Amaç: Nadir rastlanan Brusella endokarditi, insanlarda brusellaya bağlı görülen ölümlerin başlıca nedeni olup, ciddi kardiyak komplikasyonlara yol açabilir. Çalışma planı: On hasta Brusella endokarditi tanısıyla kliniğimize sevk edildi. Hastalar doksisiklin, rifampin ve seftriaksondan oluşan üçlü antibiyoterapi ile medikal olarak tedavi edildi. Ameliyat öncesi bir hastada dalak embolizasyonuna bağlı splenik infarktüs bulgusu tespit edildi. Başka bir hastada ise ekokadiyografik değerlendirmede Brusella endokarditinin mitral kapakta oluşturduğu hasarın gelişim evreleri gözlemlendi. Tüm hastalar ateşleri kontrol altına alınıp, diğer semptomları da baskılandıktan hemen sonra açık kalp ameliyatına alındı. Bulgular: Altı hastaya sadece aort kapak replasmanı (AKR) uygulanırken, diğer üç hastaya da aortik ve mitral kapak replasmanı uygulandı. Buna ek olarak, bir olguya da mitral ring anüloplastisi ile AKR kombinasyonu gerçekleştirildi. Dört hastada aortik yaprakçıklarda perforasyon bulundu. Bir diğer hastada ise, sağ ve sol koroner yaprakçıklar arasındaki komissürde perforasyon saptandı. Hiçbir hastada mortalite ve morbidite gelişmedi. Tüm hastalar ortalama dört ay ikili antibiyoterapiyi sürdürmek koşuluyla taburcu edildi (dağılım, 2-6 ay). Geç dönemdeki izlemleri süresince hiçbir hastaya tekrar ameliyat ya da hospitalizasyon gerekmedi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kapak harabiyetinin ağır seyrettiği olgularda cerrahi tedavinin, ameliyat öncesi antibiyoterapi kombinasyonu ile birlikte planlanması gerektiğini göstermektedir. Uzun dönem yaşam kalitesi ve başarılı kesin tedavi için, klinik izlem ile ameliyat sonrası antibiyoterapinin zamanlaması optimalize edilmelidir.
Background: Brucella endocarditis, which is a rare condition, is the most common cause of death in human brucellosis, leading to severe cardiac complications. Methods: Ten patients were referred to our clinic with the diagnosis of Brucella endocarditis. The patients were given a medical treatment with triple antibiotherapy including doxycycline, rifampin and ceftriaxone. In the preoperative period, one of the patients had a sign of splenic infarction due to septic embolization. Echocardiographic evaluation revealed the development stages of the mitral valve injury due to Brucella endocarditis in another patient. All patients underwent open heart surgery immediately after reducing fever and relieving other symptoms. Results: Six patients underwent aortic valve replacement (AVR), whereas three of them underwent both aortic and mitral valve replacement. In addition, AVR in combination with mitral ring annuloplasty were performed on one of the patients. Perforation of the aortic cusps was found in four patients. Perforation located in the commissure between the right and left coronary cusps was detected in one patient. Morbidity and mortality didn’t developed in our patients. All patients were discharged with double antibiotherapy for a mean follow-up of four months (range, 2 to 6 months). None of the patients required re-hospitalization or re-surgery during the long-term follow-up period. Conclusion: Our results show that surgical therapy must be combined with adequate preoperative antibiotherapy in cases with severe valve injury. Maintenance therapy with antibiotherapy should be optimized postoperatively on the basis of scheduled visits for successful definitive therapy and long-term quality of life. "> [PDF] Brucella endocarditis and its rare complications | [PDF] Brucella endokarditi ve nadir komplikasyonları Amaç: Nadir rastlanan Brusella endokarditi, insanlarda brusellaya bağlı görülen ölümlerin başlıca nedeni olup, ciddi kardiyak komplikasyonlara yol açabilir. Çalışma planı: On hasta Brusella endokarditi tanısıyla kliniğimize sevk edildi. Hastalar doksisiklin, rifampin ve seftriaksondan oluşan üçlü antibiyoterapi ile medikal olarak tedavi edildi. Ameliyat öncesi bir hastada dalak embolizasyonuna bağlı splenik infarktüs bulgusu tespit edildi. Başka bir hastada ise ekokadiyografik değerlendirmede Brusella endokarditinin mitral kapakta oluşturduğu hasarın gelişim evreleri gözlemlendi. Tüm hastalar ateşleri kontrol altına alınıp, diğer semptomları da baskılandıktan hemen sonra açık kalp ameliyatına alındı. Bulgular: Altı hastaya sadece aort kapak replasmanı (AKR) uygulanırken, diğer üç hastaya da