COVID-19 hastalarında serum vitamin D düzeyinin klinik seyir ve prognozla ilişkisinin değerlendirilmesi

Giriş: Aralık 2019 tarihinde Çin’in Wuhan kentinde ortaya çıkan SARS-CoV-2 (COVID-19) kısa süre içinde altı milyonu aşkın insanı enfekte etti. COVID-19‘da birçok laboratuvar parametresinin morbidite ve mortaliteyle ilişkisi tanımlanmıştır. Çalışmamızda serum vitamin D düzeyinin klinik seyir ve prognozla ilişkisini tespit etmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: 24 Mart 2020-15 Mayıs 2020 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Kliniğinde yatmış nazofarengeal sürüntüsünden real-time PCR yöntemiyle COVID-19 tespit edilmiş 88 hasta ve hastanemizde rutin kontrol sonrasında realtime PCR’si negatif çıkan asemptomatik 20 gönüllü sağlık personeli kontrol grubu olmak üzere 108 kişi çalışmamıza dahil edildi. Bulgular: COVID-19 nedeniyle yatırılan hastaların sağlıklı kontrol grubu ile vitamin D düzeyleri arasında yapılan istatistiksel analizinde COVID-19 ile infekte hastalarda daha düşük düzeyde olduğu gözlendi (p= 0.004). MAS gelişen 20 hastada gelişmeyen 68 hastaya nazaran daha düşük düzeyde vitamin D düzeyi gözlendi (p= 0.004). COVID-19 nedeniyle takiplerinde eksitus gelişen hastaların (n= 8) hastaneye geliş vitamin D düzeylerinin yaşayanlarla yapılan karşılaştırılmasında ise eksitus gelişen hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak gözlendi (p= 0.009). Sonuç: COVID-19 pandemisi nedeniyle uzun süren karantinalar güneş ışığından yeterli istifade edilememesine ve vitamin D eksikliğinin daha da ağırlaşmasına neden oldu. COVID-19 ağır klinik seyirden sorumlu olabilecek ve replasmanın kolay uygulanabilir olduğu vitamin D’ye çalışmamız ile tekrar dikkat çekmek istedik.

Evaluation of the relationship of serum vitamin D levels in COVID-19 patients with clinical course and prognosis

Evaluation of the relationship of serum vitamin D levels in COVID-19 patients with clinical course and prognosis Introduction: SARS-CoV-2 (COVID-19), which emerged in Wuhan, China in December 2019, infected more than six million people in a short time. In COVID-19, the relationship of many laboratory parameters to morbidity and mortality has been defined. In our study, we aimed to determine the relationship of serum vitamin D level to clinical course and prognosis. Materials and Methods: This study included 108 patients; 88 patients who stayed in Ataturk University and Erzurum City Hospital between March 24, 2020 and May 15, 2020, who were identified as COVID-19 by real-time PCR method from the nasopharyngeal swab and 20 asymptomatic voluntary medical personnel who tested negative for real-time PCR after routine check-up in our hospital. Results: In statistical analysis conducted between healthy control group and vitamin D levels of patients admitted due to COVID-19, it was observed that patients infected with COVID-19 had a lower level (p= 0.004). In 20 patients developing MAS, a lower level of vitamin D was observed (p= 0.004) compared to 68 patients who did not develop. In the comparison of vitamin D levels of the patients (n= 8) who developed exitus in their follow up due to COVID-19, it was observed that vitamin D levels were statistically significantly lower compared to the living (p= 0.009). Conclusion: Due to COVID-19, pandemic, long-running quarantines caused insufficient use of sunlight and worsening of vitamin D deficiency. We wanted to draw attention again with our study to vitamin D which can be responsible for the heavy clinical course of COVID-19 and whose replacement is easy to apply

