Orhan DERMAN, Fuat GÜRKAN, Ahmet YARAMIŞ, Erkan YURDUSEVEN, Kenan HASPOLAT, Abdurrahman ŞENYİĞİT, Ahmet KAYA

Diyarbakır ilinde okul çocuklarında solunum fonksiyon testleri sonuçları

Solunum fonksiyon testlerinin normal değerlerinin, değişik toplumlarda ve cinsiyetlerde farklı saptandığı bilinmektedir. Çalışmamızda Diyarbakır il merkezinde, 10-15 yaş arasındaki 573'ü erkek, 547'si kız çocuğu olmak üzere toplam 1120 sağlıklı okul çocuğunda solunum fonksiyonlarının normal değerlerini saptamak amacıyla zorlu vital kapasite (FVC), 1. saniyedeki zorlu ekspiratuvar volüm (FEV1), zirve akım hızı (PEF) ve FEV1/FVC ölçümleri yapıldı. Çalışmamız referans spirometrik değerler ile karşılaştırıldığında ülkemizde Ege Bölgesi'nde yapılan çalışmada saptanan değerler ile büyük benzerlik gösterdiği belirlenirken sıklıkla referans olarak kullanılan Polgar'ın değerlerinden ise düşük bulunmuştur. Erkek çocuklarında FEV1, FVC ve PEF değerleri aynı boydaki kızlardan önemli derecede daha yüksek saptanmıştır. Özellikle boy büyüdükçe bu farkın daha da arttığı belirlenmiştir. Sonuç olarak, solunumsal patolojilerin teşhisinde yardımcı, özellikle astma teşhisinde önemli bir parametre olan solunum fonksiyon testlerinin Diyarbakır ili için referans değerlerinin sunulduğu bu çalışmada bölgemiz çocuklarına uygun olmayan referans değerleri ile yapılacak yorumlamalardaki yanlışlıklar vurgulanmak istenmiştir.

Results of pulmonary function tests at school children in Diyarbakır

Normal values of pulmonary function tests are known to vary in different sex and populations. The aim of this study, was to determinate the pulmonary functions in normal healthy school children in Diyarbakır. Peak expiratory flow rate (PEFR), forced vital capacity (FVC), and forced expiratory volume in one second (FEV1), and FEV1/FVC values were measured in 1120 school children, 573 males and 547 females, aged 10-15 years in Diyarbakır. When compared with reference values in the literature, our results were in accordance with the values obtained at agean region in Turkey, however lower than broadly acceptable Polgar's values. Boys had significantly higher FEV1, FVC and PEF values than girls of same heights. The differences were more apparent at higher heights. In conclusion, reference values of pulmonary function tests for children at 10-15 ages in Diyarbakır, has been presented in order to supply appropriate values for the diagnosis and follow up of asthmatic patients at this province and refrain from misdiagnosis with other reference values.

PDF

___

1. Taussig LM, Harris TR, Lebowitz MD. Lung function in infants and young children: Functional residual capacity, tidal uolume, and respiratory rats. Am Rev Respir Dis 1977; 116:233-9.
2. Tepper RS, Morgan WJ, Cota K, et al. Physiologic growth and development of lung during the first year of life. Am Rev Respir Dis 1986; 134:513-9,
3. Grippi MA, Metzger LF, Sacks AV, Fishman AP. Pulmonary function testing. in: Fishman AP (ed). Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw-Hill 1998:533-74.
4. Gold WM. Pulmonary function testing. İn: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of Respiratory Medicine. Philadelphia: WB Saunders Company 1994: 798-893.
5. Hsu HK, Jenkins DE, Hsi BP, et al. Ventilatory functions of normal children and young adults-Mexian-American, white and black. I. Spirometry. J Pediatr 1979; 95;14-23.
6. Pistelli G, Brancato G, Forastiere F, et al. Population values of lung volumes and flows in children: Effect of sex, body mass and respiratory conditions. Eur Respir J 1992; 5: 463-70.
7. Lemen R, Gerdes C, Wegmann M, et al. Frequency spectra of flow and volume events for forced vital capacity. J Appl Physiol 1982; 53: 984-97,
8. Cherniack RM, Raber MB. Normal standarts for ventilatory function using on automated wedge spirometer. Am Rev Respir Dis 1972; 106:38-46.
9. Knudson RJ, Statin RC, LeBowitz MO, Burrows B. The maximal expiratory flow-volume curve. Normal standards, variability, and effects of age. Am Rev Respir Dis 1976; 113:587-600,
10. Cotes JE. Lung function throughout life: Determinants and reference values in lung function assesment and application in medicine, 5th ed. Oxford: Blackwell Scientific Publication 1993:445-90.
11. Dickman ML, Schmidt CD, Gardner RM. Spirometric standarts for normal children and adolescents (ages 5 years through 18 years). Am Rev Respir Dis 1971; 104: 680-7.
12. Miller GJ, Saunders MJ, Gilson RJ, Ashcroft MT. Lung function of healthy boys and girls in Jamaica in relation to ethnic composition, test exercise performance, and habitual physical activity. Thorax 1977; 32: 486-96.
13. Polgar G, Weng TR. The functional development of the respiratory system from the period of gestation to adulthood. Am Rev Respir Dis 1979; 120: 625-95.
14. Sirotkovic M, Cvoriscec B. Spirometric reference values in school children from Dalmatia. Monaldi Arch Chest Dis 1995; 50: 258-63.
15. Birman H, Güray Ö, Erbaydar S. 7-12 yaş grubu 257 ilkokul öğrencisinde bazı fizyolojik parametreler. Klinik Gelişim 1993; 6:2334-7.
16. Karacaoğlu C,Aydilek R, Seber O, Demircin N. Solunum fonksion testlerinde nomogram sorunu. GATA Bülteni 1986; 28: 231-6.
17. Demir S. Ege Bölgesi çocuklarında solunum fonksiyon testleri. Ege Üniuersitesi Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezi 1995:52.
18. Schwartz J. Katz SA, Fegley RW, Tockman MS. Sex and race differences in the development of lung function. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 1415-21.
19. Dockery DW, Berkey CS, Ware JH, et al. Distribution of forced vital capacity and forced expiratory volume in one second in children 6 to 11 years of age. Am Rev Respir Dis 1983; 128:405-12.
20. Rosenthal M, Bain SH, Cramer D, et al. Lung function in white children aged 4 to 19 years: l-spirometry. Thorax 1993; 48: 794-802.
21. Sönmez F, Yenisey Ç, Cüce D, Başer N. Peak expiratory flow rates in healthy children and the role of individual and enviromental factors. Med J Ege Univ 1997; 7:19-21.