Astma ve / veya rinitli hastalarda hamam böceği duyarlılığı
Günümüze kadar yapılan birçok araştırma hamam böceği (hb) duyarlılığının solunum yolu allerjik hastalıklarında önem-li bir yeri olduğunu göstermektedir. Bu nedenle kliniğimize başuuran astmalı hastalardaki hb duyarlılığını saptamayı ue hb allerjisinin diğer iç ortam allerjenlerinden olan akar duyarlılığı Ue birlikteliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya alı-nan 144 olgudan 118'inde (%81) inha/an allerjenlerden en az birine duyarlılık saptanırken, 26'sı (%19) nonatopik olarak değerlendirildi. Hastaların %37.5'unda hamam böceği duyarlılığı saptandı. Ic ortam allerjenlerine duyarlılık oranları göz-den geçirildiğinde; en çok pozitif yanıta neden olan allerjenlerin akarlar olduğu belirlendi (%48). Bunları sırasıyla; mantar-lar (%18.75), köpek (%6.25) ve kedi (%4.16) izlemekte idi. Akar duyarlılığı saptanan hastaların %28'inde aynı zamanda hb allerjisi nardı, buna karşılık % 8.3'ünde mantarlara ue % 8'inde kedi-köpek epiteline duyarlılık izlendi. Hamam böceği için spesifik IgE testinin duyarlılığı %51, özgüllüğü. %86, pozitif'prediktif'değeri %59, negatif prediküf değeri %86.4 olarak hesap-landı. Sonuç olarak; hamam böceği duyarlılığının değerlendirilmesinde prick testlerin spesifik IgE ölçümünden daha de-ğerli oldukları ue çalışma grubumuzda saptanan yüksek orandaki hamam böceği duyarlılığı nedeniyle bu antijenin rutin prick test paneline dahil edilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Ancak akar antijenleri ile çapraz reaksiyon ihtimali, saptanan hb allerjisinin klinik öneminin dikkatli değerlendirilmesi gerekliliğini doğurmaktadır.
Cockroach sensitivity in patients with asthma and / or rhinitis
Cockroach allergens are known to represent a risk factor for allergic respiratory diseases in predisposed atopic individuals. In the present study we assessed the preualance of cockroach sensitiuity among patients with asthma and/or rhinitis to see whether it is also an important source of domestic infestation besides house dust mites in our country. Among the total of 144 patients; 118 (81%) were atopic and 26 (19%) were considered nonallergic. Mites (48%) were the most prévalant indo-or allergens followed by cockroach (37.5%), mould (18.75%), dog (6.25%) and cat (4.16%) allergens. Twenty eight percent of patients with mite allergy had also sensitiuity to cockroach extract, where as only 8.3% and 8% also showed reaction to molds and cat-dog dander, respectively. Sensitiuity of cockroach specific IgE was 51% and specifity was found to be 86%. These results indicate that prick tests yield better results than CAP in cockroach hypersensitiuity. Since cockroach sensiti-zation seems an important indoor allergen with close positiuity rates to house dust mites, we suggest that; cockroach anti-gen needs to be in the routine battery of inhalant skin tests in our geographic location. However; a possible cross-reactivity between mite antigens brings the need for careful evaluation of the clinical importance of cockroach sensitization.