Taner YAVUZ, Elif Cihadiye ÖZTÜRK, Peri ARBAK, Kenan KOCABAY

BCG aşılamasında neredeyiz?

BCG aşısı tüberkülozdan korunma ve kontrol için yüksek riskli gelişmekte olan ülkelerde önerilmekte ve uygulanmaktadır. Türkiye'de 1997 yılından itibaren yeni "Bacillus Calmette-Guerin (BCG)" aşılama programına başlanmıştır. Çalışmadaki amacımız Düzce'deki BCG aşılama durumunu değerlendirmek ve aşılama programına etkili faktörleri analiz etmektir. Düzce merkez ve yedi ilçede bulunan toplam dokuz okul sekizinci sınıf öğrencilerinde BCG aşılılık oranına bakıldı. Aşı durumunu değerlendirmede BCG skar varlığı kriter olarak alındı. BCG aşılılık oranı %94 olarak bulundu. Öğrencilerin 1030'unda BCG skarı bulunmakla birlikte, 478'inde bir skar, 536'sında iki skar, 16'sında ise üç aşı skarı saptandı. BCG aşıldık oranı ile sağlık personeli başına düşen 15 yaş altı nüfus arasında anlamlı negatif korelasyon gözlendi. Ayrıca, BCG aşılama durumunun Türkiye'deki bölgesel farklılıkları da makalede tartışılmıştır.

BCG vaccination: Where are we now?

The bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine is administered and recommended for the prevention and control of tuberculosis in developing countries with high-risk settings. A new general BCG vaccination programme against tuberculosis has been introduced since 1997 in Turkey. The aim of this study was to evaulate the BCG vaccination status in Düzce and to analyze contributing factors for the vaccination programme. BCG screening were performed in 1100 $8^{th}$ class students from nine primary schools of Düzce city centre and seven counties. BCG scar presence was taken as authoritative for vaccination status. BCG vaccination ratio was 0.94. Of 1100 students, 1030 had BCG scars; 478 had single scar, 536 had two scars and 16 had three scars. The significant negative correlation was observed between the BCG administration ratio and the number of children under age of 15 per health personnel (r= -0.771, p= 0.025). Furthermore, based on some published studies marked regional variation of BCG vaccination status in Turkey was also discussed in this article.

PDF

___

1. Fine PE. Variation in protection by BCG: Implications of and for heterologous immunity. Lancet 1995; 346:1339-45.
2. Rahman M, Sekimoto M, Takamatsu I, et al. Economic evaluation of universal BCG vaccination of Japanese infants. Intern J Epidemiol 2001; 30:380-5.
3. Cohn DL. Use of the bacille Calmette-Guerin vaccination for the prevention of tuberculosis: Renewed interest in an old vaccine. Am J Med Sci 1997; 313:372-6.
4. Criteria for discontinuation of vaccination programmes using Bacille Calmette-Guerin (BCG) in countries with a low prevalence of tuberculosis-A statement of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Tubercle Lung Dis 1994; 75: 179-80.
5. Türk Tabipleri Birliği. Türkiye Sağlık İstatistikleri 1997. TTB Yayını Haziran 1997.
6. Öğer O, Karagöz T. Tüberkülozun Seyri Üzerine Kontrol Yöntemlerinin Etkisi. Tüberküloz Epidemiyolojisi ve Ülkemizdeki Durum. İstanbul: Türkiye Ulusal Verem Savaşı Dernekleri Federasyonu Başkanlığı Yayını, 1992: 67-73.
7. Öğer O, Karagöz T. Türkiye'de Tüberküloz Epidemiyolojisi ile İlgili Sorunlar ve Çözüm Önerileri. Tüberküloz Epidemiyolojisi ve Ülkemizdeki Durum. İstanbul: Türkiye Ulusal Verem Savaşı Dernekleri Federasyonu Başkanlığı Yayını, 1992: 92-6.
8. Kösecik M, Emiroğlu HH, Tatlı MM ve ark. Şanlıurfa merkez ilköğretim okulu çocuklarında BCG aşılama sıklığı ve enfeksiyon prevalansı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2002; 45: 41-4.
9. Yorulmaz F, Çağlar T, Erel C, Özaydın M. Edirne Merkez İlkokul Öğrencilerinde Tüberküloz Enfeksiyon Prevalansı Araştırması. XX. Türk Tüberküloz ve Göğüs Hastalıkları Kongresi. Antalya 1994: 654-60.
10. Karagöz T, Öğer O, Koç H, Yıldırım Ü. İstanbul'un 14 ilkokulunda yapılan tüberkülin taramasının sonuçları. Tüberküloz ve Toraks 1995; 43: 114-9.
11. Uzun K, Özbay B, Akman N ve ark. Van ili ve ilçelerinde 1997 yılında yapılan PPD sonuçları. Tüberküloz ve Toraks 2000; 48: 238-42.
12. Özyardimci N, Yüksel EG, Karadağ M, Usazlan AK. Bursa ili merkez ve çevre köylerinde 6-12 yaş gruplarında tüberküloz infeksiyon risk oranı. Tüberküloz ve Toraks 1997; 45: 83-8.
13. Özlü T, Çan G, Torun P ve ark. Trabzon 'daki okul çağı çocuklarında tüberkülin taraması sonuçları. Tüberküloz ve Toraks 1997; 45: 89-93.
14. Özesmi M, Kavuk F. Kayseri merkezi yuva, ilk ve ortaokulları ile liselerde BCG etkinliği ve tüberküloz enfeksiyonu. Tüberküloz ve Toraks 1987; 35: 55-60.
15. Energin M, Orbak Z, Aktaş E ve ark. Erzurum merkez okullarında 6-17 yaş grubu çocuklarda BCG skarına göre PPD değerleri, enfeksiyon prevalansı ve yıllık enfeksiyon riski. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1996; 39: 271-7.
16. Taşdemir HA, Alp H, Ceviz N. Erzincan ili merkez ilkokul öğrencilerinde PPD ile BCG aşı değerlendirilmesi ve tüberküloz enfeksiyon prevalansı. Tüberküloz ve Toraks 1993; 41: 69-76.
17. Şen Ç, Aygün AD, Altunışık E, Kocabay K. Elazığ il merkezindeki ilköğretim okulu çocuklarında PPD ile BCG aşısının değerlendirilmesi ve tüberküloz enfeksiyon prevalansı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1998; 41: 497-508.