Yaşlı astımında klinik zorluklar

Giriş: Yaşlı astımının farklarını anlamak, bu hastalara daha iyi bir sağlık hizmeti sunmak için esas oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı genç ve yaşlı astım hastaları arasındaki klinik farklılıkları ortaya koymaktır. Materyal ve Metod: Bu gerçek hayat çalışması, kesitsel bir analiz olarak tasarlandı. Tüm veriler internet tabanlı yapılandırılmış astım programı aracılığıyla toplandı. Toplamda en az bir yıl takip edilen 373 (%89.9) genç astım (GA, yaş < 65) ve 42 (%10.1) yaşlı astım (YA, yaş ≥ 65) hastasının demografik, klinik, fonksiyonel parametreleri ve tedavileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: YA olgularındaki daha düşük sigara kullanımı oranlarına (p< 0.001) rağmen, öksürük YA olgularında daha sık gözlendi (p< 0.01). Allerjik rinit ve allerjik konjunktivit, gençlerdeki daha yüksek allerji sıklığı (p< 0.05) ile örtüşen bir biçimde, GA olgularında daha sık gözlendi (p< 0.05, p< 0.01). Öte yandan, diyabet ve hipertansiyon YA hastalarında belirgin olarak yüksek saptandı (p< 0.01, p< 0.01). YA olgularının %52.4’ünün düşük difüzyon kapasitesine (DLCO < %80) sahip olduğu görüldü. YA hastalarınca daha çok inhale kortikosteroid ve uzun etkili beta-agonist içeren kombine tedavi kullanımına (p< 0.01) rağmen, Acil Servis ziyaretleri ve hastaneye yatış oranları YA olgularında daha yüksek gözlendi (p< 0.001, p< 0.001). Sonuç: YA olgularının daha fazla kronik öksürük ile başvuru olduğu, hipertansiyon, diyabet ve düşük difüzyon kapasitesi seviyesi açısından yüksek risk taşıdığı gözlendi. Kombine tedavilerin daha çok kullanımına rağmen, Acil Servis ziyaretleri ve hastane yatış oranları daha yüksek saptandı.

Clinical challenges in elderly asthma

Introduction: Understanding the difference of elderly asthma is essential toprovide better healthcare for this vulnerable population. The aim of this studywas to evaluate the differences between young and elderly asthma patients.Materials and Methods: This real-life study was designed as a cross-sectionalanalysis. All data collected with structured web based asthma program. Insum, 373 (89.9%) young asthma (YA, age < 65) and 42 (10.1%) elderlyasthma (EA, age ≥ 65) patients followed at least one year and compared statistically.Results: Cough is found higher in EA (p< 0.01) despite lower smoking rate inEA (p< 0.001). Allergic rhinitis and allergic conjunctivitis were more commonin YA (p< 0.05, p< 0.01) which is consistent with higher allergy rate in YA (p

