl; dağılım 2 gün-16 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş gruplarına göre dörde ayrıldı: yenidoğan (n=36, %34), infant (n=42, %39.6), 1-5 yıl (n=13, %12.2) ve >5 yıl (n=15, %14.2). Hastalara 122 cerrahi işlem uygulandı. Hastalar orta derece vücut soğutulmasını takiben (34-35 °C) sol posterolateral torakotomi yoluyla dördüncü kaburgalar arası aralıktan yapılan kesi ile ameliyat edildi.Bul gu lar: Ortalama takip süresi 34±11 ay (dağılım 1-64 ay) idi. Hastaların %45.9'una uç uca anastomoz, %26.2'sine uzatılmış uç uca anastomoz, %22.1'ine yama ile plasti ve %5.7'sine greft interpozisyonu uygulandı. Takipte 16 hastada (%15.1) rekoarktasyon gelişti. Rekoarktasyon gelişen bütün hastalar altı aydan küçüktü. Rekoarktasyon yenidoğan yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı idi (%27.8'e karşın %7.5, p

Comparison of different surgical techniques for repair of aortic coarctation in childhood

Background: This retrospective study aims to present the mid-term results and complications of different surgical techniques performed in our clinic due to aortic coarctation.Methods: One hundred and six patients (61 males, 45 females; mean age 2.0±3.7 years; range 2 days to 16 years) who underwent repair of aortic coarctation between January 2005 and December 2013 were included in the study. Patients were divided into four according to age groups: newborns (n=36, 34%), infants (n=42, 39.6%), 1-5 years (n=13, 12.2%), and >5 years (n=15, 14.2%). Patients were performed 122 surgical procedures. Patients were operated following moderate hypothermia (34-35 °C) through left posterolateral thoracotomy with incision performed at fourth intercostal space.Results: Mean follow-up duration was 34±11 months (range 1 to 64 months). Of the patients, end-to-end anastomosis was performed in 45.9%, extended end-to-end anastomosis in 26.2%, patch plasty in 22.1%, and graft interposition in 5.7%. During follow-up, recoarctation developed in 16 (15.1%) patients. All patients who developed recoarctation were younger than six months. Recoarctation was statistically significant in newborn age group (27.8% vs. 8.5%, p

___

  • 1. Zani A, Cozzi DA. Giovanni Battista Morgagni and his contribution to pediatric surgery. J Pediatr Surg 2008;43:729-33.
  • 2. Torok RD, Campbell MJ, Fleming GA, Hill KD. Coarctation of the aorta: Management from infancy to adulthood. World J Cardiol 2015;7:765-75.
  • 3. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2002;39:1880-900.
  • 4. Abunasra H, Hickey M. Unusual complication of coarctation of the aorta. Ann R Coll Surg Engl 2005;87:481.
  • 5. McBride KL, Zender GA, Fitzgerald-Butt SM, Koehler D, Menesses-Diaz A, Fernbach S, et al. Linkage analysis of left ventricular outflow tract malformations (aortic valve stenosis, coarctation of the aorta, and hypoplastic left heart syndrome). Eur J Hum Genet 2009;17:811-9.
  • 6. Crafoord C, Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1945;14:347-61.
  • 7. Zoghbi J, Serraf A, Mohammadi S, Belli E, Lacour Gayet F, Aupecle B, et al. Is surgical intervention still indicated in recurrent aortic arch obstruction? J Thorac Cardiovasc Surg 2004;127:203-12.
  • 8. Forbes TJ, Kim DW, Du W, Turner DR, Holzer R, Amin Z, et al. Comparison of surgical, stent, and balloon angioplasty treatment of native coarctation of the aorta: an observational study by the CCISC (Congenital Cardiovascular Interventional Study Consortium). J Am Coll Cardiol 2011;58:2664-74.
  • 9. Früh S, Knirsch W, Dodge-Khatami A, Dave H, Prêtre R, Kretschmar O. Comparison of surgical and interventional therapy of native and recurrent aortic coarctation regarding different age groups during childhood. Eur J Cardiothorac Surg 2011;39:898-904.
  • 10. Örün UA, Ceylan Ö, Bilici M, Öcal B, Karademir S, Şenocak F, et al. Short- and midterm results of balloon angioplasty for the treatment of coarctation of the aorta in neonates. Turk Gogus Kalp Dama 2012;20:729-34.
  • 11. Rao PS, Jureidini SB, Balfour IC, Singh GK, Chen SC. Severe aortic coarctation in infants less than 3 months: successful palliation by balloon angioplasty. J Invasive Cardiol 2003;15:202-8.
  • 12. St Louis JD, Harvey BA, Menk JS, O'Brien JE Jr, Kochilas LK. Mortality and Operative Management for Patients Undergoing Repair of Coarctation of the Aorta: A Retrospective Review of the Pediatric Cardiac Care Consortium. World J Pediatr Congenit Heart Surg 2015;6:431-7.
  • 13. Uddin MJ, Haque AE, Salama AL, Uthman BC, Abushaban LA, Shuhaiber HJ. Surgical management of coarctation of the aorta in infants younger than five months: a study of fifty-one patients. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2000;6:252-7.
  • 14. Hager A, Schreiber C, Nutzl S, Hess J. Mortality and restenosis rate of surgical coarctation repair in infancy: a study of 191 patients. Cardiology 2009;112:36-41.
  • 15. Langley SM, Sunstrom RE, Reed RD, Rekito AJ, Gerrah R. The neonatal hypoplastic aortic arch: decisions and more decisions. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2013;16:43-51.
  • 16. Brown ML, Burkhart HM, Connolly HM, Dearani JA, Cetta F, Li Z, et al. Coarctation of the aorta: lifelong surveillance is mandatory following surgical repair. J Am Coll Cardiol 2013;62:1020-5.
  • 17. Hauser M, Kuehn A, Wilson N. Abnormal responses for blood pressure in children and adults with surgically corrected aortic coarctation. Cardiol Young 2000;10:353-7.
  • 18. Omeje I, Poruban R, Sagát M, Nosál M, Hra?ka V. Surgical treatment of aortic coarctation. Images Paediatr Cardiol 2004;6:18-28.
  • 19. Tsang VT, Stark J. Coarctation of the aorta. In: Stark FJ, de Leval MR, Tsang VT, editors. Surgery for Congenital Heart Defects. London: John Wiley & Sons; 2006. p. 285-98.
  • 20. Jacobs JP, Mavroudis C, Jacobs ML, Maruszewski B, Tchervenkov CI, Lacour-Gayet FG, et al. What is operative mortality? Defining death in a surgical registry database: a report of the STS Congenital Database Taskforce and the Joint EACTS-STS Congenital Database Committee. Ann Thorac Surg 2006;81:1937-41.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sinüs Valsalva anevrizmalarının cerrahi tedavisinde 16 yıllık deneyimimiz

Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, Ufuk TÜTÜN, Mustafa PAÇ, Bayram YILMAZKAYA, İrfan TAŞOĞLU, Aytaç ÇALIŞKAN, Alaa HAJAZİ

The evaluation of stiffness, distensibility, and strain of the abdominal aorta in asthmatic children

Mahmut KILIÇ, Halil İbrahim SERİN, Esra ÖZKAN AKYÜZ, Hashem E. KHOSROSHAHİ

Perikardiyal efüzyon ve kardiyak Tamponad: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebekte ani beklenmedik bozulma

Serdar KULA, Selma AKTAŞ, Esra ÖNAL, Mehmet GÜMÜŞTAŞ, Deniz ASLAN

Our experience with complete revascularization on beating heart in patients with acute coronary syndrome

Erhan KAYA, Ömer IŞIK, Hakan FOTBOLCU, Cevat YAKUT

Surgical lung biopsy for differential diagnosis of interstitial lung disease

Mustafa VAYVADA, Çağatay TEZEL, Emine AKSOY, Tülin SEVİM, Hakan KIRAL, Mustafa AKYIL, Ayçim ŞEN, Fatma AKYIL TOKGÖZ, Volkan BAYSUNGUR

Transkateter aortik kapak implantasyonun sonrasında femoral arter tamiri için vasküler kapama cihazı ile konvansiyonel cerrahinin karşılaştırması

İhsan Sami UYAR, İlker GÜL, Halil UÇ, Ahmet TAŞTAN, İlker KİRİŞ, Veysel ŞAHİN, Mehmet Beşir AKPINAR, Faik Fevzi OKUR

A giant pulmonary artery aneurysm associated with congenital keratoglobus

Bilgin EMRECAN, Tevfik GÜNEŞ, Gökhan PEKEL, İhsan ALUR

Bronkoplevral fistüller: Zorlu bir komplikasyon, 50 hastanın sonuçları

Soner GÜRSOY, Ahmet ÜÇVET, Ozan USLUER, Banu YOLDAŞ, Serkan YAZGAN

Successful closure of coronary artery fistula with an Amplatzer Duct Occluder II device

Abdurrahman ÜNER, Mehmet TÜRE, İbrahim ECE, Musa ŞAHİN

Ultrasound-guided perforator vein sealing with cyanoacrylate glue

Hamit Serdar BAŞBUĞ, Kanat ÖZIŞIK

Academic Researches Index - FooterLogo