aortik ve mitral kapak replasmanı uygulandı. Buna ek olarak, bir olguya da mitral ring anüloplastisi ile AKR kombinasyonu gerçekleştirildi. Dört hastada aortik yaprakçıklarda perforasyon bulundu. Bir diğer hastada ise, sağ ve sol koroner yaprakçıklar arasındaki komissürde perforasyon saptandı. Hiçbir hastada mortalite ve morbidite gelişmedi. Tüm hastalar ortalama dört ay ikili antibiyoterapiyi sürdürmek koşuluyla taburcu edildi (dağılım, 2-6 ay). Geç dönemdeki izlemleri süresince hiçbir hastaya tekrar ameliyat ya da hospitalizasyon gerekmedi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kapak harabiyetinin ağır seyrettiği olgularda cerrahi tedavinin, ameliyat öncesi antibiyoterapi kombinasyonu ile birlikte planlanması gerektiğini göstermektedir. Uzun dönem yaşam kalitesi ve başarılı kesin tedavi için, klinik izlem ile ameliyat sonrası antibiyoterapinin zamanlaması optimalize edilmelidir. "> Amaç: Nadir rastlanan Brusella endokarditi, insanlarda brusellaya bağlı görülen ölümlerin başlıca nedeni olup, ciddi kardiyak komplikasyonlara yol açabilir. Çalışma planı: On hasta Brusella endokarditi tanısıyla kliniğimize sevk edildi. Hastalar doksisiklin, rifampin ve seftriaksondan oluşan üçlü antibiyoterapi ile medikal olarak tedavi edildi. Ameliyat öncesi bir hastada dalak embolizasyonuna bağlı splenik infarktüs bulgusu tespit edildi. Başka bir hastada ise ekokadiyografik değerlendirmede Brusella endokarditinin mitral kapakta oluşturduğu hasarın gelişim evreleri gözlemlendi. Tüm hastalar ateşleri kontrol altına alınıp, diğer semptomları da baskılandıktan hemen sonra açık kalp ameliyatına alındı. Bulgular: Altı hastaya sadece aort kapak replasmanı (AKR) uygulanırken, diğer üç hastaya da aortik ve mitral kapak replasmanı uygulandı. Buna ek olarak, bir olguya da mitral ring anüloplastisi ile AKR kombinasyonu gerçekleştirildi. Dört hastada aortik yaprakçıklarda perforasyon bulundu. Bir diğer hastada ise, sağ ve sol koroner yaprakçıklar arasındaki komissürde perforasyon saptandı. Hiçbir hastada mortalite ve morbidite gelişmedi. Tüm hastalar ortalama dört ay ikili antibiyoterapiyi sürdürmek koşuluyla taburcu edildi (dağılım, 2-6 ay). Geç dönemdeki izlemleri süresince hiçbir hastaya tekrar ameliyat ya da hospitalizasyon gerekmedi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kapak harabiyetinin ağır seyrettiği olgularda cerrahi tedavinin, ameliyat öncesi antibiyoterapi kombinasyonu ile birlikte planlanması gerektiğini göstermektedir. Uzun dönem yaşam kalitesi ve başarılı kesin tedavi için, klinik izlem ile ameliyat sonrası antibiyoterapinin zamanlaması optimalize edilmelidir.
Background: Brucella endocarditis, which is a rare condition, is the most common cause of death in human brucellosis, leading to severe cardiac complications. Methods: Ten patients were referred to our clinic with the diagnosis of Brucella endocarditis. The patients were given a medical treatment with triple antibiotherapy including doxycycline, rifampin and ceftriaxone. In the preoperative period, one of the patients had a sign of splenic infarction due to septic embolization. Echocardiographic evaluation revealed the development stages of the mitral valve injury due to Brucella endocarditis in another patient. All patients underwent open heart surgery immediately after reducing fever and relieving other symptoms. Results: Six patients underwent aortic valve replacement (AVR), whereas three of them underwent both aortic and mitral valve replacement. In addition, AVR in combination with mitral ring annuloplasty were performed on one of the patients. Perforation of the aortic cusps was found in four patients. Perforation located in the commissure between the right and left coronary cusps was detected in one patient. Morbidity and mortality didn’t developed in our patients. All patients were discharged with double antibiotherapy for a mean follow-up of four months (range, 2 to 6 months). None of the patients required re-hospitalization or re-surgery during the long-term follow-up period. Conclusion: Our results show that surgical therapy must be combined with adequate preoperative antibiotherapy in cases with severe valve injury. Maintenance therapy with antibiotherapy should be optimized postoperatively on the basis of scheduled visits for successful definitive therapy and long-term quality of life. ">

