Amaç: Bu çalışmada pnömonektomi veya lobektomi sonrası akutsolunum yetmezliği gelişen akciğer kanserli hastaların yoğun bakımünitesi (YBÜ) sonuçları karşılaştırıldı.Çalışmaplanı: Bu geriye dönük gözlemsel kohort çalışmayapnömonektomi veya lobektomi sonrası akut solunum yetmezliğigelişip YBÜye kabul edilen 57 akciğer kanseri hastası dahiledildi. Hastalar pnömonektomi (grup 1; 19 erkek, 1 kadın; ortancayaş 65 yıl) ve lobektomi (grup 2; 36 erkek, 1 kadın; ortanca yaş62 yıl) gruplarına ayrıldı. Solunum fonksiyon testi, invaziv veyanoninvaziv mekanik ventilasyon sonuçları, YBÜde kalış süresi,YBÜ mortalitesi ve uzun dönem mortalite kaydedildi. Gruplarkaydedilen verilere göre karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grup 1 ve grup 2de ameliyat öncesi ortanca birinci saniyezorlu ekspirasyon volümü değerleri sırasıyla 1.58 L (beklenen %61)ve 1.82 L (beklenen %63) idi (p=0.82). Ameliyat sonrası sepsisebağlı akut solunum yetmezliği olan hasta oranı grup 1 (%65) ve grup2de (%52.6) benzer idi (p=0.37). Grup 1 ve grup 2nin ortanca YBÜkalış süresi (sırasıyla 9 ve 8 gün, p=0.76), YBÜ mortalitesi (sırasıyla%30.0 ve %18.6, p=0.34) ve uzun dönem sağkalımları benzerdi(sırasıyla n=6, 11 ay; n=21, 5 ay, p=0.79).Sonuç: Pnömonektomi veya lobektomi uygulanan akciğer kanserihastalarının ameliyat sonrası sepsis nedeniyle YBÜde kalmasıgerekebilir. Çalışmamız bu hastalarda YBÜ mortalitesinin ve uzundönem sağkalımın akciğer rezeksiyonu türünden etkilenmediğineişaret etmektedir.
Background: This study aims to compare intensive care unit(ICU) outcomes of patients with lung cancer who developed acuterespiratory failure after pneumonectomy or lobectomy.Methods: This retrospective observational cohort study included 57lung cancer patients admitted to ICU who developed acute respiratoryfailure after pneumonectomy or lobectomy. Patients were divided aspneumonectomy (group 1; 19 males, 1 females; median age 65 years)and lobectomy (group 2; 36 males, 1 females; median age 62 years)groups. Pulmonary function test, invasive or noninvasive mechanicalventilation results, duration of ICU stay, and ICU mortality andlong-term mortality were recorded. The groups were comparedaccording to the recorded data.Results: In group 1 and group 2, median preoperative forced expiratoryvolume in one second values were 1.58 L (predicted 61%) and1.82 L (predicted 63%), respectively (p=0.82). Rates of patients withacute respiratory failure due to postoperative sepsis were similar ingroup 1 (65%) and group 2 (52.6%) (p=0.37). Group 1 and group 2 hadsimilar median duration of ICU stay (9 and 8 days, respectively; p=0.76),ICU mortality (30.0% and 18.6%, respectively; p=0.34), and long termsurvival (n=6, 11 months; n=21, 5 months, respectively; p=0.79).Conclusion: Lung cancer patients who were performedpneumonectomy or lobectomy might require ICU stay due topostoperative sepsis. Our study suggests that ICU mortality andlong-term survival are not affected by the type of lung resection inthese patients. ">