___

  • 1. Enright PL, McClelland RL, Newman AB, Gottlieb DJ, Lebowitz MD. Underdiagnosis and undertreatment of asthma in the elderly. Cardiovascular Health Study Research Group. Chest 1999;116:603-13.
  • 2. Bellia V, Battaglia S, Catalano F, Scichilone N, Incalzi RA, Imperiale C, et al. Aging and disability affect misdiagnosis of COPD in elderly asthmatics the SARA study. Chest 2003;123:1066-72.
  • 3. Cuttitta G, Cibella F, Bellia V, Grassi V, Cossi S, Bucchieri S, et al. Changes in FVC during methacholine-induced bronchoconstriction in elderly patients with asthma. Bronchial hyperresponsiveness and aging. Chest 2001;119:1685-90.
  • 4. Gibson PG, McDonald VM, Marks GB. Asthma in older adults. Lancet 2010;376:803-13.
  • 5. Tsai CL, Lee WY, Hanania NA, Camargo CA. Age-related differences in clinical outcomes for acute asthma in the United States, 2006-2008. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1252-8.
  • 6. Ban GY, Trinh TH, Ye YM, Park HS. Predictors of asthma control in elderly patients. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2016;16:237-43.
  • 7. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2016. Access date: 18 December 2016. Available from: https://ginasthma.org
  • 8. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J 2005;26:948-68.
  • 9. Uysal MA, Mungan D, Yorgancioglu A, Yildiz F, Akgun M, Gemicioglu B, et al. Turkish Asthma Control Test (TACT) Study Group. The validation of the Turkish version of Asthma Control Test. Qual Life Res 2013;22:1773-9.
  • 10. Skloot GS, Busse PJ, Braman SS, Kovacs EJ, Dixon AE, Vaz Fragoso CA, et al; ATS ad hoc Committee on Asthma in the Elderly. An Official American Thoracic Society Workshop Report: Evaluation and Management of Asthma in the Elderly. Ann Am Thorac Soc 2016;13:2064-77.
  • 11. Kynyk JA, Mastronarde JG, McCallister JW. Asthma, the sex difference. Curr Opin Pulm Med 2011;17:6-11.
  • 12. Yáñez A, Cho SH, Soriano JB, Rosenwasser LJ, Rodrigo GJ, Rabe KF, et al. Asthma in the elderly: what we know and what we have yet to know. World Allergy Organ J 2014;7:8.
  • 13. Çakmakçı Karadoğan D, Ayhan V, Dursun AB. What are the difference between elderly and non-elderly asthma patients? T J Geriatrics 2017;20:194-203.
  • 14. Kurt E, Metintas S, Basyigit I, Bulut I, Coskun E, Dabak S, et al. Prevalence and Risk Factors of Allergies in Turkey (PARFAIT): results of a multicentre cross-sectional study in adults. Eur Respir J 2009;33:724-33.
  • 15. Chen W, Lynd LD, FitzGerald JM, Marra CA, Rousseau R, Sadatsafavi M. The added effect of comorbidity on health-related quality of life in patients with asthma. Qual Life Res 2015;24:2507-17.
  • 16. Mold JW, Reed LE, Davis AB, Allen ML, Decktor DL, Robinson M. Prevalence of gastroesophageal reflux in elderly patients in a primary care setting. World J Gastroenterol 1999;5:421-3.
  • 17. Shimizu Y, Dobashi K, Kusano M, Mori M. Different gastoroesophageal reflux symptoms of middle-aged to elderly asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. J Clin Biochem Nutr 2012;50:169-75.
  • 18. Bowdish DME. The Aging Lung: Is Lung Health Good Health for Older Adults? Chest 2019;155:391-400.
  • 19. Tamada T, Sugiura H, Takahashi T, Matsunaga K, Kimura K, Katsumata U, et al. Coexisting COPD in elderly asthma with fixed airflow limitation: Assessment by DLco %predicted and HRCT. J Asthma 2017;54:606-15.
  • 20. Şen E, Oğuzülgen K, Bavbek S, Günen H, Kıyan E, Türktaş H, et al. Asthma-COPD overlap syndrome. Tuberk Toraks 2015;63:265-77.
  • 21. Ozturk AB, Iliaz S. Challenges in the management of severe allergic asthma in the elderly. J Asthma Allergy 2016;9:55-63.
  • 22. Krauskopf KA, Sofianou A, Goel MS, Wolf MS, Wilson EA, Martynenko ME, et al. Depressive symptoms, low adherence, and poor asthma outcomes in the elderly. J Asthma 2013;50:260-6.
  • 23. Sin DD, Tu JV. Inhaled corticosteroid therapy reduces the risk of rehospitalization and all-cause mortality in elderly asthmatics. Eur Respir J 2001;17:380-5.
  • 24. Beasley R, Coleman ED, Hermon Y, Holst PE, O’Donnell TV, Tobias M. Viral respiratory tract infection and exacerbations of asthma in adult patients. Thorax 1988;43:679- 83.
  • 25. The American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. The safety of inactivated influenza vaccine in adults and children with asthma. N Engl J Med 2001;345:1529-36.
  • 26. Lu PJ, Euler GL, Callahan DB. Influenza vaccination among adults with asthma findings from the 2007 BRFSS survey. Am J Prev Med 2009;37:109-15.
  • 27. Bozek A, Jarzab J. Adherence to asthma therapy in elderly patients. J Asthma 2010;47:162-5.
  • 28. Tada M, Kuraki T, Taooka Y, Fuchita H, Karino F, Miura K, et al. Comparison of clinical management of young and elderly asthmatics by respiratory specialists and general practitioners. J Asthma 2015;52:162-9.
  • 29. Yildiz F, Mungan D, Gemicioglu B, Yorgancioglu A, Dursun B, Oner Erkekol F, et al. Asthma phenotypes in Turkey: a multicenter cross-sectional study in adult asthmatics; PHENOTURK study. Clin Respir J 2017;11:210-23.
Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Malign hava yolu darlığı nedeniyle yerleştirilen silikon Y stentlerinin komplikasyonları