Brucella endocarditis and its rare complications

Amaç: Nadir rastlanan Brusella endokarditi, insanlarda brusellaya bağlı görülen ölümlerin başlıca nedeni olup, ciddi kardiyak komplikasyonlara yol açabilir. Çalışma planı: On hasta Brusella endokarditi tanısıyla kliniğimize sevk edildi. Hastalar doksisiklin, rifampin ve seftriaksondan oluşan üçlü antibiyoterapi ile medikal olarak tedavi edildi. Ameliyat öncesi bir hastada dalak embolizasyonuna bağlı splenik infarktüs bulgusu tespit edildi. Başka bir hastada ise ekokadiyografik değerlendirmede Brusella endokarditinin mitral kapakta oluşturduğu hasarın gelişim evreleri gözlemlendi. Tüm hastalar ateşleri kontrol altına alınıp, diğer semptomları da baskılandıktan hemen sonra açık kalp ameliyatına alındı. Bulgular: Altı hastaya sadece aort kapak replasmanı (AKR) uygulanırken, diğer üç hastaya da aortik ve mitral kapak replasmanı uygulandı. Buna ek olarak, bir olguya da mitral ring anüloplastisi ile AKR kombinasyonu gerçekleştirildi. Dört hastada aortik yaprakçıklarda perforasyon bulundu. Bir diğer hastada ise, sağ ve sol koroner yaprakçıklar arasındaki komissürde perforasyon saptandı. Hiçbir hastada mortalite ve morbidite gelişmedi. Tüm hastalar ortalama dört ay ikili antibiyoterapiyi sürdürmek koşuluyla taburcu edildi (dağılım, 2-6 ay). Geç dönemdeki izlemleri süresince hiçbir hastaya tekrar ameliyat ya da hospitalizasyon gerekmedi. Sonuç: Çalışma bulgularımız, kapak harabiyetinin ağır seyrettiği olgularda cerrahi tedavinin, ameliyat öncesi antibiyoterapi kombinasyonu ile birlikte planlanması gerektiğini göstermektedir. Uzun dönem yaşam kalitesi ve başarılı kesin tedavi için, klinik izlem ile ameliyat sonrası antibiyoterapinin zamanlaması optimalize edilmelidir.

Brucella endokarditi ve nadir komplikasyonları

Background: Brucella endocarditis, which is a rare condition, is the most common cause of death in human brucellosis, leading to severe cardiac complications. Methods: Ten patients were referred to our clinic with the diagnosis of Brucella endocarditis. The patients were given a medical treatment with triple antibiotherapy including doxycycline, rifampin and ceftriaxone. In the preoperative period, one of the patients had a sign of splenic infarction due to septic embolization. Echocardiographic evaluation revealed the development stages of the mitral valve injury due to Brucella endocarditis in another patient. All patients underwent open heart surgery immediately after reducing fever and relieving other symptoms. Results: Six patients underwent aortic valve replacement (AVR), whereas three of them underwent both aortic and mitral valve replacement. In addition, AVR in combination with mitral ring annuloplasty were performed on one of the patients. Perforation of the aortic cusps was found in four patients. Perforation located in the commissure between the right and left coronary cusps was detected in one patient. Morbidity and mortality didn’t developed in our patients. All patients were discharged with double antibiotherapy for a mean follow-up of four months (range, 2 to 6 months). None of the patients required re-hospitalization or re-surgery during the long-term follow-up period. Conclusion: Our results show that surgical therapy must be combined with adequate preoperative antibiotherapy in cases with severe valve injury. Maintenance therapy with antibiotherapy should be optimized postoperatively on the basis of scheduled visits for successful definitive therapy and long-term quality of life.

