Yabancı cisim aspirasyonu olgularımız

Bronkoskopi ile trakeo-bronşial ağaçtaki yabancı cismin çıkarılması endoskopik tedavi yöntemleri arasında önemli bir kısmı oluşturur. Kliniğimizde 1989-1997 yılları arası yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle başvuran 57 olgu retrospektif olarak gözden geçirilip literatürle karşılaştırıldı. Bronkoskopik girişimler tüm hastalarda lokal anestezi altında rijid bronkoskopi (RB) veya fiberoptik bronkoskopi (FOB) ile gerçekleştirildi. Yaş ortalaması 24.6 ± 19.25 ve bunların %68'i 10-20 yaşlar arasındaydı. Yabancı cisimlerin büyük çoğunluğunu (%72) genç kadınlarda aspire edilen topuzlu iğneler oluşturmaktaydı. En sık lokalizasyon sağ alt lob olarak belirlendi (16/57). Sekiz olguda yalnız RB, 7 olguda önce FOB sonra RB ve 39(%68) olguda yalnızca FOB ile yabancı cisimler trakeobronşial sistemden çıkartıldı. Üç olgu cerrahi servisine nakledilerek genel anestezi ile RB veya torakotomi yapıldı. Sonuç olarak özellikle genç kadınlarda bilinçsizce kullanılan topuzlu türban iğnelerinin ülkemizde yabancı cisim aspirasyonu olguları olarak önemli bir problem teşkil etmekte olduğunu, genel anesteziye gerek olmaksızın tecrübeli bronkoskopistler ve uygun alet seçimi ile yabancı cisim aspirasyonunun başarılı bir biçimde bir bronkoloji ünitesinde tedavi edilebileceğini düşünmekteyiz.

Tracheobronchial foreign bodies

Bronchoscopic removal of foreign bodies is one of the important portion of endoscopic therapeutic procedures. Between 1989 and 1997, 57 cases who were admitted to our clinic for aspiration of a foreign body were evaluated retrospectively in the light of literature. Bronchoscopic procedures were performed under local anesthesia and rigid (RB) or fiberoptic bronchoscopes (FOB) in all patients. Sixty-nine percent of our patients were between 10 to 20 years with a mean age of 24.6 years. Most of aspirated bodies were consist of knobbed needles (72%) especially in adolescent girls and young women. The most frequent aspiration localization was determined as right lower lobe (28% ). In eighth cases, foreign body removal was accomplished by lonely RB, however FOB and RB were used in 7 cases. Moreover FOB was used in 39 cases(68%) but in 3 cases (0.5%), bronchoscopic removal couldn 't accomplished under local anesthesia in our bronchology clinic and the patients were sent to surgery department for thoracotomy or RB under general anesthesia. In conclusion, recently, knobbed needles used for head-scarf named "türban" in adolescent girls and young women creates a potential problem for our country and foreign body aspirations could be successfully managed by qualified endoscopist under local anesthesia in a bronchology unit.

___