[PDF] A comparison of the intensive care unit outcomes of pneumonectomy and lobectomy patients with lung cancer | [PDF] Akciğer kanseri nedeni ile pnömo nektomi veya lobektomi uygulanan hastalarda yoğun bakım sonuçlarının karşılaştırılması
Amaç: Bu çalışmada pnömonektomi veya lobektomi sonrası akutsolunum yetmezliği gelişen akciğer kanserli hastaların yoğun bakımünitesi (YBÜ) sonuçları karşılaştırıldı.Çalışmaplanı: Bu geriye dönük gözlemsel kohort çalışmayapnömonektomi veya lobektomi sonrası akut solunum yetmezliğigelişip YBÜye kabul edilen 57 akciğer kanseri hastası dahiledildi. Hastalar pnömonektomi (grup 1; 19 erkek, 1 kadın; ortancayaş 65 yıl) ve lobektomi (grup 2; 36 erkek, 1 kadın; ortanca yaş62 yıl) gruplarına ayrıldı. Solunum fonksiyon testi, invaziv veyanoninvaziv mekanik ventilasyon sonuçları, YBÜde kalış süresi,YBÜ mortalitesi ve uzun dönem mortalite kaydedildi. Gruplarkaydedilen verilere göre karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grup 1 ve grup 2de ameliyat öncesi ortanca birinci saniyezorlu ekspirasyon volümü değerleri sırasıyla 1.58 L (beklenen %61)ve 1.82 L (beklenen %63) idi (p=0.82). Ameliyat sonrası sepsisebağlı akut solunum yetmezliği olan hasta oranı grup 1 (%65) ve grup2de (%52.6) benzer idi (p=0.37). Grup 1 ve grup 2nin ortanca YBÜkalış süresi (sırasıyla 9 ve 8 gün, p=0.76), YBÜ mortalitesi (sırasıyla%30.0 ve %18.6, p=0.34) ve uzun dönem sağkalımları benzerdi(sırasıyla n=6, 11 ay; n=21, 5 ay, p=0.79).Sonuç: Pnömonektomi veya lobektomi uygulanan akciğer kanserihastalarının ameliyat sonrası sepsis nedeniyle YBÜde kalmasıgerekebilir. Çalışmamız bu hastalarda YBÜ mortalitesinin ve uzundönem sağkalımın akciğer rezeksiyonu türünden etkilenmediğineişaret etmektedir. ">
Amaç: Bu çalışmada pnömonektomi veya lobektomi sonrası akutsolunum yetmezliği gelişen akciğer kanserli hastaların yoğun bakımünitesi (YBÜ) sonuçları karşılaştırıldı.Çalışmaplanı: Bu geriye dönük gözlemsel kohort çalışmayapnömonektomi veya lobektomi sonrası akut solunum yetmezliğigelişip YBÜye kabul edilen 57 akciğer kanseri hastası dahiledildi. Hastalar pnömonektomi (grup 1; 19 erkek, 1 kadın; ortancayaş 65 yıl) ve lobektomi (grup 2; 36 erkek, 1 kadın; ortanca yaş62 yıl) gruplarına ayrıldı. Solunum fonksiyon testi, invaziv veyanoninvaziv mekanik ventilasyon sonuçları, YBÜde kalış süresi,YBÜ mortalitesi ve uzun dönem mortalite kaydedildi. Gruplarkaydedilen verilere göre karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grup 1 ve grup 2de ameliyat öncesi ortanca birinci saniyezorlu ekspirasyon volümü değerleri sırasıyla 1.58 L (beklenen %61)ve 1.82 L (beklenen %63) idi (p=0.82). Ameliyat sonrası sepsisebağlı akut solunum yetmezliği olan hasta oranı grup 1 (%65) ve grup2de (%52.6) benzer idi (p=0.37). Grup 1 ve grup 2nin ortanca YBÜkalış süresi (sırasıyla 9 ve 8 gün, p=0.76), YBÜ mortalitesi (sırasıyla%30.0 ve %18.6, p=0.34) ve uzun dönem sağkalımları benzerdi(sırasıyla n=6, 11 ay; n=21, 5 ay, p=0.79).Sonuç: Pnömonektomi veya lobektomi uygulanan akciğer kanserihastalarının ameliyat sonrası sepsis nedeniyle YBÜde kalmasıgerekebilir. Çalışmamız bu hastalarda YBÜ mortalitesinin ve uzundönem sağkalımın akciğer rezeksiyonu türünden etkilenmediğineişaret etmektedir.
