Amaç: Bu çalışmada; akciğer kanseri tanısı konan ve mediastinoskopi yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi ve mediastinoskopinin tümör evrelemesindeki etkinliği değerlendirildi.Çalışma planı: Eylül 2001-Mayıs 2006 tarihleri arasında akciğer kanseri evrelemesi amacıyla 95 olguya (64 erkek, 31 kadın) standart servikal mediastinoskopi uygulandı.Bulgular: Elli iki olguda (%54) örnek alınan lenf bezlerinde tümör negatif, 35 olguda (%36) N2, sekiz olguda (%10) N3 olarak tespit edildi. Mediastinoskopi ile N2 veya N3 olarak tespit edilmeyen hastalara torakotomi ile anatomik rezeksiyon uygulandı ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapıldı.Sonuç: Mediastinoskopi, invaziv olmasına karşın, doğruluk oranı yüksek, uygulaması kolay, morbidite ve mortalite oranlarının minimal olması nedeniyle, akciğer kanseri evrelemesinde halen altın standarttır.
In this study, patients who were diagnosed as lung cancer and underwent mediastinoscopy for lung cancer staging were reviewed retrospectively. and the role of medastinoscopy in staging of tumor was evaluated.Methods: Between September 2001 and May 2006, 95 patients (64 males, 31 females) underwent standard cervical mediastinoscopy for lung cancer staging in our clinic.Results: Fifty-two patients (%54) were staged as negative for mediastinal lymph nodes, 35 patients (%36) as N2, eight patients (%10) as N3. Patients who were not diagnosed as N2 or N3 disease with mediastinoscopy underwent pulmonary resection and mediastinal lymph node dissection via thoracotomy.Conclusion: Although mediastinoscopy is an invasive procedure, it is highly accurate and easy to perform with minimal mortality and morbidity rates, therefore, it is still the gold standard for lung cancer staging. ">
[PDF] Akciğer kanseri evrelemesinde mediastinoskopinin rolü | [PDF] The role of mediastinoscopy in the staging of lung cancer
Amaç: Bu çalışmada; akciğer kanseri tanısı konan ve mediastinoskopi yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi ve mediastinoskopinin tümör evrelemesindeki etkinliği değerlendirildi.Çalışma planı: Eylül 2001-Mayıs 2006 tarihleri arasında akciğer kanseri evrelemesi amacıyla 95 olguya (64 erkek, 31 kadın) standart servikal mediastinoskopi uygulandı.Bulgular: Elli iki olguda (%54) örnek alınan lenf bezlerinde tümör negatif, 35 olguda (%36) N2, sekiz olguda (%10) N3 olarak tespit edildi. Mediastinoskopi ile N2 veya N3 olarak tespit edilmeyen hastalara torakotomi ile anatomik rezeksiyon uygulandı ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapıldı.Sonuç: Mediastinoskopi, invaziv olmasına karşın, doğruluk oranı yüksek, uygulaması kolay, morbidite ve mortalite oranlarının minimal olması nedeniyle, akciğer kanseri evrelemesinde halen altın standarttır. ">
Amaç: Bu çalışmada; akciğer kanseri tanısı konan ve mediastinoskopi yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi ve mediastinoskopinin tümör evrelemesindeki etkinliği değerlendirildi.Çalışma planı: Eylül 2001-Mayıs 2006 tarihleri arasında akciğer kanseri evrelemesi amacıyla 95 olguya (64 erkek, 31 kadın) standart servikal mediastinoskopi uygulandı.Bulgular: Elli iki olguda (%54) örnek alınan lenf bezlerinde tümör negatif, 35 olguda (%36) N2, sekiz olguda (%10) N3 olarak tespit edildi. Mediastinoskopi ile N2 veya N3 olarak tespit edilmeyen hastalara torakotomi ile anatomik rezeksiyon uygulandı ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapıldı.Sonuç: Mediastinoskopi, invaziv olmasına karşın, doğruluk oranı yüksek, uygulaması kolay, morbidite ve mortalite oranlarının minimal olması nedeniyle, akciğer kanseri evrelemesinde halen altın standarttır.
