Murat TÜRK, Ahmet Selim YURDAKUL, Fatma YILDIRIM, Can ÖZTÜRK

Türkiye'de akciğer kanseri tanısında hastane yatış maliyetleri: Hastalığın histolojik tipi ve evresi maliyeti etkiler mi?

Türkiye'de akciğer kanseri tanısında hastane yatış maliyetleri: Hastalığın histolojik tipi ve evresi maliyeti etkiler mi?Giriş: Bu çalışmada hastanede yatan hastalarda akciğer kanseri tanısının doğrudan maliyetlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Eylül 2013 ve Ağustos 2014 tarihleri arasında hastaneye yatış yapılarak akciğer kanseri tanısı alan hastalara ait hastane verileri retrospektif olarak tarandı. Cerrahi ile tanı alan ya da ilk yatışı içerisinde tedavisi başlanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Akciğer kanserlerinin histolojik tipleri ve evreleri belirlendi. Harcamalar laboratuvar maliyetleri, patoloji maliyetleri, tanısal görüntüleme maliyetleri, ilaç maliyetleri, kan merkezi maliyetleri, günübirlik yatış harcamaları, sarf maliyetleri, hizmet harcamaları (konsültasyon, takip, hemşirelik, tanısal girişimler dahil) olarak gruplandırıldı.Bulgular: Toplam 68 hastadan 55 (%81)'i küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), 13 (%19)'ü küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) idi. KHDAK hastalarının %47'si evre 4 idi, KHAK hastalarının %86'sı yaygın evre idi. Hasta başına medyan toplam maliyet 910 Euro (EUR) idi. Tüm maliyetlerin %37'sini hizmet maliyetleri ve %22'sini ilaç maliyetleri oluşturmaktaydı. KHDAK hastalarında hasta başına medyan toplam maliyet 912 EUR, KHAK hastalarında 908 (%95 GA= 4562203) EUR idi (p> 0.05). KHDAK grubunda evre 1,2,3 hastalarda hasta başına toplam maliyet 873 EUR ve evre 4 hastalarda 975 EUR idi (p> 0.05). KHAK grubunda sınırlı evrede hasta başı toplam maliyet 937 EUR, yaygın evrede 502 EUR idi (p> 0.05).Sonuç: Üniversite hastanesinde hastaneye yatarak tanı alan akciğer kanseri hastalarında tanı maliyetlerinde farklı histolojik tipler ve evreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır.

Hospitalization costs of lung cancer diagnosis in Turkey: Is there a difference between histological types and stages?

Introduction: To establish the direct costs of diagnosing lung cancer in hospitalized patients.Materials and Methods: Hospital data of patients who were hospitalized and diagnosed as lung cancer between September 2013 and August 2014 were retrospectively analyzed. Patients who underwent surgery for diagnosis and who were initiated with cancer treatment during the same hospital stay were excluded from study. Histological types and stages of lung cancer were determined. Expenses were grouped as laboratory costs, pathology costs, diagnostic imaging costs, overnight room charges, medication costs, blood center costs, consumable expenditures' costs and inpatient service charges (including consultants' service, electrocardiogram, follow-up, nursing services, diagnostic interventions). Results: Of the 68 patients, 55 (81%) had non-small cell lung cancer (NSCLC), 13 (19%) had small cell lung cancer (SCLC). 47% of patients with NSCLC had stage 4 disease and 86% of patients with SCLC had extensive stage disease. Median total cost per patient was 910 Euros (EUR). Of all costs, 37% were due to inpatient service charges and 22% were medication costs. Median total cost per patient was 912 EUR in NSCLC patients and 908 EUR in SCLC patients (p> 0.05). In NSCLC group, total cost per patient was 873 EUR in stage 1-2-3 diseases and 975 EUR in stage 4 disease (p> 0.05). In SCLC group total cost per patient was 937 EUR in limited stage and 502 EUR in extensive stage (p> 0.05).Conclusion: There is no significant difference between costs related to diagnosis of different lung cancer types and stages in patients hospitalized in a university hospital.

PDF

___

1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136:E359-86.
2. Sağlık Araştırması. Health Survey 2012. Ankara: Türkiye İstatistik Kurumu Matbaası, 2013.
3. Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Sullivan R. Economic burden of cancer across the European Union: a population-based cost analysis. Lancet Oncol 2013;14:1165-74.
4. The economic burden of lung disease. In: Loddenkemper R, Gibson GJ, Sibille Y (eds). European lung white book: the first comprehensive survey on respiratory health in Europe. Sheffield: European Respiratory Society Journals, 2003:16-27.
5. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. Ankara: Sentez Matbaacılık ve Yayıncılık, 2013.
6. Lung. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al. (eds). AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010:253-70.
7. Argiris A, Murren JR. Staging and clinical prognostic factors for small-cell lung cancer. Cancer J 2001;7:437-47.
8. Corral J, Espinàs JA, Cots F, Pareja L, Solà J, Font R, et al. Estimation of lung cancer diagnosis and treatment costs based on a patient-level analysis in Catalonia (Spain). BMC Health Serv Res 2015;15:70.
9. Esin A, Bilir N, Aslan D. Health care expenditures of lung cancer: A Turkish experience. Tur Toraks Der 2004;5:159-63.
10. Arca JA, Ramos MAB, Infanta RG, López CP, Pérez LG, López JL. Lung cancer diagnosis: hospitalization costs. Arch Bronconeumol 2006;42:569-74.
11. Wolstenholme JL, Whynes DK. The hospital costs of treating lung cancer in the United Kingdom. Br J Cancer 1999;80:215-8.
12. Hacıevliyagil SS, Mutlu LC, Gülbaş G, Yetkin Ö, Günen H. Göğüs hastalıkları servisine yatan hastaların hastane yatış maliyetlerinin karşılaştırılması. Tur Toraks Der 2006;7:11-6.
13. T.C. Sağlık Bakanlığı. Erişim tarihi: 15 Kasım 2014. Available from: http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-93205/h/ siy2013haberbulteni.pdf
14. Carrasquer Moya C, Solé Jover A, Peiró S. Delay in the performance of diagnostic tests and unnecessary hospital stays in lung cancer. Rev Clin Esp 2001;201:619-26.
15. The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 2011;365:395-409.