___

  • 1. Sohrabi C, Alsafi Z, O’Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, et al. World Health Organization declares global emergency: a review of the 2019 novel coronavirus (COVID- 19). Int J Surg 2020; 76: 71-6.
  • 2. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, evaluation and treatment coronavirus (COVID-19). StatPearls Publishing; 2020.
  • 3. Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J 2020; 55(5): 2000547.
  • 4. Jose RJ, Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir Med 2020; 8(6): e46-e47.
  • 5. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet 2020; 395(10229): 1033.
  • 6. Wang J, Hajizadeh N, Moore EE, McIntyre RC, Moore PK, Veress LA, et al. Tissue plasminogen activator (tpa) treatment for COVID-19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): a case series. J Thromb Haemost 2020; 18(7): 1752-5.
  • 7. Dancer RC, Parekh D, Lax S, D’Souza V, Zheng S, Bassford CR, et al. Vitamin D deficiency contributes directly to the acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax 2015; 70(7): 617-24.
  • 8. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, Wagner CL, Hollis BW, Grant WB, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality—a review of recent evidence. Autoimmun Rev 2013; 12(10): 976-89.
  • 9. Schwalfenberg GK. A review of the critical role of vitamin D in the functioning of the immune system and the clinical implications of vitamin D deficiency. Mol Nutr Food Res 2011; 55(1): 96-108.
  • 10. Martineau AR, Wilkinson KA, Newton SM, Floto RA, Norman AW, Skolimowska K, et al. IFN-gamma-and TNFindependent vitamin D-inducible human suppression of mycobacteria: the role f catheliciin LL-37. J Immunol 2007; 178(11): 7190-8.
  • 11. Liu PT, Stenger S, Tang DH, Modlin RL. Cutting edge: vitamin D-mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J Immunol 2007; 179(4): 2060-3.
  • 12. Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL, et al. Evidence that vitamin D supplementation could reduce risk of influenza and COVID-19 infections and deaths. Nutrients 2020; 12(4): 988.
  • 13. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: a systematic review and metaanalysis. Int J Infect Dis 2020; 94: 91-5.
  • 14. Singhal T. A review of coronavirus disease-2019 (COVID- 19). Indian J Pediatr 2020: 87(4): 281-6.
  • 15. Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, et al. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther 2020; 5(1): 33.
  • 16. Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, et al. COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol 2020; 75(23): 2950-73.
  • 17. McGonagle D, Sharif K, O’Regan A, Bridgewood C. Interleukin-6 use in COVID-19 pneumonia related macrophage activation syndrome. Autoimmun Rev 2020: 102537.
  • 18. Xu X, Han M, Li T, Sun W, Wang D, Fu B, et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. Proc Nat Acad Sci USA 2020; 117(20): 10970-5.
  • 19. Zengin FH, Karadağ MG. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında D vitamininin rolü. Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Derg 2019; 4(3): 323-32.
  • 20. Sağmen SB. Astımda D vitamini ve klinik bulgularla ilişkisi. 2013. Available from: http://dspace.marmara.edu.tr/ handle/11424/19516?locale-attribute=tr
  • 21. Büyükdere Y, Ayaz A. Tüberküloz ve D vitamini arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi: güncel yaklaşımlar. Sakarya Tıp Derg 2019; 9(4): 565-73.
  • 22. Yalaki Z, Taşar MA, Oney H, Gokceoğlu AU. Comparison of viral agents and vitamin D levels in children with acute bronchiolitis infection. J Pediatr Infect/Cocuk Enfeksiyon Derg 2019; 13(1).
  • 23. Kong J, Li YC. Effect of ANG II type I receptor antagonist and ACE inhibitor on vitamin D receptor-null mice. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2003; 285(1): R255-R61.
  • 24. Nonn L, Peng L, Feldman D, Peehl DM. Inhibition of p38 by vitamin D reduces interleukin-6 production in normal prostate cells via mitogen-activated protein kinase phosphatase 5: implications for prostate cancer prevention by vitamin D. Cancer Res 2006; 66(8): 4516-24.
  • 25. Konya V, Czarnewski P, Forkel M, Rao A, Kokkinou E, Villablanca EJ, et al. Vitamin D downregulates the IL-23 receptor pathway in human mucosal group 3 innate lymphoid cells. J Allergy Clin Immunol 2018; 141(1): 279-92.
  • 26. Ilie PC, Stefanescu S, Smith L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clin Exp Res 2020; 37(7): 1195-8.
Tüberküloz ve Toraks-Cover
  • ISSN: 0494-1373
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1951
  • Yayıncı: Tuba Yıldırım
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pneumococcal infections and protection with vaccination in adult chronic lung diseases