In this study, patients who were diagnosed as lung cancer and underwent mediastinoscopy for lung cancer staging were reviewed retrospectively. and the role of medastinoscopy in staging of tumor was evaluated.Methods: Between September 2001 and May 2006, 95 patients (64 males, 31 females) underwent standard cervical mediastinoscopy for lung cancer staging in our clinic.Results: Fifty-two patients (%54) were staged as negative for mediastinal lymph nodes, 35 patients (%36) as N2, eight patients (%10) as N3. Patients who were not diagnosed as N2 or N3 disease with mediastinoscopy underwent pulmonary resection and mediastinal lymph node dissection via thoracotomy.Conclusion: Although mediastinoscopy is an invasive procedure, it is highly accurate and easy to perform with minimal mortality and morbidity rates, therefore, it is still the gold standard for lung cancer staging. ">
Akciğer kanseri evrelemesinde mediastinoskopinin rolü
Amaç: Bu çalışmada; akciğer kanseri tanısı konan ve mediastinoskopi yapılan olgular geriye dönük olarak incelendi ve mediastinoskopinin tümör evrelemesindeki etkinliği değerlendirildi.Çalışma planı: Eylül 2001-Mayıs 2006 tarihleri arasında akciğer kanseri evrelemesi amacıyla 95 olguya (64 erkek, 31 kadın) standart servikal mediastinoskopi uygulandı.Bulgular: Elli iki olguda (%54) örnek alınan lenf bezlerinde tümör negatif, 35 olguda (%36) N2, sekiz olguda (%10) N3 olarak tespit edildi. Mediastinoskopi ile N2 veya N3 olarak tespit edilmeyen hastalara torakotomi ile anatomik rezeksiyon uygulandı ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapıldı.Sonuç: Mediastinoskopi, invaziv olmasına karşın, doğruluk oranı yüksek, uygulaması kolay, morbidite ve mortalite oranlarının minimal olması nedeniyle, akciğer kanseri evrelemesinde halen altın standarttır.
The role of mediastinoscopy in the staging of lung cancer
In this study, patients who were diagnosed as lung cancer and underwent mediastinoscopy for lung cancer staging were reviewed retrospectively. and the role of medastinoscopy in staging of tumor was evaluated.Methods: Between September 2001 and May 2006, 95 patients (64 males, 31 females) underwent standard cervical mediastinoscopy for lung cancer staging in our clinic.Results: Fifty-two patients (%54) were staged as negative for mediastinal lymph nodes, 35 patients (%36) as N2, eight patients (%10) as N3. Patients who were not diagnosed as N2 or N3 disease with mediastinoscopy underwent pulmonary resection and mediastinal lymph node dissection via thoracotomy.Conclusion: Although mediastinoscopy is an invasive procedure, it is highly accurate and easy to perform with minimal mortality and morbidity rates, therefore, it is still the gold standard for lung cancer staging.
1. Harken DE, Black H, Clauss R, Farrand RE. A simple cervicomediastinal exploration for tissue diagnosis of intrathoracic disease; with comments on the recognition of inoperable carcinoma of the lung. N Engl J Med 1954;251:1041-4.
2. Carlens E. Mediastinoscopy: a method for inspection and tissue biopsy in the superior mediastinum. Dis Chest 1959;36:343-52.
3. Pearson FG. Mediastinoscopy: a method of biopsy in the superior mediastinum. J Thorac Cardiovasc Surg 1965;49:11-21.
4. Daniels AC. A method of biopsy useful in diagnosing certain intrathoracic diseases. Dis Chest 1949;16:360-7.
5. Smythe WR, Bavaria JE, Kaiser LR. Mediastinoscopic subtotal removal of mediastinal cysts. Chest 1998;114:614-7.
6. Rizzato G. The role of thoracic surgery in diagnosing interstitial lung disease. Curr Opin Pulm Med 1999;5:284-6.
7. Mateu-Navarro M, Rami-Porta R, Bastus-Piulats R, Cirera Nogueras L, Gonzâlez-Pont G. Remediastinoscopy after induction chemotherapy in non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2000;70:391-5.
9. Ginsberg RJ, Rice TW, Goldberg M, Waters PF, Schmocker BJ. Extended cervical mediastinoscopy. A single staging procedure for bronchogenic carcinoma of the left upper lobe. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;94:673-8.
10. Ponn RB, LoCicero RB, Daly BD. Surgical treatment of non-small cell lung cancer. In: Shields T, Locicero J, Ponn RB, Rusch VW. editors. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2005. p. 1548-87.
11. Mountain CF. Revisions in the International System for Staging Lung Cancer. Chest 1997;111:1710-7.
12. Kernstine KH, Stanford W, Mullan BF, Rossi NP, Thompson BH, Bushnell DL, et al. PET, CT, and MRI with Combidex for mediastinal staging in non-small cell lung carcinoma. Ann Thorac Surg 1999;68:1022-8.
13. Kirby TJ, Fell SC. Surgical techniques, mediastinoscopy, indications and diagnosis. In: Pearson FG, Deslauriers J, Ginsberg RJ, Hiebert CA, McKneally MF, Harold C, editors. Thoracic surgery. New York: Churchill Livingstone; 1995. p. 836-7.
14. Deslauriers J, Gregoire J. Clinical and surgical staging of non-small cell lung cancer. Chest 2000;117(4 Suppl 1):96S-103S.
15. Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, et al. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:894-9.
16. Luke WP, Pearson FG, Todd TR, Patterson GA, Cooper JD. Prospective evaluation of mediastinoscopy for assessment of carcinoma of the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;91:53-6.
17. Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, et al. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1900-5.