___

  • 1. Ozsöyler I, Yilik L, Bozok S, El S, Emrecan B, Biçeroğlu S, et al. Brucella endocarditis: the importance of surgical timing after medical treatment (five cases). Prog Cardiovasc Dis 2005;47:226-9.
  • 2. Cihan HB, Gülcan Ö, Türköz R. Brusella endokarditinin cerrahi tedavisi.. Turkish Thorac Cardiovasc Surg 1999;7:417-8.
  • 3. Young EJ. Brucella species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseases. Philedelphia: Churchill Livingstone; 2000. p. 2386-93.
  • 4. al-Kasab S, al-Fagih MR, al-Yousef S, Ali Khan MA, Ribeiro PA, Nazzal S, et al. Brucella infective endocarditis. Successful combined medical and surgical therapy. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:862-7.
  • 5. Keleş C, Bozbuğa N, Sişmanoğlu M, Güler M, Erdoğan HB, Akinci E, et al. Surgical treatment of Brucella endocarditis. Ann Thorac Surg 2001;71:1160-3.
  • 6. David TE, Bos J, Christakis GT, Brofman PR, Wong D, Feindel CM. Heart valve operations in patients with active infective endocarditis. Ann Thorac Surg 1990;49:701-5.
  • 7. De Castro S, d’Amati G, Cartoni D, Venditti M, Magni G, Gallo P, et al. Valvular perforation in left-sided infective endocarditis: a prospective echocardiographic evaluation and clinical outcome. Am Heart J 1997;134:656-64.
  • 8. Oakley CM, Hall RJ. Endocarditis: problems-patients being treated for endocarditis and not doing well. Heart 2001;85:470-4.
  • 9. Shapiro SM, Young E, De Guzman S, Ward J, Chiu CY, Ginzton LE, et al. Transesophageal echocardiography in diagnosis of infective endocarditis. Chest 1994;105:377-82.
  • 10. Roe MT, Abramson MA, Li J, Heinle SK, Kisslo J, Corey GR, et al. Clinical information determines the impact of transesophageal echocardiography on the diagnosis of infective endocarditis by the duke criteria. Am Heart J 2000;139:945-51.
  • 11. Shively BK, Gurule FT, Roldan CA, Leggett JH, Schiller NB. Diagnostic value of transesophageal compared with transthoracic echocardiography in infective endocarditis. J Am Coll Cardiol 1991;18:391-7.
  • 12. Di Salvo G, Habib G, Pergola V, Avierinos JF, Philip E, Casalta JP, et al. Echocardiography predicts embolic events in infective endocarditis. J Am Coll Cardiol 2001;37:1069-76.
  • 13. Leandro J, Roberto H, Antunes M. Brucella endocarditis of the aortic valve. Eur J Cardiothorac Surg 1998;13:95-7.
  • 14. al Kasab S, al Fagih M, al Rasheed A, Khan B, Bitar I, Shahed M, et al. Management of Brucella endocarditis with aortic root abscess. Chest 1990;98:1532-4.
  • 15. Hadjinikolaou L, Triposkiadis F, Zairis M, Chlapoutakis E, Spyrou P. Successful management of Brucella mellitensis endocarditis with combined medical and surgical approach. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:806-10.
  • 16. Guerra JM, Tornos MP, Permanyer-Miralda G, Almirante B, Murtra M, Soler-Soler J. Long term results of mechanical prostheses for treatment of active infective endocarditis. Heart 2001;86:63-8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Vasküler yaralanmalı 41 olgunun analizi

Burak DEPBOYLU, Eren KARPUZOĞLU, Akın YILDIZHAN, Murat GÜNDAY, Mehmet ERYILMAZ, Murat DURUSU

Akciğer dekortikasyon ameliyatı yapılan erişkin hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası arteriyel kan gazı analizi, solunum fonksiyon testi ve akciğer perfüzyon sintigrafilerinin karşılaştırılması

Menduh ORUÇ, Muharrem ÇAKMAK, Şevval EREN

Koroner arter baypas greft ameliyatlarında pompa prime solüsyonu olarak Ringer ve Ringer solüsyonuna eklenmiş %6’lık hidroksietil nişasta (130/0.4-HES) kullanımının hemodinamik, metabolik, renal ve hemostatik etkilerinin karşılaştırılması

Murat AKSUN, Senem GİRGİN, Tayfun GÖKTOĞAN, Atilla ŞENCAN, Gülçin ARAN, Ertan DAMAR, Ali GÜRBÜZ, Engin YILMAZ, Nagihan KARAHAN

Comparison of three rating scales for assessing pain intensity in an intensive care unit

Azize KARAHAN, Gülcihan AKKUZU, Asuman ERSAYIN, Aysel ABBASOĞLU, Firides YILDIRIM, Necibe AKYÜZ

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi sonrası derin ven trombozu insidansı

Nuri KARABAY, Yiğit GÖKTAY, Erdem SİLİSTRELİ, Özalp KARABAY, Aytaç GÜLCÜ, Kemal KARAARSLAN, Yusuf KUSERLİ, Cenk ERDAL

A chest wall defect caused by empyema necessitatis due to profound malnutrition

Burçin ÇELİK, Aydın NADİR, Şule KARADAYI, Melih KAPTANOĞLU, Ekber ŞAHİN

Cardiovascular interventions in Marfan syndrome: the early and late results

İlker MATARACI, Berk ÖZKAYNAK, Adil POLAT, Kaan KIRALİ, Rahmi ZEYBEK, Bülent MERT, Ebru POLAT BAL, Vedat ERENTUĞ, Cevat YAKUT

Surgical treatment of giant saccular coronary artery aneurysm: a case report

Atilla SEZGİN, Tolga TATAR, Tankut AKAY, Murat ÖZKAN, Bülent SARITAŞ

Effects on inflammatory cytokines and oxidative stress markers of pneumoperitoneum performed after thoracotomy in rats

Makbule ERGİN, Ali YEĞİNSU, Kürşat GÜRLEK

Primary invasive intrapulmonary thymoma

Mehmet Salih AYDIN, İbrahim Can KÜRKÇÜOĞLU, Abdussemet HAZAR, Mustafa GÖZ

Academic Researches Index - FooterLogo