Sefa Levent ÖZŞAHİN, Hasan DÜZENLİ, İbrahim AKKURT, Ömer Tamer DOĞAN, Serdar BERK

Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi

Günlük ≥15 saat kullanılan uzun süreli oksijen tedavisinin (USOT) kronik solunum yetmezlikli hastalarda (KSY) yaşam süresini ve kalitesini artırdığı bilinmektedir. Ancak klinik pratiğimizde USOT kullanan olguların çok azının bu sürenin üzerinde oksijen kullandıklarını gözlemlemekteyiz. Günlük 15 saatin altında oksijen kullananlar ile hiç kullanmayanların yaşam süresine ait veriler ise literatürde yetersizdir. Bu nedenle biz çalışmamızda KSY’li olgularda USOT’un etkilerini araştırmayı amaçladık. Kliniğimizde 1996 ile 2001 yılları arasında USOT önerilen 305 KSY’li hastadan retrospektif olarak ilk bilgilerine ulaşılan 105’i prospektif olarak ortalama 20 ay takip edildi. USOT kullanan (grup-1) 71 hastanın yaş ortalaması 60 yıl ve % 73’ü erkekti. Çeşitli nedenlerle kullanamayan (grup-2) 34 hastanın ise yaş ortalaması 63 yıl ve % 53’ü erkekti. Her iki grubun altta yatan hastalıkları, sigara öyküsü, ilaç tedavileri ve solunum fonksiyon testi (SFT) değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Grup-1’deki hastaların yaşam süresi ortalama 50 ay iken, grup-2’deki hastaların 39 aydı (p

The effects of long-term oxygen therapy on survey in patients with chronic respiratory failure

Long-term (≥15hrs) oxygen therapy (LTOT) increases life-span and improves quality of life (QOL) in patients with chronic respiratory failure (CRF). However, in our clinical practice, we observed that very few patients are using oxygen therapy 15hrs or more. Furthermore, very few literatures about survival of non- or inadequate oxygen users were found. Thus, the aim of this study was to assess the effect of LTOT in patients with CRF.A total of 305 LTOT recommended patients with chronic respiratory failure in our clinic between 1996 and 2001 were found. A hundred and five patients with documented subject characteristics were included the study and followed-up ~20 months prospectively. They were divided into two groups whether to take LTOT (group 1, n =71) or not (group 2, n =34).Average life-span of the patients was 50 months in group 1 and 39 months in group 2 (p

PDF

___

1. Erk M. Solunum yetmezliği. Erk M (editör). Göğüs Hastalıkları. İstanbul: İstanbul Ünv Yayınları, 2001: 701-20.
2. Ece T. Solunum yetersizliği. Arseven O (editör). Akciğer Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2002: 201-16.
3. Seaton A, Seaton D, Leitch AG. Respiratory failure. Crofton & Douglas’s Respiratory Disease. 4th ed. Blackwell Scientic Publ, 1989: 526-38.
4. Nocturnal Oxygen Trial Therapy Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxaemic chronic obstructive lung disease: A clinical trial. Ann Intern Med 1980; 93: 391-8.
5. Medical Research Council Working Party. Long-term domciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema.Lancet 1981; 1: 681-6.
6. Ringbaech TJ, Viskum K, Lange P. Does long-term oxygen therapy reduce hospitalisation in hypoxaemic COPD? Eur Respir J 2002; 20: 38-42.
7. Dunne PJ. The demographics and economics of longterm oxygen therapy. Respir Care 2000; 45: 223-8.
8. Walshaw M, Lim R, Evans CC. Factors influencing the compliance of patients using oxygen consentrations for long-term home therapy. Respir Med 1990; 84: 331-3.
9. Resrich LJ, Paul EA, Briad GM. Assessment and follow up of patients prescribed long-term oxygen treatment.Thorax 1993; 48: 708-13.
10. Ström K, Boman G. Long-term oxygen therapy in parenchymal lung disease: An analysis of survival. Eur Respir J 1993; 6: 1264-70.
11. Cienfuegos AI, Escribano P, Lopez EA, Salama Benoniel R. High prevalence of long-term domiciliary oxygen therapy with a low percentage of inappropriate prescription in the Madrid health care area. Evaluation of the correct use. Arch Bronconeumol 2000; 36: 139-45.
12. Emborg J, Mogensen S, Strom J. Long-term oxygen therapy in chronic respiratory insufficiency. Ugeskr Laeger 1998; 160: 7135-8.
13. Shiner RJ, Zaretsky U, Mirali M, et al. Evaluation of domiciliary long-term oxygen therapy with oxygen concentrators. Isr J Med Sci 1997; 33: 23-9.
14. Atis S, Tutluoglu B, Bugdayci R. Characteristics and compliance of patients receiving long-term oxygen therapy (LTOT) in Turkey. Monaldi Arch Chest Dis 2001; 56:105-9.
15. Akçay Ş, Eyuboğlu FÖ, Çelik N. Oksijen konsantratörü reçete edilen hastalarda uzun süreli oksijen tedavisine (USOT) uyum. Tuberk Toraks 2001; 49: 13-20.
16. Tor M, Karakurt Z, Türker H ve ark. Evde uzun süreli oksijen tedavisi için konsantratör verilen hastalarımızın değerlendirilmesi. Toraks Derneği 4. Yıllık Kongresi 30 Mayıs-2 Haziran 2001, İzmir.
17. Demirel H, Demir T, Mutlu B ve ark. Sürekli oksijen tedavisi alan olguların geriye dönük olarak değerlendirilmesi. Toraks Derneği 4. Yıllık Kongresi 30 Mayıs-2 Haziran 2001, İzmir.
18. Dubois P, Jamart J, Machiels J, et al. Prognosis of severely hypoxemic patients receiving long-term oxygen therapy.Chest 1994; 105: 469-74.
19. Ström K, Boe J. Quality assessment and predictors of survival in long-term domiciliary oxygen therapy. Eur Respir J 1991; 4: 50-8.
20. Ringbaek TJ, Lange P. The impact of the Danish Oxygen Register on adherence to guidelines for long-term oxygen therapy in COPD patients. Respir Med 2006; 100: 218-25.
21. Veale D, Chailleux E, Taytard A. Characteristics and survival of patients prescribed long term oxygen therapy outside prescription guidelines. Eur Respir J 1998; 12:780-4.
22. Kurtar NP, Uçan ES, Şahbaz S ve ark. Uzun süreli oksijen tedavisi ve hasta uyumu. Toraks Dergisi 2007; 8: 163-9.
23. Gorecka CB, Gorzelak K, Slivinski P, et al. Effect of long term oxygen therapy on survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease with moderate hypoksemia. Thorax 1997; 52: 674-9.
24. Chailleux E, Laaban JP, Veale D. Prognostic value of nutritional depletion in patients with COPD treated by longterm oxygen therapy: Data from the ANTADIR observatory.Chest 2003; 123: 1460-6.
25. Marti S, Munoz X, Rios J, Morell F, Ferrer J. Body weight and comorbidity predict mortality in COPD patients treated with oxygen therapy. Eur Respir J 2006; 27: 689-96.
26. Clini E, Vitacca M, Foglio K, et al. Long-term home care programmes may reduce hospital admissions in COPD with chronic hypercapnia. Eur Respir J 1996; 9: 1605-10.
27. Yentürk EP, Umut S. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında uzun süreli oksijen tedavisi etkinlik ve uyumu. Solunum 2002; 4: 391-5.