HALUK MERGEN, Erdoğmuş Berna MERGEN, Vedide TAVLI, Kurtuluş ÖNGEL, Talat TAVLI

Klinik uygulamada kan ve kan ürünleri isteminde dikkat etmesi gereken noktalar

Kan, kaynağı sadece insan olan yaşamsal önemlilikte bir sıvıdır. Pek çok önemli daldaki klinisyenin, kan ve kan ürünü istemindeki yetersizliklerini güncel uygulamalarda görmek mümkündür. Bu makalede de, kan ve kan ürünü istemiyle ilişkili pratikte karşılaşılan durumlar hakkında bilgi verilmeye çalışılmıştır. Özellikle transfüzyon endikasyonları, çapraz karşılaştırma/transfüzyon oranı, tam kanın hazırlanması, acil transfüzyon durumları hakkında dikkat edilmesi gereken durumlar özetlenmiştir.

Special statements that must be paid attention about blood and blood products order in clinical practices

In humankind, blood is a life affecting important liquid that can be brought only from human. It is possible to see most of the clinicians’ inadequacy about blood and blood products order in clinical practices. In this article, it is aimed to give information about the situations on blood and blood products order in clinical practices. Especially, statements that must be paid attention like transfusion indications, cross comparison/transfusion ratio, preparation of full blood, emergency transfusion conditions were summarized.