Background: This study aims to compare intensive care unit(ICU) outcomes of patients with lung cancer who developed acuterespiratory failure after pneumonectomy or lobectomy.Methods: This retrospective observational cohort study included 57lung cancer patients admitted to ICU who developed acute respiratoryfailure after pneumonectomy or lobectomy. Patients were divided aspneumonectomy (group 1; 19 males, 1 females; median age 65 years)and lobectomy (group 2; 36 males, 1 females; median age 62 years)groups. Pulmonary function test, invasive or noninvasive mechanicalventilation results, duration of ICU stay, and ICU mortality andlong-term mortality were recorded. The groups were comparedaccording to the recorded data.Results: In group 1 and group 2, median preoperative forced expiratoryvolume in one second values were 1.58 L (predicted 61%) and1.82 L (predicted 63%), respectively (p=0.82). Rates of patients withacute respiratory failure due to postoperative sepsis were similar ingroup 1 (65%) and group 2 (52.6%) (p=0.37). Group 1 and group 2 hadsimilar median duration of ICU stay (9 and 8 days, respectively; p=0.76),ICU mortality (30.0% and 18.6%, respectively; p=0.34), and long termsurvival (n=6, 11 months; n=21, 5 months, respectively; p=0.79).Conclusion: Lung cancer patients who were performedpneumonectomy or lobectomy might require ICU stay due topostoperative sepsis. Our study suggests that ICU mortality andlong-term survival are not affected by the type of lung resection inthese patients. ">
A comparison of the intensive care unit outcomes of pneumonectomy and lobectomy patients with lung cancer
Amaç: Bu çalışmada pnömonektomi veya lobektomi sonrası akutsolunum yetmezliği gelişen akciğer kanserli hastaların yoğun bakımünitesi (YBÜ) sonuçları karşılaştırıldı.Çalışmaplanı: Bu geriye dönük gözlemsel kohort çalışmayapnömonektomi veya lobektomi sonrası akut solunum yetmezliğigelişip YBÜye kabul edilen 57 akciğer kanseri hastası dahiledildi. Hastalar pnömonektomi (grup 1; 19 erkek, 1 kadın; ortancayaş 65 yıl) ve lobektomi (grup 2; 36 erkek, 1 kadın; ortanca yaş62 yıl) gruplarına ayrıldı. Solunum fonksiyon testi, invaziv veyanoninvaziv mekanik ventilasyon sonuçları, YBÜde kalış süresi,YBÜ mortalitesi ve uzun dönem mortalite kaydedildi. Gruplarkaydedilen verilere göre karşılaştırıldı.Bul gu lar: Grup 1 ve grup 2de ameliyat öncesi ortanca birinci saniyezorlu ekspirasyon volümü değerleri sırasıyla 1.58 L (beklenen %61)ve 1.82 L (beklenen %63) idi (p=0.82). Ameliyat sonrası sepsisebağlı akut solunum yetmezliği olan hasta oranı grup 1 (%65) ve grup2de (%52.6) benzer idi (p=0.37). Grup 1 ve grup 2nin ortanca YBÜkalış süresi (sırasıyla 9 ve 8 gün, p=0.76), YBÜ mortalitesi (sırasıyla%30.0 ve %18.6, p=0.34) ve uzun dönem sağkalımları benzerdi(sırasıyla n=6, 11 ay; n=21, 5 ay, p=0.79).Sonuç: Pnömonektomi veya lobektomi uygulanan akciğer kanserihastalarının ameliyat sonrası sepsis nedeniyle YBÜde kalmasıgerekebilir. Çalışmamız bu hastalarda YBÜ mortalitesinin ve uzundönem sağkalımın akciğer rezeksiyonu türünden etkilenmediğineişaret etmektedir.
Akciğer kanseri nedeni ile pnömo nektomi veya lobektomi uygulanan hastalarda yoğun bakım sonuçlarının karşılaştırılması
Background: This study aims to compare intensive care unit(ICU) outcomes of patients with lung cancer who developed acuterespiratory failure after pneumonectomy or lobectomy.Methods: This retrospective observational cohort study included 57lung cancer patients admitted to ICU who developed acute respiratoryfailure after pneumonectomy or lobectomy. Patients were divided aspneumonectomy (group 1; 19 males, 1 females; median age 65 years)and lobectomy (group 2; 36 males, 1 females; median age 62 years)groups. Pulmonary function test, invasive or noninvasive mechanicalventilation results, duration of ICU stay, and ICU mortality andlong-term mortality were recorded. The groups were comparedaccording to the recorded data.Results: In group 1 and group 2, median preoperative forced expiratoryvolume in one second values were 1.58 L (predicted 61%) and1.82 L (predicted 63%), respectively (p=0.82). Rates of patients withacute respiratory failure due to postoperative sepsis were similar ingroup 1 (65%) and group 2 (52.6%) (p=0.37). Group 1 and group 2 hadsimilar median duration of ICU stay (9 and 8 days, respectively; p=0.76),ICU mortality (30.0% and 18.6%, respectively; p=0.34), and long termsurvival (n=6, 11 months; n=21, 5 months, respectively; p=0.79).Conclusion: Lung cancer patients who were performedpneumonectomy or lobectomy might require ICU stay due topostoperative sepsis. Our study suggests that ICU mortality andlong-term survival are not affected by the type of lung resection inthese patients.
