A rare complication of patent ductus arteriosus coil occlusion involving a foreign body migrating rapidly from the femoral vein to the right ventricle

Bu yazıda koil oklüzyonu sırasında patent duktus arteriozus (PDA) komplikasyonu görülen dört yaşında bir kız olgu sunuldu. Yabancı cisim olarak koil, femoral ven uygulamasının başlangıç fazında komşu kısımların uçlarını birleştirme görevi gören cihazdan ayırmak üzere, invaziv pediatri uzmanı tarafından bildirildi. Ameliyathanede cerrahi öncesi radyolojik skopide kısa taşınma süresi sırasında iliyak venden sağ ventriküle hareket eden koil izlendi. Hastaya sternotomi ile acil aortobikaval kanülasyon yapıldı ve sağ atriyotomi ile kardiyak arrest altında koil çıkarıldı. İyatrojenik yabancı cisim embolizasyonu, doğuştan kalp defektlerinin perkütan tedavi yaklaşımı sırasında görülen muhtemel ölümcül bir komplikasyondur. Bu perkütan tekniklerin yalnızca kalp damar cerrahları tarafından yedekleme olanakları olması halinde yapılmasını önemle önermekteyiz.

Femoral venden sağ ventriküle hızlıca kayan yabancı cisim ile seyreden patent duktus arteriozus koil oklüzyonunun nadir bir komplikasyon

In this article, we report a four-year-girl case with a complication of patent ductus arteriosus (PDA) during coil occlusion. Coil as a foreign body was reported by the attempting invasive pediatrist to separate from its device which served to connect the ends of adjacent parts at the initial phase of femoral vein application. Preoperative radiological scopy in the operating room demonstrated the coil which migrated from iliac vein to right ventricle during short transport time. Patient underwent an emergent aortobicaval cannulation with sternotomy and removal of the coil under cardiac arrest via right atriotomy. Iatrogenic foreign body embolization is a potentially fatal complication of percutaneous treatment approaches of congenital heart defects. Consequently, we strongly advocate that these percutaneous techniques can only be performed in circumstances with backup possibilities by cardiovascular surgeons.

PDF

___

1) Gross RE, Hubbard JP. Landmark article Feb 25, 1939: Surgical ligation of a patent ductus arteriosus. Report of first successful case. By Robert E. Gross and John P. Hubbard JAMA 1984;251:1201-2.
2) Dudell GG, Gersony WM. Patent ductus arteriosus in neonates with severe respiratory disease. J Pediatr 1984;104:915-20.
3) Sekar KC, Corff KE. Treatment of patent ductus arteriosus: indomethacin or ibuprofen? J Perinatol 2008;28 Suppl 1:S60-
2) doi: 10.1038/jp.2008.52.
4) Cambier PA, Kirby WC, Wortham DC, Moore JW. Percutaneous closure of the small (less than 2.5 mm) patent ductus arteriosus using coil embolization. Am J Cardiol 1992;69:815-6.
5) Laborde F, Folliguet T, Batisse A, Dibie A, da-Cruz E, Carbognani D. Video-assisted thoracoscopic surgical interruption: the technique of choice for patent ductus arteriosus. Routine experience in 230 pediatric cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:1681-4.