Ufuk YILMAZ, Turgut TEKE, Murat ACAT, İlknur BAŞYİĞİT, Melike ÖZÇELİK, Hülya GÜNBATAR, Ahmet Emin ERBAYCU, Talat KILIÇ, Yurdanur ERDOĞAN, Yavuz Selim İNTEPE, Serap ARGUN BARIŞ, Yılmaz BÜLBÜL, Sibel ARINÇ, Serdar BERK, Selvi ASKER, Mehmet BEŞİROĞLU, Serhat EROL, Ayşe DALLI, Leyla SAĞLAM, Ayşe BAHADIR

Türkiye’de akciğer kanseri hastalarında uyku bozuklukları

Giriş: Uyku kalitesinin, kanser semptomlarının şiddetiyle ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, Türkiye’de akciğer kanseri hastalarında uyku ile ilişkili sorunların prevalansı ve kanser semptomlarının insomnia üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Türkiye’de 26 merkezin katılımıyla gerçekleştirilen, akciğer kanserli olguların dahil edildiği çok merkezli bir çalışma olan ASPECT çalışması verileri, bu hastalarda görülen uyku sorunları, insomni ve bunların kanser semptomları ile ilişkisi yönüyle yeniden değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri ve hastalıkları hakkında bilgi, hasta ile yüz yüze görüşülerek ve hastane kayıtları aracılığıyla derlendi. Uykuyu başlatma ve sürdürme zorluğu (DIMS) ile gündüz artmış uyku hali veya yorgunluk tanımlayan olgular insomni olarak değerlendirildi. Gündüz uyku hali, yorgunluk ve akciğer kanseri semptomları Edmonton Semptom Değerlendirme Skalası kullanılarak kaydedildi. Bulgular: Katılan 1245 olgunun, %48.4’ünde DIMS, %60.8’inde gündüz uyku hali ve %82.1’inde yorgunluk mevcuttu. Insomni prevalansı %44.7 olarak bulundu. Kadın cinsiyet, evre 3-4 hastalık, metastatik hastalık, komorbid hastalıklar ve kilo kaybı > 5 kg olan olgularda insomnia oranı anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer yandan insomnisi olan hastalarda ağrı, bulantı, dispne ve anksiyete semptomları anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Multivariate lojistik regresyon analizi, orta ileri şiddetli ağrısı ve dispnesi olan, ayrıca ciddi anksiyetesi olan hastalarda insomni sıklığının 2-3 kat fazla olduğunu ortaya koydu. Sonuç: Çalışmamız, kanser semptomları ile uyku kalitesi arasında yakın bir ilişki olduğunu ortaya koymuştur. Bu nedenle, akciğer kanserli hastalarda kaliteli bir uyku için, kanser semptomların yeterince kontrol edilmesi gereklidir.

Sleep disturbances in patients with lung cancer in Turkey

Introduction: Sleep quality is known to be associated with the distressing symptoms of cancer. The purpose of this study was toanalyze the impact of cancer symptoms on insomnia and the prevalence of sleep-related problems reported by the patients with lungcancer in Turkey.Materials and Methods: Assesment of Palliative Care in Lung Cancer in Turkey (ASPECT) study, a prospective multicenter studyconducted in Turkey with the participation of 26 centers and included all patients with lung cancer, was re-evaluated in terms of sleepproblems, insomnia and possible association with the cancer symptoms. Demographic characteristics of patients and informationabout disease were recorded for each patient by physicians via face-to-face interviews, and using hospital records. Patients who havedifficulty initiating or maintaining sleep (DIMS) is associated with daytime sleepiness/fatigue were diagnosed as having insomnia.Daytime sleepiness, fatigue and lung cancer symptoms were recorded and graded using the Edmonton Symptom Assessment Scale.Results: Among 1245 cases, 48.4% reported DIMS, 60.8% reported daytime sleepiness and 82.1% reported fatigue. The prevalenceof insomnia was 44.7%. Female gender, patients with stage 3-4 disease, patients with metastases, with comorbidities, and with weightloss > 5 kg had higher rates of insomnia. Also, patients with insomnia had significantly higher rates of pain, nausea, dyspnea, andanxiety. Multivariate logistic regression analysis showed that patients with moderate to severe pain and dyspnea and severe anxietyhad 2-3 times higher rates of insomnia.Conclusion: In conclusion, our results showed a clear association between sleep disturbances and cancer symptoms. Because of that,adequate symptom control is essential to maintain sleep quality in patients with lung cancer.

PDF

___

Sonia Ancoli-Israel. Sleep disturbances in cancer: a review. Sleep Med Res 2015;6:45-9.
Ginsburg ML, Quirt C, Ginsburg AD, MacKillop WJ. Psychiatric illness and psychosocial concerns of patients with newly diagnosed lung cancer. CMAJ 1995;152:701-8.
McMillan SC, Tofthagen C, Morgan MA. Relationships among pain, sleep disturbances, and depressive symptoms in outpatients from a comprehensive cancer center. Oncol Nurs For 2008;35:603-11.
Muers MF, Round CE. Palliation of symptoms in non-small cell lung cancer: a study by the Yorkshire Regional Cancer Organization thoracic group. Thorax 1993;48:339-43.
Di Maio M, Gridelli C, Gallo C, Manzione L, Brancaccio L, Barbera S, et al. Prevalence and management of pain in Italian patients with advanced non-small-cell lung cancer. Br J Cancer 2004;90:2288-96.
Bülbül Y, Ozlu T, Arinc S, Ozyurek BA, Gunbatar H, Senturk A, et al. Assessment of palliative care in lung cancer in Turkey. Med Princ Pract 2017;26:50-6.
Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillon K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS): a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care 1991;7:6-9.
American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders. 3rd ed. IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
Roth T. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med 2007;3(Suppl 5):S7-10.
Sarna L. Correlates of symptom distress in women with lung cancer. Cancer Pract 1993;1:21-8.
Chen ML, Yu CT, Yang CH. Sleep disturbances and quality of life in lung cancer patients undergoing chemotherapy. Lung Cancer 2008;62:391-400.
O’Donnell JF. Insomnia in cancer patients. Clin Cornerstone 2004;6(Suppl 1):S6-14.
Berger AM, Parker KP, Young-McCaughan S, Mallory GA, Barsevick AM, Beck SL, et al. Sleep wake disturbances in people with cancer and their caregivers: state of the science. Oncol Nurs Forum 2005;32:E98-126.
Mystakidou K, Parpa E, Tsilika E, Gennatas C, Galanos A, Vlahos L. How is sleep quality affected by the psychological and symptom distress of advanced cancer patients? Palliat Med 2009;23:46-53.
Akyuz RG, Ugur O, Elcigil A. Sleep quality in lung cancer patients. Asian Pacific J Cancer Prev 2013;14:2909-13.
Gooneratne NS, Dean GE, Rogers AE, Nkwuo JE, Coyne JC, Kaiser LR. Sleep and quality of life in long-term lung cancer survivors. Lung Cancer 2007;58:403-10.