___

1. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Kan Gruplarının Saptanması. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 59-73.
2. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Transfüzyon Öncesi Uygunluk Testleri. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 75-81.
3 Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Kanın Hazırlanması, Saklanması ve Nakli. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 93-101.
4. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Aferez: Temel Özellikler, Bağışçı Seçimi ve Yan Etkiler. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 154-156
5. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği._http://www.sgk.gov.tr/wps/wcm/connec t/1a7a11004913783a800ff9c7e130fca7/SGK_s aglik_uygulama_tebligi.doc?MOD=AJPERES. [Erişim Tarihi: 02.01.2009]
6. Antiglobulin Testler. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 82-91.
7. Silver M, Corwin MJ, Bazan A, Gettinger A, Enny C, Corwin HL. Efficacy of recombinant human erythropoietin in critically ill patients admitted to a long-term acute care facility: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Crit Care Med. 2006; 34(9): 2310-6.
8. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Kan Bileşenleri Kullanma Endikasyonları. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 173-176.
9. Kato H. Monitoring of allogenic red blood cell transfusions. Masui. 2008; 57(9): 1087-94.
10. Survival and complications in thalassemia. Borgna-Pignatti C, Cappellini MD, De Stefano P, Del Vecchio GC, Forni GL, Gamberini MR, et al. Acad Sci. 2005; 1054: 40-7.
11. Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, Abraham E, et al. The CRIT Study: Anemia and blood transfusion in the critically ill--current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004; 32(1): 39-52.
12. Carson JL, Noveck H, Berlin JA, Gould SA. Mortality and morbidity in patients with very low postoperative Hb levels who decline blood transfusion. Transfusion. 2002; 42(7): 812-8.
13. Redondo-Bermejo B, Pascual-Figal DA, Hurtado-Martínez JA, Montserrat-Coll J, Peñafiel-Verdú P, Pastor-Pérez F, et al. Clinical determinants and prognostic value of hemoglobin in hospitalized patients with systolic heart failure. Rev Esp Cardiol. 2007; 60(6): 597-606.
14. Lacroix J, Hébert PC, Hutchison JS, Hume HA, Tucci M, Ducruet T, et al. TRIPICU Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network. Transfusion strategies for patients in pediatric intensive care units. N Engl J Med. 2007; 356(16): 1609-19.
15. Kirpalani H, Whyte RK, Andersen C, Asztalos EV, Heddle N, Blajchman MA, et al. The Premature Infants in Need of Transfusion (PINT) study: a randomized, controlled trial of a restrictive (low) versus liberal (high) transfusion threshold for extremely low birth weight infants. J Pediatr. 2006; 149(3): 301-307.
16. Zilberberg MD, Stern LS, Wiederkehr DP, Doyle JJ, Shorr AF. Anemia, transfusions and hospital outcomes among critically ill patients on prolonged acute mechanical ventilation: a retrospective cohort study. Crit Care. 2008; 12(2): R60.
17. Dasta J, Mody SH, McLaughlin T, Leblanc J, Shen Y, Genetti M, et al. Current management of anemia in critically ill patients: analysis of a database of 139 hospitals. Am J Ther. 2008; 15(5): 423-30.
18. Chant C, Wilson G, Friedrich JO. Anemia, transfusion, and phlebotomy practices in critically ill patients with prolonged ICU length of stay: a cohort study. Crit Care. 2006; 10(5): R140.
19. Levin J, Moser R, Rumpold-Seitlinger G, Tudor IC, Snyder-Ramos SA, Moehnle P, et al. Impact of preoperative anemia on outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Circulation. 2007; 116(5): 471-9.
20. Madjdpour C, Heindl V, Spahn DR. Risks, benefits, alternatives and indications of allogenic blood transfusions. Minerva Anestesiol. 2006; 72(5): 283-98.
21. Fields RC, Meyers BF. The effects of perioperative blood transfusion on morbidity and mortality after esophagectomy. Thorac Surg Clin. 2006; 16(1): 75-86.
22. Torella F, Haynes SL, Kirwan CC, Bhatt AN, McCollum CN. Acute normovolemic hemodilution and intraoperative cell salvage in aortic surgery. J Vasc Surg. 2002; 36(1): 31-4.
23. Fakhry SM, Fata P. How low is too low? Cardiac risks with anemia. Crit Care. 2004; 8 Suppl 2: S11-4.
24. Hill SR, Carless PA, Henry DA, Carson JL, Hebert PC, McClelland DB, et al. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD002042.
25. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Transfüzyon Reaksiyonları. 11.Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi, 15- 19 Kasım 2007, Antalya, sf.108-137.
26. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Ulusal Kan Politikası ve Rehber Nedir? Ulusal Kan Politikası ve Rehberler Kursu, 15. 19 Nisan 2004,Antalya, sf.11-21.
27. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Bağışçı Kazanım Programları. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 47-49.
28. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Bağışçı Kazanım Programları. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 16-28.
29. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Transfüzyon Pratiği ve Transfüzyon Uygulamalarının Takibi. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 102-107.
30. Fasola FA, Kotila TR, Shokunbi WA. Audit of the red cell units supply of a busy hospital blood bank in Nigeria. Niger J Clin Pract. 2009; 12(2): 165-8.
31. Napier JA, Biffin A. The importance of crossmatch/ transfusion ratio and intervals between successive cross-matches in determining red cell outdate rates. Clin Lab Haematol. 1983; 5(4): 379–85.
32. Ulutürk R. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Crossmatch (C/T) Oranının Değerlendirilmesi. II. Ulusal Kan Merkezileri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Özet Bildiriler Kitabı, 2007, s. 206.
33. Kaynar L, Yay M, Polat F, Çakas M, Ünal A, Çetin M, Altuntaş F, et al. Erciyes Üniversitesi Kan Merkezi’nde Yıllara Göre C/T Oranlarındaki Değişiklikler ve Nedenleri. II. Ulusal Kan Merkezileri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Özet Bildiriler Kitabı, 2007, s. 207.
34. Berkem R, Karakoç E, Pelit Kılıç NB, Uluhan R, (ed). Transfüzyonla Bulaşan Enfeksiyonlar. Antalya. 11. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kurs Kitabı, 2007, s. 138-144.
35. Kajja I, Bimenya G, Smit Sibinga C. The interface between blood preparation and use in Uganda. Vox Sang. 2010; 98(3p1): e257- e262(6).
36. Inaba K, Teixeira PG, Shulman I, Nelson J, Lee J, Salim A, et al. The impact of uncrossmatched blood transfusion on the need for massive transfusion and mortality: analysis of 5,166 uncross-matched units. J Trauma. 2008, 65(6): 1222–6.
37. Moore FA, Nelson T, McKinley BA, Moore EE, Nathens AB, Rhee P, et al. StO2 Study Group. Massive transfusion in trauma patients: tissue hemoglobin oxygen saturation predicts poor outcome. J Trauma. 2008; 64(4): 1010–23.