Tevfik ÖZLÜ, Abdullah SAYINER, Hüsnü PULLUKÇU, Mustafa Hikmet ÖZHAN, Gülistan KARADENİZ, Neşe SALTOĞLU, Oğuz KILINÇ, Berna AKINCI ÖZYÜREK, Ayşe ÖLMEZ

Akciğerin inflamatuvar miyofibroblastik tümörü: histopatoloji ve görüntüleme bulguları

Necdet POYRAZ, Fahriye KILINÇ, Celalettin KORKMAZ, Tamer ALTINOK, Mehmet Emin YAZAR

Yoğun bakım ve palyatif bakım ünitelerinin sağkalım oranlarının karşılaştırılmas

Zuhal KARAKURT, Nezihe ÇİFTASLAN GÖKŞENOĞLU, Nalan ADIGÜZEL, Özlem YAZICIOĞLU MOÇİN, Ethem YILDIZ, Feyza KARGIN, İlim IRMAK

COVID-19 hastalarında serum vitamin D düzeyinin klinik seyir ve prognozla ilişkisinin değerlendirilmesi

Buğra KERGET, Elif YILMAZEL UÇAR, Metin AKGÜN, Ömer ARAZ, Ahmet KIZILTUNÇ, Abdullah Osman KOÇAK, Ferhan KERGET

Romatolojik hastalık nedeniyle biyolojik ilaçla tedavi edilen hastalarda tüberküloz riski

Şükran ERTEN, Ayşegül KARALEZLİ, Emine ARGÜDER, Hatice KILIÇ, Güniz YANIK ÜSTÜNER, Remzi EKİCİ

Türkiye’de yoğun bakım ünitelerinde hekiminmortaliteyi öngörebilme gücü

Cenk KIRAKLI, Akın KAYA, Özlem ŞENGÖREN DİKİŞ, Mustafa ÇÖRTÜK, Mehtap PEHLİVANLAR KÜÇÜK, Hale KEFELİ ÇELİK, Tevfik ÖZLÜ, Ahmet Oğuzhan KÜÇÜK, Serdar ÖZKAN, Hayriye BEKTAŞ AKSOY, Onur PALABIYIK

The cost of pulmonary thromboembolism treatment

Savaş ÖZSU, Yılmaz BÜLBÜL, Funda ÖZTUNA, Mustafa Buğra COŞKUNER

Plörezili olguların plevra sıvısında ve kanda YKL-40 düzeyinin tanısal rolü

Abbas TANER, Yasemin SÖYLER, Oya KAYACAN

Pandeminin erken evresinde İzmir’de bir 3. basamak eğitim araştırma hastanesinde koronavirüs hastalığı belirtileri olan sağlık çalışanlarının klinik durumu

Fatma ÜÇSULAR, Ceyda ANAR, Özgür BATUM, Gülistan KARADENİZ, Gülru POLAT, Melih BÜYÜKŞİRİN, Mine GAYAF, Filiz GÜLDAVAL, Aysu AYRANCI, Aylin ALPÖZEN, Zeynep SEYMENOĞLU

Ekstra-torasik maligniteli hastalarda EBUS-TBİA tanı değeri ve PET-BT ile ilişkisi

Güven ÖZKAYA, Ahmet URSAVAŞ, Özge AYDIN GÜÇLÜ, Nilüfer Aylin ACET ÖZTÜRK, Ezgi DEMİRDÖĞEN, Mehmet KARADAĞ