Semih HALEZEROĞLU, Sibel ARINÇ, Müyesser ERTUĞRUL, Yağcı Leyla TUNCER, Karabay Esra ÖĞÜTÇÜ, Sema NERGİZ, Erdal OKUR

Primer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu

Bu çalışmada, primer akciğer kanserinde hücre tipinin saptanmasında transtorasik ince iğne aspirasyonu (TTİİA)’nun değerini ve çeşitli faktörlerin bu değer üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Nisan 2003-Aralık 2005 tarihleri arasında TTİİA ile tümör tipi saptanan ve torakotomi uygulanan 46 olgu çalışmaya alındı. Olguların 41’i erkek, beşi kadın olup yaş ortalaması 59.8 ± 10 (34-68) yıl idi. TTİİA, tüm olgularda bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde 22 Gauge Chiba iğnesiyle yapılmıştı. Kırk altı olgunun 38 (%82.6)’inde hücre uyumu vardı (Kappa= 0.73). Uyum oranı epidermoid karsinom grubunda %70.8 (Kappa= 0.65), adenokarsinom grubunda %100 (Kappa= 0.74) olarak bulundu (p= 0.01). Tümör evresi, lezyon çapı ve lokalizasyonu hücre uyumunu etkilemiyordu (p> 0.05). Hücre uyumu oranı kötü farklılaşmış tümörlerde %63.6, iyi farklılaşmış tümörlerde %92.9 olarak bulundu (p> 0.05). Çalışmamızın sonuçları, tümör hücre tipinin TTİİA ve torakotomi arasındaki uyumu etkileyen tek faktör olduğunu göstermektedir.

Cell type accuracy of transthoracic fine needle aspiration in primary lung cancer

n this study, we aimed to evaluate the diagnostic accuracy of transthoracic fine needle aspiration (TFNA) specimens in establishing the specific cell type in primary lung cancer and to study the influence of several factors on this accuracy. Forty-six patients with lung cancer diagnosed by transthoracic fine needle aspiration specimens who subsequently underwent thoracotomy between April 2003 and December 2005 were included. Fourty-one patients were men and 5 were women with a mean age of 59.8 ± 10 years (34-68 years). TFNA was performed by 22-Gauge Chiba needle with computed tomography guided in all patients. There was cell agreement in 38 of 46 cases (86.4 %, Kappa=0.73). The concordance was 70.8 % (Kappa=0.65) in cases with squamous cell carcinoma and 100 % (Kappa=0.74) in cases with adenocarcinoma (p=0.01). Stage of the tumor, the diameter and location of the lesion had no effect on cell type agreement. The concordance was 63.6 % in poor differentiated tumors and 92.9 % in well differentiated tumors (p>0.05). Our results pointed out that tumor cell type was the only factor effecting tumor cell type agreement between TFNA and thoracotomy.

PDF

___

1. Salazar A, Westcott JL. The role of transthoracic needle biopsy for the diagnosis and staging of lung cancer. In: Matthay RA (ed). Clinics in Chest Medicine 1993; 14: 99-110.
2. Arslan S, Yilmaz A, Bayramgürler B, et al. CT-guided transthoracic fine needle aspiration of pulmonary lesions: Accuracy and complications in 294 patients. Med Sci Monit 2002; 8: 493-7.
3. Kucuk CU, Yilmaz A, Yilmaz A, Akkaya E. CT-guided transthoracic fine needle aspiration in diagnosis of lung cancer: A comparison of single-pass needle and multiple- pass coaxial needle systems and the value of immediate cytologic assessment. Respirology 2004; 9: 392-6.
4. Zarbo RJ, Fenoglio-Preiser CM. Interinstitutional database for comparison of performance in lung fine-needle aspiration cytology. Arch Pathol Lab Med 1992; 116: 463-70.
5. Thornbury JR, Burke DP, Naylor B. Transthoracic needle aspiration biopsy: Accuracy of cytologic typing of malignant neoplasms. AJR 1981; 136: 719-24.
6. Yilmaz A, Uskul TB, Bayramgurler B, Baran R. Cell type accuracy of transthoracic fine needle aspiration material in primary lung cancer. Respirology 2001; 6: 91-4.
7. Taft PD, Szyfelbein WM, Green R. A study of variability in cytologic diagnoses based on pulmonary aspiration specimens. Am J Clin Pathol 1980; 73: 36-40.
8. Güngör S, Damadoğlu E, Aybatlı A ve ark. Akciğer kanserinde tümör tipinin saptanmasında bronkoskopik biyopsi ve transtorasik ince iğne aspirasyonunun değeri. Toraks Dergisi 2005; 6: 122-6.
9. Travis WD, Colby TV, Corrin B, et al. In Collaboration with Sobin LH and Pathologists from 14 Countries. World Health Organization International Histological Classification of Tumours. Histological Typing of Lung and Pleural Tumours. 3rd ed. Springer-Verlag, 1999.
10. Cataluna JJS, Perpina M, Greses JV, et al. Cell type accuracy of bronchial biopsy specimens in primary lung cancer. Chest 1996; 109: 199-203.
11. Johnson BE. Management of small cell lung cancer. Clin Chest Med 1993; 14: 173-87.
12. Deslauriers J, Gregorie J. Clinical and surgical staging of non-small cell lung cancer. Chest 2000; 117: 96-103.
13. Salvatierra A, Baamonde C, Liamas JM, et al. Extrathoracic staging of bronchogenic carcinoma. Chest 1990;97: 1052-8.
14. Çetinkaya E, Yıldız P, Turna A ve ark. Akciğer tümörlerinde ameliyat öncesi invazif tanı yöntemlerinin hücre tipini belirlemedeki doğruluğu. Toraks Dergisi 2002; 3: 284-8.
15. Payne CR, Hadfield JW, Stovin PG, et al. Diagnostic accuracy of cytology and biopsy in primary bronchial carcinoma. J Clin Pathol 1981; 34: 773-8.
16. Aksoy F, Yılmaz A, Bayramgürler B ve ark. Periferik ve santral yerleşimli epidermoid karsinomlarda histopatolojik farklılıklar. Türk Patoloji Dergisi 1996; 12: 40-1.