Ahmet DUMANLI, Şule ÇİLEKAR, Gürhan ÖZ, Ersin GÜNAY, Suphi AYDIN, İbrahim Güven ÇOŞĞUN, Aydın BALCI, Adem GENCER

Çok nadir görülen ölümcül bir komplikasyon: tek taraf total pnömotoraks tedavisinden sonra gelişen bilateral reekspansiyon akciğer ödemi

Reekspansiyon akciğer ödemi; pnömotoraks, plevral efüzyon ve atelektaziye sekonder olarak, kollabe olmuş akciğerin tedavisi sırasında gelişen nadir görülen, ancak ölümcül olabilen klinik bir durumdur. Otuz bir yaşında erkek hasta üç gün önce başlayan batıcı tarzda sırt ağrısı ve son 24 saatte gelişen nefes darlığı şikayeti ile kliniğimize refere edildi. Yapılan incelemelerde sağ hemitoraksta total pnömotoraks saptandı. Tüp torakostomi uygulandıktan hemen sonra genel durumu kötüleşti ve bilateral akciğerlerde reekspansiyon ödemi gelişti. Yoğun bakıma alınan hasta medikal tedavi sonrası beşinci gün komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. Olgumuz, literatür araştırması yapıldığında, tek taraflı spontan pnömotoraks sonrası olarak görülen ilk bilateral reekspansiyon akciğer ödemi olgusudur. Çok nadir görülmesi, hızlı tanı ve tedavinin hayati önemini vurgulamak amacıyla literatür eşliğinde sunuldu.

A very rare fatal complication: bilateral reexpansion pulmonary edema after treatment of single side total pneumothothorax

Reexpansion pulmonary edema is a rare but fatal clinical condition thatdevelops during the treatment of pneumothorax, pleural effusion and collapsed lung after atelectasis. A 31-year-old male patient was referred to ourclinic with the complaint of stinging back pain that started 3 days ago anddyspnea developed during the last 24 hours. Physical examination and radiologic examinations revealed total pneumothorax in the right hemithorax. Aftertube thoracostomy, his general condition deteriorated and bilateral reexpension edema developed in the lungs. The patient was admitted to the intensivecare unit and was discharged on the 5th day after medical treatment. Ourcase is the first case of bilateral reexpansion pulmonary edema seen afterunilateral spontaneous pneumothorax when literature review is performed. Inorder to emphasize the importance of rapid diagnosis and treatment, it ispresented in the light of the literature.

PDF

___

1. Yucel O, Kunak ZI, Macit E, Gunal A, Gozubuyuk A, Gul H, et al. Protective efficiacy of taurine against pulmonary edema progression: experimental study. J Cardiothorac Surg 2008;3:57.
2. Altınok T, Salman S, Yazıcı U, Yıldız D, Topçu S. Pnömotoraks tedavisi sonrası gelişen reekspansiyon akciğer ödemi (olgu sunumu). Solunum Hastalıkları 2003;14:288-90.
3. Yücel O, Erdoğu V, Kavaklı K, Genç O, Turhan K. Reexpansion pulmonary edema: a case report. Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2009;17(3):218-20.
4. Mahfood S, Hix WR, Aaron BL, Blaes P, Watson DC. Reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Surg 1988;45:340-5.
5. Çobanoğlu U, Sayır F, Mergan D. Reekspansiyon akciğer ödemi: 8 olgunun analizi. Solunum 2011;13(3):176-81.
6. Trachiotis GD, Vricella LA, Aaron BL, Hix WR. Reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Surg 1997;63:1206-7.
7. Kuzucuoğlu T, Gaygusuz EA, Alatlı İ, Dal EM. Tüp torakostomi sonrası gelişen reekspansiyonel akciğer ödemi: olgu sunumu. J Kartal TR 2010;XXI(1):41-4.
8. Ragozzino MW, Green R. Bilateral reexpansion pulmonary edema following unilateral pleurocentesis. Chest 1991;99:506-8.
9. Paksu MS, Paksu S, Akgün M, Kalaycı AG, Baysal K. Bilateral reexpansion pulmonary edema associated with pleural empyema: a case report. Eur J Pediatr 2011;170:1205-7.
10. Wolf SP, Deunk J, Cornet AD, Elbers PWG. Bilateral reexpansion pulmonary edema following treatment of a unilateral hemothorax. F1000Research 2014;3:318.
11. Matsuura Y, Nomimura T, Murakami H, Matsushima T, Kakehashi M, Kajihara H. Clinical analysis of reexpansion pulmonary edema. Chest 1991;100:1562-6.