Bahar KURT, Sibel ALPAR, Nazire UÇAR, A. Berna DURSUN, Ayşe TURGUT, Tuba KIRATLI

Akciğer kanserli hastalarda uzak metastaz ile organa özgül semptomların ilişkisi

Çalışmamızda akciğer kanserli hastalarda uzak metastaz ile metastaza özgül semptom ve bulgular arasındaki ilişki değerlendirildi. Çalışmaya 197 uzak metastazı bulunan akciğer kanserli hasta alındı. Bu hastaların 141 (%71.5)'l küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alırken, geriye kalan 56 (%28.5) 'sı ise küçük hücreli akciğer kanseri idi. Yüzyirmisekiz (%64.9) hastada sadece karaciğer, beyin ve kemik metastazlarından biri saptanırken, geriye kalan 69 (%35.1)'unda sürrenal, böbrek, pankreas, cilt, karşı akciğer, tiroid ve abdominal lenf bezi metastazı vardı. Hastaların 121 (%56.5)'inde organa özgül semptom, 45 (%21)'inde fizik muayene bulgusu ve 52 (%24.2)'sinde laboratuvar bulguları saptandı. Kemik, karaciğer ve beyin metastazlarına özgül semptomların metastazı tahmin etmedeki sensitiviteleri sırasıyla %67, %43 ve %74 iken, spesifisiteleri ise %86, %90 ve %76 olarak bulundu. Akciğer kanserinde organa özgül semptom ve bulgularının metastazı tahmin etmede çok etkili olmadığı, ancak bu sonucun çalışmanın retrospektif olmasına ve hasta sayısının az olmasına bağlı olabileceği düşünülmektedir.

The correlation between the distant metastases and organ-spesific symptoms in the patients with lung cancer

In this study, the correlation between distant metastases and metastatic organ-specific abnormalities in patients with lung cancer was evaluated. There were 197 patients who have lung cancer with distant metastases in this study. 141 (71.5%) of them were nonsmall cell lung cancer and 56 (28.5%) of them were small cell lung cancer. While one site of liver, brain and bone metastases were detected in 128 (64.9%) patients, remainders (69 patients, 35.1%) had surrenal, renal, pancreatic, skin, lung, thyroid, abdominal lymph node metastases. Organ-spesific symptoms, findings on physical examination and abnormalities in laboratory data were detected in 121 (56.5%), 45 (21%) and 52 (24.2 %) patients, respectively. Sensitivity of predilection of organ -spesific symptoms for bone, liver and brain metastases were 67%, 43% and 74% and specifity were 86%, 90% and 76%, respectively. We concluded that organ-spesific abnormalities were not so effective to predict metastases in lung cancer. We considered that this result could be due to retrospective analysis and not included enough patients.

PDF

___

1. Moğulkoç N. Akciğer kanserlerinde tarama çalışmaları. Haydaroğlu A (editör). Akciğer Kanserleri. İzmir: Ege Üniversitesi Basımevi, 2001: 35-42.
2. Ramsdell JW, Peters RM, Taylor AT, et al. Multiorgan scans in staging of bronchogenic carcinoma. Am Rev Respir Dis 1977; 73: 653-9.
3. Hooper RG, Beechler CR, Johnson MC. Radioisotope J scanning in the initial staging of bronchogenic carcinoma. Am Rev Respir Dis 1978; 118: 279-86.
4. Quinn DL, Ostrow LB, Porter DK, et al. Staging of non-small cell bronchogenic carcinoma. Chest 1986; 89:270-5.
5. Salvatierra A, Baamande C, Llamas JM, et al. Extrathorasic staging of bronchogenic carcinoma. Chest 1990; 97: 1052-8.
6. T.C Sağlık Bakanlığı. Türkiye genelinde kanser olgularının dağılımı (1996).
7. Yaman M, Aydın G. Akciğer kanseri. Erk M (editör). Göğüs Hastalıkları, İstanbul: İstanbul Üniversitesi Yayınevi, 2001: 755-803.
8. Silvestri GA, Littenberg B, Colice GL The clinical evaluation for detecting metastatic lung cancer. A meta-analysis. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 225-30.
9. Metintaş M, Özdemir N, Ekici M ve ark. Bronş kanserli olgularda akciğer dışı metastaz ile metastazla ilgili semptom, fizik muayene ve laboratuvar bulgularının ilişkisi. Solunum Hastalıkları 1994; 3: 327-37.
10. Akman M, Yılmaz T, Çelik N, Göylüsün V. Akciğer kanserli hastalarda metastaz ile semptom, fizik muayene ve laboratuvar bulgularının ilişkisi. Klinik Gelişim 1996; 9: 4106-9.
11. Bilgin S, Yılmaz A, Özdemir F, et al. Extrathoracic staging of non-small cell bronchogenic carcinoma. Respirology 2002; 7:57-61.
12. Göksel T. Tedavi öncesi değerlendirme ve izlem. Haydaroğlu A (editör). Akciğer Kanserleri. İzmir: Ege Üniversitesi, 2000: 147-64.
13. Kormas P, Bradshaw JR, Jeyasingham K. Preoperative computed tomography of the brain in non-small cell bronchogenic carcinoma. Thorax 1992; 47: 106-8.
14. Mintz BJ, Tuhrim S, Alexander S, Yang WC. Intracranial metastases in the initial staging of bronchogenic carcinoma. Chest 1984; 86: 850-3.
15. Tornyos K, Garcia O, Karr B, LeBeaud R. A correlation study of bone scaning with clinical and laboratory findings in the staging of bronchogenic carcinoma. Clin Nucl Med 1991; 16: 107-9.
16. Doyle LA, Aisner . Clinical presentation of lung cancer. In: Roth JA, Ruckdesschel JC, Weisenburger TH (eds). Thoracic Oncology. Philadelphia: WB Saunders Company, 1986: 52-68.
17. Yılmaz U, Utkaner G, Kopçuoğlu R, Kalenci D. Bronş kanserinin başlangıç evrelemesinde kemik sintigrafisi (klinik değerlendirme ile ilişkisi). Tüberküloz ve Toraks 1997; 45: 1-6.