Derya KIZILGÖZ, Zafer AKTAŞ, Aydın YILMAZ, Ayperi ÖZTÜRK, Gülşah YURTSEVEN

Postentübasyon/posttrakeostomi trakeal stenozlarda 8 yıllık tecrübemiz

Elif TANRIVERDİ, Mehmet Akif ÖZGÜL, Güler ÖZGÜL, Şule GÜL, Demet TURAN, Erdoğan ÇETİNKAYA, Gamze KIRKIL, Efsun Gonca UĞUR CHOUSEIN

Akut pulmoner emboli hastalarında tedavi öncesi ve sonrası sol atriyum boyutu ve hastalığın şiddeti arasındaki ilişkinin bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi ile değerlendirilmesi

Aygül GÜZEL, Mesut ÖZTÜRK, Kerim ASLAN, Ahmet Veysel POLAT

Fleksibl bronkoskopik kriyoekstraksiyon uygulamaları rijit bronkoskopiye bir alternatif mi?

Sinem Nedime SÖKÜCÜ, Celalettin İbrahim KOCATÜRK, Seda TURAL ÖNÜR, Sedat ALTIN, Levent DALAR, Cengiz ÖZDEMİR, Kaan KARA

KOAH erken tanısında spirometri dışındaki yöntemler

Gaye ULUBAY, İrem ŞERİFOĞLU

Plevral plakların F-18 Fdg Pet/ct ve Ct ile değerlendirilmesi

Zehra Pınar KOÇ, Rabia BOZDOĞAN ARPACI, Yüksel BALCI, Gülhan ÖREKİCİ, Pelin ÖZCAN KARA, Eylem SERCAN ÖZGÜR

Nadir bir hastalık; erişkin dönemde rastlanan konjenital pulmoner hava yolu malformasyonu

Songül ÖZYURT, Neslihan ÖZÇELİK, Ünal ŞAHİN, Bilge YILMAZ KARA

KOAH ve Non-Hodgkin Lenfomalı bir olguda yeni başlangıçlı nefes darlığı; Non-Hodgkin Lenfoma ile ilişkili pulmoner komplikasyonlar nedeniyle

Banu GÜLBAY, Cabir YÜKSEL, Şeyda Nur Çövüt

Sağlık çalışanlarında obstrüktif uyku apne sendromu riskinin değerlendirilmesi

Bünyamin SERTOĞULLARINDAN, Sertaç ARSLAN, Yavuz Selim İNTEPE, Özge AYDIN GÜÇLÜ, Mehmet KARADAĞ, Turan ACICAN

Yaşlı astımında klinik zorluklar

Esra SARI, Benan MÜSELLİM, Bilun GEMİCİOĞLU, Berk DEĞİRMENCİ, Ayşe Firuze ÖZGÖKÇE, İpek ÇALIK, Onur MERZİFONLU