Nazilli Verem Savaş Dispanseri'nde Haziran 1996-Mayıs 2000 tarihleri arasında yürütülen çalışmaların değerlendirilmesi: DGT öncesi durum
Bu çalışma, Nazilli Verem Savaş Dispanseri'nde 01 Haziran 1996-31 Mayıs 2000 tarihleri arasında yürütülen çalışmaları değerlendirerek dönemler arasında karşılaştırma yapmak amacıyla yapıldı. Nazilli Verem Savaş Dispanseri'nde yapılan poliklinik muayenesi, sağlık raporu, temaslı muayenesi, balgamda mikobakteriyolojik inceleme, radyolojik inceleme sayısı ve o yıl kaydı yapılan tüberküloz (Tbc) 'lu olgular retrospektif olarak incelendi. Her 12 aylık dönem için belirlenen yeni Tbc olgusu sayılarının ortalaması 105 idi Dispanserde Tbc'li yeni olgu bulma oranları ortalaması %52.5 idi. Tüm Tbc'li olgular içinde akciğer Tbc'li olguların oranı ortalama %74.8 idi. Akciğer Tbc'li olgular arasında yayma pozitif olanların oranının, dönemler arasında %49 ve %71 arasında değiştiği, balgam yayması yapılmamış olguların oranının %18'den %3'e düştüğü gözlendi. Kümülatif değerlendirme yapıldığında, tedavinin ikinci ayı sonunda bakteriyolojik konversiyon oranı ortalama %70.5 idi. Yeni tanı konmuş yayma pozitif olguların tedavi sonucu olarak kür oranları ortalaması %82 olarak bulundu, ilaç duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre, kültürde üremesi olan yeni olguların 73'ünde, eski olguların beşinde çok ilaca dirençli (ÇlD) Tbc saptandı. Hem yeni hem de eski yayma pozitif olgularda yüksek tedavi başarı oranlan olsa da ileri dönemler için yeni olgu saptama oranının Dünya Sağlık Örgütü önerisi olan %70'e yükseltilmesi için yapılacakların belirlenmesi gerekmektedir. Bu çalışma ile ortaya konan veriler, personel hareketliliğinin yaşanmadığı ve ekip çalışmasının yerleştiği bir verem savaş dispanserinde sonuçların yüz güldürücü olacağını göstermesi açısından önemlidir.
Evaluation of Nazilli Tuberculosis Dispensary activities executed between June 1996-May 2000 :Pre-DOT situation
Objective: To evaluate Nazilli Tuberculosis Dispensary activities executed between 1st June, 1996- 31st May, 2000 and to compare differences among 12-month-periods. Design: Retrospective analyses of data. Settings: People living in the villages under responsibility of Nazilli Tuberculosis Dispensary. Population: People examined in out-patient clinic as symptomatic cases, for health report or during contact examination, number of mycobacteriological and radiological examinations, and tuberculosis cases detected in each year. Main Results: Average number of newly diagnosed tuberculosis patient in every 12-month-period was 105. The average rate for new tuberculosis cases finding was 52.5%. Pulmonary tuberculosis was in 74.8% of all tuberculosis cases. The ran-ge of smear positive pulmonary tuberculosis cases in all tuberculosis cases differed from 49% to 71% and a decrease in the rate of cases with no sputum smear from 18% to 3% were observed. The average of bacteriological conversion rate at the end of second therapy month was 70.5%. The average of cure rate in new smear positive patients was 82%. According to drug susceptibility test results, 13 of new smear positive cases and 5 of old cases were multi-drug resistant tuberculosis. Conclusion: Although the treatment success of either new smear positive or old smear positive tuberculosis cases were high, it is necessary to plan strategies for increasing the new case finding rate to 70%, the rate suggested by World Health Organization. The data obtained by this study showed that hopeful results may be achieved by stable staff and team-work in tuberculosis dispensary.
___
- 1. Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı. Türkiye’de Tüberküloz Kontrolü İçin Kılavuz. Ankara, 1999.
- 2. Styblo K. Epidemiology of Tuberculosis. Selected Papers. Volume 24. KNCV. Royal Netherlands Tuberculosis Association, 1991: 9.
- 3. World Development Report 1993, Investing in Health, World Development Indicators. The World Bank, 1993.
- 4. Karagöz T, Arda H, Erboran T ve ark. İstanbul dispanserleri çalışmalarının yeni akciğer tüberkülozlu olguların tanı-tedavi ve takip işlemleri açısından değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 48: 128-35.
- 5. Deveci F, Muz MH, Kıraç H. Elazığ Verem Savaş Dispanseri’nde 1997 ve 1998 yıllarında izlenen 272 tüberkülozlu olgunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11: 188-95.
- 6. Kıter G, Coşkunol İ, Alptekin S. İzmir Eşrefpaşa Verem Savaş Dispanseri’nde Ocak 1997-Haziran 1998 döneminde kayıtlı tüberkülozlu hastaların değerlendirmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 48: 333-9.
- 7. Kocabaş A, Burgut R, Kibaroğlu E ve ark. Verem savaşı dispanserlerinde sürdürülen tüberküloz tanı ve tedavi çalışmalarının etkinliği (ön rapor). Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1994; 42: 99-107.
- 8. Aktaş E, Görgüner M, Sağlam L ve ark. Erzurum Verem Savaş Dispanseri’nde kayıtlı aktif tüberkülozlu hastaların değerlendirilmesi (ön rapor). Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998; 46: 63-8.
- 9. Öztop A, Şirin Y, Oğuz VA, Çakmak R. Verem savaş dispanseri hizmet değerlendirme çalışması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 48: 243-7.
- 10. Akkaya A, Şahin Ü, Turgut E, Ünlü M. Isparta ve Burdur bölgesindeki verem savaş dispanserlerine kayıtlı tüberkülozlu olguların araştırılması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998; 46: 362-8.
- 11. Koç Ş, Saylık Ş. Güneydoğu Anadolu bölgesinde 1991 yılında dispanserlerde izlenen hastaların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1994; 42: 133-5.
- 12. Treatment of tuberculosis guidelines for national programmes. World Health Organization. 2nd ed. 1997. WHO/TB/97.220