Herpetik Ön Üveitlerde Takip ve Tedavi Sonuçlarımız

Amaç: Herpetik ön üveitlerin klinik özelliklerini, visual sonuçlarını ve tedavisindeki yaklaşımları değerlendirmek. Yöntem: 2005-2009 yılları arasında kliniğimizde herpetik ön üveit tanısıyla takip edilen 20 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalara tanı klinik muayene bulgularına göre konuldu. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 9 (%45) kadın, 11 (%55) erkek hastanın yaş ortalaması 40±16 yıldı. Ortalama takip süresi 20±11 aydı. Tüm hastalarda değişen derecelerde ön kamara reaksiyonu mevcuttu. On (%50) hastada keratik presipitatlar, 12 (%60) hastada korneal tutulum mevcuttu. Bunların 7 (%58,3)' sinde epitelyal keratit, 5 (%41,6)' inde korneal skar mevcuttu. Dokuz (%45) hastada segmental iris atrofisi, 6 (%30) hastada posterior sineşi mevcuttu. Takip süresince 2 (%10) hastada göz içi basınç yüksekliği saptandı. Tüm hastalara akut dönemde topikal steroid ve sistemik antiviral tedavi uygulandı. Korneal tutulumu olan 12 (%60) hastaya topikal antiviral tedavi eklendi. On (%50) hastada takip süresince rekürrens gözlendi. Hastalarda görme keskinliği snellen eşeline göre ortalama 1,9 sıra arttı. Tartışma: Herpetik ön üveitlerin tanısı klinik olarak konulabilir. Doğru tanı ve tedavi yaklaşımı belirgin iyileşme ile birlikte nüks oranlarını azaltabilir, görme prognozu üzerine olan olumsuz etkisi ortadan kaldırılabilir. Anahtar kelimeler: Herpetik Üveit; Tedavi; Prognoz.

Anahtar Kelimeler:

Herpetik Üveit; Tedavi; Prognoz.

Our Results of Follow-Up and Treatment in Anterior Herpetic Uveitis

Purpose: To evaluate the clinical findings, visual outcomes and treatment modalities of the patients with herpetic anterior uveitis. Methods: We retrospectively reviewed of 20 patients medical records who were followed by herpetic anterior uveitis in our clinic between 2005-2009. The diagnosis of herpetic uveitis was proven by the clinical findings. Results: There were 9 (45%) female and 11(55%) male patients with the mean age of 40±16 years. Mean follow up time was 20±11 months. All of the patients had different levels of anterior chamber inflamation and 10 (50%) patients had keratic presipitate. Twelve (60%) patients had corneal involvment; 7 of them had epitelyal keratitis and 5 of them had corneal scar. Nine (45%) patients had segmental iris atropy, 6 30(%) patients had posterior synechia. Two (10%) patients had intraocular pressure elevation during this period. All patients treated with topical steroid and sistemic anti viral agents. Recurrence was devoloped in 10 (50%) patients during this period. The mean improvment of the visual acuity was 1,9 lines according to the snellen charts. Conclusion: Diagnosis in anterior herpetic uveitis is dependant on clinical signs. Correct diagnosis and effective treatment may decrease complications and recurrences. Key words: Herpetic Uveitis; Treatment; Prognosis.

Keywords:

Herpetic Uveitis; Treatment; Prognosis.,

PDF

___

Aydın A, Gülecek O. Epitelyal herpetik keratit tedavisinde debridmanın yeri. T Klin Oftalmoloji 2004,13
Kanski JJ. Klinik oftalmoloji 4 th ed. Butterworth-Heinemann 2004;109-10
Çakmakçı Ş, Akova A, Aydın P. Oküler herpeste ön segment bulguları ve tedavisi T Klin J Oftalmoloji 2000,9:69-76
Men G, Dürük K. Herpetik keratitler T Klin J Ophthalmol 1997,6
Yanoff M. Duker JS, editors Ophthalmology 2 nd. Ed.st Louis, MO: Morsby 2004;475-9
Aksoy S, Akova A. Herpetik Ön Üveitlerde Klinik Tanı ve Tedavi T. Oft. Gaz. 2009;39:485-90,
Krachmer JH, Mannis MJ, Hollond EJ. Cornea, Volume II. St. Louis. Mosby. 1997;1191-223.
Gedik Ş, Akova A, Şanal Doğan A. Üveitik Glokomlar T Klin J Oftalmoloji 2005;14:130-6
Şimşek T, Elgin U, Batman A, Eranıl S, Polat S Zilelioğlu O. Herpetik göz hastalığına ikincil glokomlu olguların klinik bulguları ve tedavi sonuçları. MN Oftalmoloji 2007;14:28-31.
Moorthy RS, Mermoud A, Baerveldt G, Minckler DS, Lee PP, Rao NA. Glaucoma associated with üveitis. Surv Ophthalmology 1997;41:361-86
Green LK, Pavan –Langston D. Herpes simplex ocular inflammatory disease. Int Ophthalmol Clin. 2006 Spring 46(2):27-37.
Miserocchi E, Waheed NK, Dios E, et al. Visual outcome in herpes simpleks and varicella zoster virus uveitis. Ophthalmology. 2002;109:1532-37.
13.Liesegang TJ. Epidemiology of ocular herpes simplex: natural history in Rochester, Minn, 1950 through 1982. Arch Ophthalmol1989;107:1160-3
Yanoff M. Duker JS, editors Ophthalmology 2 nd. Ed. st Louis, MO: Morsby 2004;478-9
The herpetic eye disease study group (HEDS). Acyclovir for the prevention of recurrent herpes simplex virus eye disease. N Engl J Med 1998;339:300-6.
Wood MJ, Johnson RW, McKendrick MW, et al. A randomized trial of acyclovir for 7 days or 21 days with and without prednisolone for treatment of acute herpes zoster. N Engl J Med 1994;330:896-900.