Hemodiyalizin akciğer klirensi üzerine etkisi
Hemodiyalizin farklı mekanizmalar ile pulmoner fonksiyonlar üzerine olumsuz etkisinin olduğu bilinmektedir. Bu çalışma-da, hemodiyalizin pulmoner permeabiliteye etkisini saptamayı amaçladık. Çalışmaya merkezimizde izlenen yaşları 18-85 arasında değişen 7 erkek 7 kadın toplam 14 hemodiyaliz hastası alındı (ortalama yaş: 23.4). Bilinen pulmoner hastalığı olan, diyalizler arası süre aralıkta l kilodan fazla kilo alan, sigara içen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya alınan has-talarda hemodiyaliz öncesi ve sonrası tam kan sayımı, kan gazları, pulmoner fonksiyonlara (Solunum fonksiyon testleri) bakıldı. Tüm hastalarda Technetium 99m diethylenetriamine-pentaacetic acid (9BmTc-DTPA) ile akciğer klirensine bakıla-rak hemodiyaliz öncesi ve sonrası pulmoner perméabilité saptandı. Hemodiyaliz öncesi ve sonrası elde edilen veriler karşı-laştırıldığında hemodiyaliz sonrası serum bikarbonad ve pH'da istatistiksel olarak anlamlı artış dışında bir fark saptanma-dı. Metakolin ile bronş hiperreaküvitesi bakıldı. Sadece 4 hastada bronş reaktivitesinin arttığı saptandı. Bronş hiperreakü-vitesi saptanan ve saptanmayan hastalar yaş, cins, hemodiyaliz süreleri, diyalizler arası sürede sıvı fazlalıkları, böbrek has-talığı dışındaki eşlik eden hastalıklar açısından karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç olarak hemodi-yalizin pulmoner permeabiliteyi değiştirmediği görüldü.
Effects of hemodialysis on pulmonary clearance of Tc-99m DTPA
Unfavorable effects of hemodialysis on pulmonary functions by means of different mechanisms has long been known. In this study, the effects of hemodialysis on pulmonary alveolar permeability has been evaluated. Present study was desig- ned to test whether pulmonary alveolar permeability changes'were an operating mechanism. 14 hemodialysis patients, 7 male, 7 female with the mean age of 23.4 years ranging from 18 to 85 years were enrolled in the study. Patients with a known pulmonary disease and who gained more than one kg weight during interdialytic period and who were smokers were excluded. Complete blood count, arterial blood gases analysis, pulmonary function tests and Tc99m DTPA inhalati- onal scintgraphy before and after hemodialysis and bronchial provocation test once after the session were carried out. When results before and after hemodialysis were compared, no stastlcal difference has been observed in parameters except pH and serum bicarbonate levels, both of which were increased after hemodialysis. Bronchial hyperreactivity, which was tes- ted by metacholine. Increased reactivity observed in 4 out of 12 patients. No relation between bronchial hyperreactivity and other factors could have been identı'/îed. It seems that hemodiaysis hasn't caused pulmonary alveolar permeability chan- ges. . .