1. Wright CD, Gaissert HA, Grab JD, OBrien SM, Peterson ED, Allen MS. Predictors of prolonged length of stay after lobectomy for lung cancer: a Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database risk-adjustment model. Ann Thorac Surg 2008;85:1857-65.
2. Melley DD, Thomson EM, Page SP, Ladas G, Cordingley J, Evans TW. Incidence, duration and causes of intensive care unit admission following pulmonary resection for malignancy. Intensive Care Med 2006;32:1419-22.
3. Cywinski JB, Xu M, Sessler DI, Mason D, Koch CG. Predictors of prolonged postoperative endotracheal intubation in patients undergoing thoracotomy for lung resection. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009;23:766-9.
4. Nagai K, Yoshida J, Nishimura M. Postoperative mortality in lung cancer patients. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2007;13:373-7.
5. Desiderio D, Downey R. Critical issues in early extubation and hospital discharge in thoracic oncology surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 1998;12:3-6.
6. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J 2005;26:948-68.
7. Beckles MA, Spiro SG, Colice GL, Rudd RM; American College of Chest Physicians. The physiologic evaluation of patients with lung cancer being considered for resectional surgery. Chest 2003;123:105-114.
8. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine: noninvasive positive pressure ventilation in acute Respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:283-91.
9. Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, et al. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J 2007;29:1033-56.
10. Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, ONeal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1338-44.
11. Fromer L, Cooper CB. A review of the GOLD guidelines for the diagnosis and treatment of patients with COPD. Int J Clin Pract 2008;62:1219-36.
12. Takamochi K, Oh S, Matsuoka J, Suzuki K. Risk factors for morbidity after pulmonary resection for lung cancer in younger and elderly patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;12:739-43.
13. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13:818-29.
14. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med 2008;36:296-327.
15. Romano PS, Mark DH. Patient and hospital characteristics related to in-hospital mortality after lung cancer resection. Chest 1992;101:1332-7.
16. Wada H, Nakamura T, Nakamoto K, Maeda M, Watanabe Y. Thirty-day operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:70-3.
17. Varela G, Jiménez MF, Novoa N, Macrí P. Discordance between predicted postoperative forced expiratory volumes in one second (ppoFEV1) calculated before and after resection of bronchogenic carcinoma. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2003;2:138-42.
18. Licker M, de Perrot M, Höhn L, Tschopp JM, Robert J, Frey JG, et al. Perioperative mortality and major cardio- pulmonary complications after lung surgery for non-small cell carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:314-9.
19. Bernard A, Ferrand L, Hagry O, Benoit L, Cheynel N, Favre JP. Identification of prognostic factors determining risk groups for lung resection. Ann Thorac Surg 2000;70:1161-7.
20. Sedrakyan A, Zhang H, Treasure T, Krumholz HM. Recursive partitioning-based preoperative risk stratification for atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. Am Heart J 2006;151:720-4.
21. Sekine Y, Behnia M, Fujisawa T. Impact of COPD on pulmonary complications and on long-term survival of patients undergoing surgery for NSCLC. Lung Cancer 2002;37:95-101.
22. Karakurt Z, Fanfulla F, Ceriana P, Carlucci A, Grassi M, Colombo R, et al. Physiologic determinants of prolonged mechanical ventilation in patients after major surgery. J Crit Care 2012;27:221.e9-16.
23. Dulu A, Pastores SM, Park B, Riedel E, Rusch V, Halpern NA. Prevalence and mortality of acute lung injury and ARDS after lung resection. Chest 2006;130:73-8.
24. Kutlu CA, Williams EA, Evans TW, Pastorino U, Goldstraw P. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection. Ann Thorac Surg 2000;69:376-80.
