Ticlopidine'e bağlı fatal nötropeni ve pnömoni olgusu

Tlclopidine, kardiyovasküler sistemdeki akut tromboembolik tıkanmalarda koruyucu amaçla kullanılan yeni bir antiagregan ilaçtır. Yan etkileri genelde hafif düzeyde olsa da literatürde fatal sonuçlanabilen nötropeni olguları bildirilmiştir, ilaç yan etkisi olan nötropenide Ticlopidine'in nedenler arasında yer aldığı yaygın olarak bilinmemektedir. 45 yaşında, koroner arter by-pass operasyonundan sonra Tlclopidine kullanmaya başlamış olan bir erkek hasta, 40 gün sonra toplum kökenli pnömoni tablosuyla yatırıldı ve saptanan hötropeni-trombositopeni ile yaklaşım yeniden düzenlendi. Bütün tedavi ve destek sağlama girişimlerine karşın tablo ölümle sonuçlandı. Nötropeninin yol açtığı bu ağır enfeksiyon tablosundan sorumlu tuttuğumuz Ticlopidine'in profilaktik seçeneklerden birisi olarak fatal risk taşımasının önemine dikkatleri çekerek olgumuzu sunmayı uygun bulduk.

Ticlopidine induced fatal neutropenia and pneumonia

TICLOPIDINE INDUCED FATAL NETROPENIA AND PNEUMONIA Ticlopidine is a new antiaggregant used in prophylaxis of acute thromboembolic occlusions in cardiovascular system. Although its side effects are generally mild, it may cause potentially fatal outcomes. It's npt generally known that Ticlopidine was one of the reasons of drug-induced neutropenia. A 45 year old male using ticlopidine after coronary artery by-pass grafting surgery was hospitalized with a diagnosis of community-acquired pneumonia and given ampirical antibiotherapy till neutropenia had been documented, then the management was modified accordingly. Despite all these efforts, downhill progress could not be prevented and the patient died of neutropenic pneumonia and respiratory failure leading to multiorgan failure. As a conslusion, ticlopidine use İs supposed to be responsible for fatal neutropenia, thrombcytopenia and pneumonia observed in this patient, the risk-benefit ratio of this drug should be reconsidered.

___